哈尔滨市第一医院
骨外科
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半月板缝合后是否容易再撕裂,主要取决于撕裂的具体部位,具体情况如下:
1、容易发生撕裂:半月板缝合一般适用于半月板撕裂的患者,但半月板撕裂的位置有不同,如半月板的白区,即缺乏血管供应的区域。此处愈合能力相对较差,在手术缝合后局部愈合的可能性较小。因此,半月板白区即使缝合后也可能再次发生撕裂,尤其是在剧烈运动时;
2、不容易发生撕裂:若半月板撕裂发生在红区,即血管供应较多的区域。此处的半月板在手术缝合后容易很快愈合,而半月板愈合后不容易再次撕裂。
因此,半月板缝合后是否容易再次撕裂,具体情况可以到运动医学科门诊就诊。此时需要由专科医生为患者进行详细分析和解答,使患者充分了解自身半月板撕裂的位置以及严重程度,是否适合半月板缝合手术。
此外,若患者并不适合半月板缝合手术,应考虑行半月板成形术,尽量避免半月板缝合后再次发生撕裂的情况。
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半月板撕裂保守3年之后,依然可以缝合。具体情况要观察撕裂属于普通的撕裂,还是碎裂,目前的治疗理... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/20播放(88472)
半月板撕裂保守3年之后,依然可以缝合。具体情况要观察撕裂属于普通的撕裂,还是碎裂,目前的治疗理...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/20播放(88472)
"半月板发生撕裂通常比较严重,具体情况如下:1、半月板撕裂,在核磁共振上会显示半月板内部出现条状的高信号,并且波及关节面,属于半月板损伤最严重的程度。病人会有关节疼痛、活动受限,甚至出现典型的关节交锁症状,影响病人正常生活和工作,也无法坚持运动。应及时进行治疗,否则会产生关节软骨的继发性损伤。2、关节软骨被半月板破坏后,关节的功能会严重受损,可以出现关节变形,如内翻畸形、外翻畸形,甚至屈伸活动障碍。因此,半月板撕裂一旦确诊后,应及时进行手术治疗,恢复半月板的平整度和半月板的功能,更好的保护关节软骨,避免产生不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(91982)
半月板进行修补缝合之后,可能需要一段时间使半月板进行愈合,手术后锻炼方法一般与半月板成形术有一... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/08播放(81632)
半月板进行修补缝合之后,可能需要一段时间使半月板进行愈合,手术后锻炼方法一般与半月板成形术有一...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/08播放(81632)
如果半月板撕裂靠近血供较丰富区域,即红区,且形态适合缝合,可以进行半月板缝合手术。半月板缝合手... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/07/02播放(85704)
如果半月板撕裂靠近血供较丰富区域,即红区,且形态适合缝合,可以进行半月板缝合手术。半月板缝合手...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/07/02播放(85704)
半月板生理解剖的血液供应非常特殊,只有半月板边缘的一部分,靠近关节囊的部位,有比较好的血液供应,其他地方血液供应差,所以半月板撕裂缝合后愈合非常麻烦,平时要注意保护。刚开始手术时间短,应该有一个关节活动角度的支具保护,能躺在床上进行关节的伸直和弯曲功能的康复锻炼。早期注意不要过早负重,随着时间的推移,可以拄拐部分负重,进行膝关节的锻炼。此时一定要注意避免外伤,尽可能避免受风、受凉。一般1个半月左右把支具拿掉,再复查核磁共振,观察半月板具体愈合的程度,再决定是否能正常下地走路。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/20收听(44258)
"半月板缝合之后的锻炼、半月板损伤之后的锻炼并没有太大的差别,主要是半月板大概需要2-3个月的时间才能够愈合。所以在半月板没有愈合之前,也就是半月板缝合术后3个月以内,都要尽量的不要走太长的路,尤其是不能进行负重下的深蹲,深蹲对半月板的损伤是非常大的。所以3个月内要尽量避免长距离的行走,避免深蹲。进行膝关节周围的肌肉锻炼是可以的。"
2018/05/09收听(11988)
"半月板缝合术主要是相对年轻的患者,不同术者的判断标准不一样,对于60岁以下的,如果半月板出现撕裂,能缝合的尽量的缝合。半月板分白区和红区,半月板越靠关节的边缘,血液循环越好,能够愈合。但是靠关节中间的部分是白区,血液循环很差,即使缝合很难长上。所以损伤如果在白区就做半月板的成型,如果损伤在红区能够缝合上的尽量缝合。"
2018/05/09收听(67268)
一般来说,半月板如果能够缝合还是比较好,因为就避免了半月板的切除,对膝关节而言,有希望获得最好... 高宗炎│河南省人民医院 2023/04/06播放(44828)
一般来说,半月板如果能够缝合还是比较好,因为就避免了半月板的切除,对膝关节而言,有希望获得最好...
高宗炎│河南省人民医院
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半月板如果明确撕裂,无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛,则患者可以服用NSAIDs类镇痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明确撕裂,无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛,则患者可以服用NSAIDs类镇痛...
2023/11/24播放(84222)
"半月板撕裂是半月板损伤最严重的阶段,在核磁影像上半月板损伤可以分为三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度的损伤为半月板部分损伤,在核磁上可以表现为半月板内点状或者是条状的异常信号,而没有到达关节面,而半月板撕裂就是半月板的三级信号,它是半月板内异常的信号达到了关节面。半月板撕裂常可以导致关节明显疼痛以及关节弹响,关节的绞索症状,如果长期存在,就需要进行手术治疗,手术可以在关节镜下进行微创的手术探查,根据探查的结果可以进行半月板缝合、半月板的部分切除等手术治疗。半月板撕裂一定要重视,及早就诊和治疗,否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤,而留有后遗症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(32572)
" 半月板撕裂属于比较严重的半月板损伤类型,典型的症状是膝关节内侧或者外侧疼痛,尤其是下蹲时膝关节疼痛更为明显,急性期有膝关节明显肿胀。 走路时膝关节有卡压绞索。也就是感觉膝关节突然被卡住,不能正常的伸直或者屈曲,经过适当的甩腿动作自然恢复,半月板撕裂如果没有及时正规治疗,后期会存在大腿肌肉萎缩,半月板撕裂后查体麦氏试验阳性,膝关节磁共振检查可以准确判断半月板撕裂的范围。对半月板撕裂保守治疗效果差,可以考虑关节镜下手术治疗,术后局部可以喷洒肿痛气雾剂治疗,有利于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(48398)
"半月板撕裂的症状常发生于膝关节内半月板的一种外伤性撕裂,在临床上以车肇事伤,自己的扭转暴力伤为主。半月板遭到碾压形成半月板的挤压性撕裂,呈同饼样撕裂,横裂,纵裂,全角损伤,后角损伤等情况,半月板撕裂后产生局部的疼痛,肿胀,局部的淤血,关节的肿胀,不敢活动,有时关节和强行活动时会出现关节的绞索或打软腿的症状。半月板撕裂根据不同部位可采用手术治疗,一般以关节性手术治疗为主,在关节镜下可以修复、缝合撕裂部位的半月板,但是内侧的半月板的撕裂,以半月板体部的内侧为主,一般需要半月板的部分切除术,半月板边缘的撕裂可以采用缝合等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(83102)
"半月板损伤之后判断是几级的损伤,通常要采取磁共振检查,如果是半月板的位置出现了点状的高信号影,这种情况是一级损伤。如果出现了裂纹,比如是一条线状的高信号影,这种情况如果没有到达膝关节的关节面,也就是胫骨平台,可以诊断为二级损伤。三级损伤就是出现裂纹之后,线状的高信号影已经到达了关节面,也就是到达关节平台的位置,叫做三级损伤。对于一级损伤和二级损伤,可以进行保守治疗,也就是石膏或支具外固定,让半月板充分的休息,避免损伤进一步加重,一般固定一个月之后可以进行下地活动,拆掉石膏。如果是三级损伤,这种情况可以先进行保守治疗,看一看半月板恢复的情况,如果出现打软腿以及关节交锁的情况,应当采取关节镜手术微创治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(45164)
半月板撕裂最好的治疗方法是关节镜下半月板修复,半月板修复的三种基本方式是由内向外、由外向内和全内缝合技术。由内向外技术又可以进一步分为双腔套管和单套管技术。由于关于半月板内的纤维素束方向主要沿半月板呈环形排列,因此最好的缝合方式是沿半月板半径方向,分别贯穿半月板上部和下部的褥式缝合,缝合的方向与半月板纤维束走行的方向垂直,这样可以保证更多的半月板组织得到确实的固定。缝合线是进行半月板缝合修复的最佳选择,半月板缝合器在半月板缝合时方便、快捷,但失败率较高,因此将二者结合起来最适合半月板修复。
2020/08/20收听(10220)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗,常见于以下几种情况: 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(82090)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗,常见于以下几种情况:
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(82090)
半月板撕裂可发生在半月板的前角、后角、中部和边缘部,撕裂形状可分为横裂、纵裂、水平裂和不规则裂... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/19播放(77522)
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陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/19播放(77522)
对于半月板撕裂后的治疗方法,只有先治疗之后才是下一步怎么康复。它的治疗主要有两种... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/08/22播放(68068)
对于半月板撕裂后的治疗方法,只有先治疗之后才是下一步怎么康复。
它的治疗主要有两种...
李刚│重庆三博江陵医院
2023/08/22播放(68068)
"病人发生半月板撕裂多数都是由于膝关节发生扭伤造成的。在临床上病人发生半月板撕裂,具体恢复时间和半月板撕裂的程度和采取的治疗方法有关系。病人发生半月板撕裂,感觉膝关节疼痛,压痛阳性,膝关节功能活动屈伸略有受限,在治疗上采取了保守治疗,嘱咐病人减少活动,膝关节给予外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,或者进行中药熏洗,一般在经过正确治疗后2-3周能够逐渐恢复。如果病人发生半月板撕裂,撕裂程度较重,出现嵌顿、绞索等现象,膝关节功能活动出现明显受限,在治疗上采取了手术治疗,通过关节镜进行半月板修补术,一般需要在术后4-5周才能逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(11086)
"半月板撕裂怎么治。临床中根据撕裂的部位以及分型,选择不同的治疗方法。半月板分三个区域,分别是红区、红白区、白区,半月板的血液供应来自于膝内外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网,来自关节囊和滑膜的动脉仅供应半月板外侧1\/3范围内血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。内侧1\/3的区域没有血运,所以称为白区,靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生的能力。中间1\/3的区域介于红区与白区之间,称为红白区,修复能力介于红区与白区之间。半月板撕裂临床常见的分型,有层裂、纵裂、斜裂、桶柄状撕裂、复合撕裂。因此,在临床中根据半月板损伤的部位及分型选择不同的治疗方案,如红区的损伤,最常见的是纵裂,可以石膏或支具固定,限制膝关节负重活动6周,也可以采用关节镜下修补术进行治疗。红白区以及白区的层裂、横裂、斜裂、桶柄状撕裂,需要关节镜下手术进行半月板修整或半月板不全切除术。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定,建议就诊听从医生更有针对性的建议。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/09收听(87974)
"膝关节的半月板撕裂可以是以下几种原因引起:第一、退变性骨性关节炎继发的半月板撕裂,当膝关节有退变时,可以导致软骨的磨损、关节间隙变窄,这时就可以出现半月板的磨损,继发半月板的撕裂,这时要早期的拍摄膝关节的X线片以及CT、核磁来早期的诊断。第二、膝关节的扭伤,常是由于进行体育运动而导致的半月板撕裂,比如打篮球或踢足球,当膝关节有急性的旋转、扭伤时,就可以出现半月板受到挤压而导致撕裂,这时要早期拍摄半月板的核磁共振检查来诊断。第三、交通事故等外来的暴力伤,这时也可以出现半月板的撕裂,同时可以伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤,这时要早期查体以及进行核磁共振检查来早期诊断。"
2020/07/11收听(44778)
湖北省中西医结合医院 温暖
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