滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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胃癌是亚洲人群中最常见肿瘤，也是致死率较高的恶性肿瘤，中国是其发病率最高的国家之一。胃癌分期为早期、极早期、进展期，早期胃癌患者的手术治疗效果好；对于进展期，即晚期胃癌，患者治疗效果相对较差，1年、3年，特别是5年的存活率相对较低。
所以能早期发现胃癌是重中之重，其也是预防大于治疗的关键，其中发现早期胃癌的一个关键措施是胃镜筛查。对于有高危因素的人群，一定要早期到医院做胃镜检查。如果患者身体条件允许，不存在严重的心脏病或年老等危险因素，也可以做无痛胃镜。
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"胃癌根据其发展的程度通常可以分为早期胃癌、进展期胃癌以及晚期胃癌，如果按照标准的医用分期分为Ⅰ-Ⅳ期，根据国际抗癌联盟分的TNM分期，其中Ⅰ期属于早期胃癌，其生存率可以达到80%-90%以上，但是早期胃癌的发现概率不到20%，也就是说大部分胃癌患者没有办法做到早发现、早治疗。临床上多以进展期胃癌比较多见，比如Ⅱ期。如果是Ⅲ期或者晚期的胃癌，手术通常无法做到根治性切除，其浸润的面积较深，联合浸润了周围的重要血管、神经或其它脏器，手术无法根治性切除，需要配合放化疗、靶向治疗或生物免疫治疗，占临床绝大多数，其生存率在68%左右，3年生存率能达到20%左右，5年的生存率在3%左右。如果是Ⅳ期胃癌的患者已失去了手术治疗的意义，平均生存率大概在1-2年左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(35152)
糖尿病视网膜病变分六期，具体如下：1、Ⅰ期：指非动脉瘤期，微动脉瘤并非肿瘤，而是... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(75653)
糖尿病视网膜病变分六期，具体如下：
1、Ⅰ期：指非动脉瘤期，微动脉瘤并非肿瘤，而是...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(75653)
结肠癌根据WHO临床分期通常分为四期，具体如下：1、Ⅰ期：指较早期病变，即病变局... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(73876)
结肠癌根据WHO临床分期通常分为四期，具体如下：
1、Ⅰ期：指较早期病变，即病变局...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(73876)
"膜性肾病一共分为4期，这种分期是通过肾活检取得肾组织，根据病理检查作出的分期。膜性肾病Ⅰ期主要特征为电镜下，可见上皮细胞少数免疫复合物沉积，Ⅱ期主要特征为钉突形成，Ⅲ期主要特征为基底膜内可见免疫复合物，Ⅳ期为免疫复合物吸收后基底膜内空泡形成，为链环状结构。膜性肾病根据病人蛋白尿的多少进行危险程度分级，低危为24小时尿蛋白定量＜4g，中危为24小时尿蛋白定量为4-8g，高危为24小时尿蛋白定量＞8g。临床治疗方案的选择需要根据病理分期，结合危险程度的分级来综合考虑。膜性肾病患者注意不要憋尿，以防止尿液反流和尿路感染，同时要注意定期监测血压，如出现高血压，应遵医嘱进行合理用药。膜性肾病的患者要养成良好的生活习惯，戒烟、限酒，避免劳累，对于肾病患者，透支体力、精力就是透支生命，要注意饮食清淡，避免过咸、过油，且肌酐超过正常的肾病患者需要少吃蛋白，宜多吃新鲜蔬菜，在没有高血钾、高血糖的情况下，建议每天吃1-2个水果。在没有浮肿的情况下，建议适当多喝水，有助于避免结石和尿路感染。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(29220)
"胃癌的分期通俗来讲就是早期、中期和晚期，这是根据癌细胞浸润的深度不同，来进行划分的。早期的胃癌一般仅仅局限在胃黏膜内，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型等，通常没有侵透胃黏膜，在早期一般没有特别明显的不适，部分患者可能会有恶心、腹胀、反酸、嗳气、腹痛等消化不良的症状。中期的患者一般检查可以显示癌细胞超过黏膜层，向胃壁肌层以及肌层下扩散，可能会出现腹痛程度比较加剧或者比较频繁，饭后出现腹胀、嗳气、反酸的频率比较多。晚期胃癌患者癌细胞已经浸润到浆膜以外，或者向其它器官转移，晚期患者手术治疗效果比较差，治疗预后往往不好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(67570)
"胃癌分期是指根据病情来进行分期，一般包括早期和中期或者是晚期。早期胃癌指肿瘤局限，不超过黏膜下层，较表浅，一般没有远处的淋巴结的转移；进展期胃癌主要是肿瘤深度的超过黏膜下层，侵犯到胃的基层黏膜的肌层，称为中期；侵犯到浆膜层或浆膜外的称为晚期。早期胃癌主要是依靠在内镜下胃镜，即胃镜下发现，所以早期进行内镜检查，非常有助于早期发现和诊断胃癌，越早期的胃癌治疗效果就越好。早期的胃癌，可以通过内镜下进行切除。如果已经到中期或晚期，治疗效果相对较差一些，要进行手术和术后的化疗。胃癌患者易合并出血，故饮食应营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫，以免引起出血，患者应经常观察大便性质或者颜色，如果发现黑便，应排除是否出现胃肠道出血的情况。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(57277)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：1、根据胃癌的早中晚期分为早期... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(60085)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：
1、根据胃癌的早中晚期分为早期...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(60085)
胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(52426)
胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(52426)
"胃癌的分期可以分为I期、II期、III期和IV期，每一期里面又可以划分为几个亚区，如I期的，胃癌肿瘤侵袭到胃黏膜，可能侵袭到基层，或者肿瘤侵袭到黏膜层以及1-2个局部的淋巴结。对于II期，侵袭的淋巴结数量增大，3-6个，侵袭的黏膜层次要进行到基层或是浸润到胃的外层，没有邻近的组织和淋巴结侵犯。III期的就是肿瘤侵袭到腹腔的脏层腹膜，以及1-2个淋巴结，或是侵袭到胃的外层以及3-6个局部淋巴结。对于IV期的，肿瘤就存在着远区的转移，如胃癌转移到肝，胃癌转移到肺，预后较差。所以胃癌一旦分期，要早进行治疗，预后还是比较不错的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(84151)
"胃癌在临床上主要分为4个期：胃癌Ⅰ期、胃癌Ⅱ期，胃癌Ⅲ期，胃癌Ⅳ期。其中胃癌Ⅰ期属于早期胃癌，其余的都是中晚期胃癌。在临床的统计数据中显示，胃癌早期仅占4%左右，胃癌本身早期的症状不明显，很多患者会误以为急、慢性胃炎，失去最佳治疗时间。晚期的胃癌占比最高有42%，将近一半的比例，胃癌早期的5年生存率非常可观。当自身出现恶心、呕吐或急、慢性胃炎的症状时，建议到医院做胃镜，可以清晰的看到胃内部状态是什么样，如果有异常情况，可以早做治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(25128)
"胃癌是比较常见的消化道肿瘤，在胃癌的分期上，通过形态学分期，一般分为早期胃癌和进展期胃癌。所谓早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或者黏膜下层，侵犯范围相对较浅，这种情况手术以及其治疗效果都是非常好的。如果癌组织超过了胃的黏膜下层，达到基层或者浸透了胃，就变成了进展期胃癌。大多数患者都是进展期胃癌，这是由于胃癌早期的症状非常不典型，和胃炎、胃溃疡等非常难以鉴别。还有另一种重要的分期就是所谓的TNM分期，根据肿瘤的具体侵犯深度、是否有淋巴结转移。以及是否有远处转移来进行肿瘤的分级。一般分为T1期、T2期、T3期和T4期四个等级，不同分期的患者预后是不同的。T1期胃癌，五年生存率大约在90%以上，T3期大约在60%左右，而到了T4期，五年生存率仅在15%左右，因此，早发现、早治疗是提高胃癌诊疗效果的重要方法。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(54338)
"胃癌主要分为三个阶段，即分三期，分别是早期、中期和晚期，绝大多数早期胃癌患者没有明显身体不适症状，可能只有消化不良的感觉，所以很容易被忽视，早期胃癌患者可以直接通过药物来进行治疗，并且存活率也比较理想。胃癌中期之后患者主要的症状是腹痛，少部分患者还可能伴有贫血、食欲不振等情况，而此时治疗需要采用化疗的方法，并且还可能需要长时间服用药物来控制。如果进入胃癌中期后治疗效果不理想，进入晚期患者的腹痛症状明显，并且还会有呕血、黑便等症状，进入晚期后虽然可以通过化疗等方法进行治疗，但通常效果不太理想，所以患者的存活率也比较低。因此，身体出现不适后要立即就医检查，这样才能得到比较理想的效果。"
2020/05/08收听(54622)
"胃癌分为Ⅳ期，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，4个级别，主要是根据肿瘤侵犯胃壁的深度、有没有淋巴结转移、有没有远处转移，比如肝脏、肺、腹腔等器官的转移，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期是最早期的胃癌，治疗效果是最好的，单纯做手术即可。Ⅱ期和Ⅲ期的胃癌属于中期胃癌，除了做手术外还需要接受化疗或者放疗，这样才能降低复发率和转移率，提高生存率。Ⅳ期胃癌已经有远处转移了，比如从胃已经转移到了肝脏、肺。Ⅳ期胃癌的治疗效果是比较差的，主要是做化疗或者放疗、靶向治疗，通过辅助治疗来延长寿命，可以提高生存率。但是总的来看，Ⅳ期胃癌是很难治愈的，只能延长寿命。"
曾维根│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/05收听(48056)
胃癌的临床分期包括四期，Ⅰ、Ⅱ期属于胃癌早期，Ⅲ期属于胃癌中期，Ⅳ期属于胃癌晚期。通常认为早期... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(88151)
胃癌的临床分期包括四期，Ⅰ、Ⅱ期属于胃癌早期，Ⅲ期属于胃癌中期，Ⅳ期属于胃癌晚期。通常认为早期...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(88151)
"膜性肾病的分期是根据膜性肾病的病理进行分期的，可以分为一期、二期、三期、四期。一期膜性肾病和二期膜性肾病是属于轻型的膜性肾病，而三期和四期的膜性肾病属于比较重的膜性肾病。膜性肾病在一期和二期，当蛋白尿＜4g的时候可以应用对症治疗，而不采用免疫抑制剂治疗。观察3-6个月，如果效果不佳再改变治疗方案。如果三期或者四期蛋白尿少的时候，也主张及早应用免疫抑制剂。所以膜性肾病根据肾脏病理的分型可以指导临床用药，判断疾病的预后。膜性肾病临床表现主要是肾病综合征，但是有自己的特点。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(93892)
尿毒症通常不分期，临床上常用的分期是慢性肾脏病CKD分期， 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(74596)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(74596)
"弥漫性淋巴癌一般分成四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。在弥漫性淋巴癌的Ⅰ期时，症状是不太明显的，主要是表现出食欲下降、恶心等情况，但是如果到Ⅱ期Ⅲ期，就说明淋巴癌的情况已经比较严重了，有可能还会造成癌症的病变，所以是需要及时去医院进行检查的。Ⅰ期是指病变以及单一的区域淋巴结，Ⅱ期指的是病变累及横膈同侧两个以上的区域淋巴结，Ⅲ期指的是淋巴结以外，某一器官受累加上横膈两侧淋巴结受累。综上所述，弥漫性淋巴癌一共可以分为四期，如果到了Ⅳ期就已经是属于比较严重的病情，建议及时到医院进行专业的治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(27515)
"低分化腺胃癌被分为早期、中期和晚期三种病症程度，分期依据是按照肿瘤大小、有无远处器官转移，以及有无局部淋巴结转移来判断。通常早期低分化腺癌，可以通过手术治疗，治疗后再进行放、化疗等治疗，治疗率非常高。因为早期阶段低分化腺胃癌，还未出现癌细胞扩散的情况，这时及时通过手术，将肿瘤切除，杜绝病情恶化下去，能够让患者享受正常人的寿命。但是中期或晚期，低分化腺胃癌患者，通常已经发生不同程度癌细胞扩散的情况，此时，一般通过手术治疗后，仍然还需要再进行一系列预后治疗，但是往往预后治疗效果并不理想，最终寿命也只能够根据病情发展，以及自身抵抗力来决定。此类症状患者，只能够通过术后治疗，来提高患者生存质量，尽量延长患者寿命。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(45977)
"胃癌Ⅲa属于中晚期的胃癌，在临床上，胃癌一般分为四期，依次为六个组，具体的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期a、Ⅱ期b、Ⅲ期a、Ⅲ期b、Ⅳ期。Ⅲ期a属于中晚期的胃癌，一般包括三种情况：第一、T2、N2、M0，是指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，分期是T2，N2是指区域转移淋巴结大于七个、小于15个。M0就说明没有远处转移，这种分期就是ⅢA期。第二、P3、N1、M0，是指肿瘤穿透浆膜下的结缔组织，但没有侵犯周围的组织，区域内淋巴结小于七个，没有远处转移。第三、T4、N0、M0，是指肿瘤侵犯邻近组织，但没有淋巴结转移和远处转移。一般这种情况在治疗上首先建议使用根治性的手术治疗，术后要做病理学检查，然后再根据检查结果以及分期，制定下一步的治疗方案。治疗后再根据淋巴结转移的情况，决定是否给予放疗治疗。"
2020/05/05收听(56292)
鼻咽癌根据肿瘤的生长情况、原发灶情况、淋巴结转移情况及远位转移情况可分为4期，根据发展情况具体... 韩军│中日友好医院 2023/05/23播放(59858)
鼻咽癌根据肿瘤的生长情况、原发灶情况、淋巴结转移情况及远位转移情况可分为4期，根据发展情况具体...
韩军│中日友好医院
2023/05/23播放(59858)
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