首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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关节腔和髌上囊积液有多种原因,主要是根据疾病的原因进行相对应的治疗,包括关节的制动、消炎药物、关节穿刺、关节的注射药物。关节腔和髌上囊积液主要指的是膝关节,多种原因可以产生积液,包括损伤性的创伤性滑膜炎,或者是外伤以后的关节内的渗液、积血,还有风湿性关节炎、痛风性关节炎,这些原因都可以形成关节的积液。主要治疗方法如下:
1、外伤原因:要休息制动,限制关节活动。如果严重的损伤,甚至要用支具进行保护。如果积液比较多,就需要进行关节的抽液,同时用非甾体类消炎药。外伤性的关节的积血,需要把积血抽出,因为积血存在关节内,对关节的软骨会有伤害;
2、痛风性关节炎:还要应用抗痛风、降尿酸的这类药物;
3、风湿性关节炎:如果关节积液不太多,主要是药物控制,包括非甾体类的消炎药,或者专门治疗类风湿性关节炎的免疫系统的抑制剂药物。对于积液比较多的是抽液治疗,积液少就通过制动和药物进行治疗。
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"髌上囊及关节腔内的积液,在正常人生理状态下也可以存在,但是为少量,不影响关节的活动,以及不影响关节正常的功能,不可以出现疼痛。当髌上囊和关节腔内积液较多时,常是由于滑膜炎或者是关节的外伤,或者是关节滑膜的病变而导致,就可以出现关节腔内大量的积液,可以出现膝关节的肿胀,以及关节疼痛,关节可以出现明显活动的受限。要早期的进行治疗,去除病因的治疗,如果是滑膜肿瘤而导致,可以进行滑膜的切除。如果是骨性关节炎、痛风或者是类风湿而导致,要进行原发病的治疗,可以进行局部的微波理疗或远红外线的理疗,可以口服止痛的药物,以及中成的药物,比如塞来昔布、洛索洛芬钠片,以及滑膜炎片,来进行早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/21收听(28960)
"膝关节腔及髌上囊积液,如果为少量,不影响关节的活动,没有出现关节严重的肿胀以及关节活动受限,这时可以考虑保守治疗。但是要注意避免膝关节着凉,避免劳累,避免大量的膝关节运动。这样能够减轻髌上囊积液导致的疼痛,以及避免进一步积液的增多。如果髌上囊以及膝关节腔积液比较多,严重的肿胀影响了关节的活动,这时可以考虑进行以下处理:第一、关节腔穿刺,抽出膝关节腔内的积液,同时加压包扎;第二、物理治疗,可以用微波理疗以及远红外线理疗,这样能够减轻积液的生成,减轻积液导致的疼痛;第三、口服药治疗,如果有疼痛,可以口服止痛的药,比如美洛昔康,如果滑膜炎导致关节腔积液,可以口服滑膜炎片;第四、手术治疗,如果关节腔滑膜炎导致积液反复发作,或者是由于滑膜的病变而导致积液,这时考虑进行关节镜下的手术治疗。"
2020/08/18收听(75972)
右膝髌上囊和关节腔有少量积液,常见治疗方法如下:1、药物治疗:如果不是感染引起,... 李明辉│武汉市第五医院 2023/11/05播放(62174)
右膝髌上囊和关节腔有少量积液,常见治疗方法如下:
1、药物治疗:如果不是感染引起,...
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/05播放(62174)
"大部分情况下,髌上囊积液和关节腔内的积液是相通的,主要就是由于关节腔内的压力增高,积液进入髌上囊里。大部分情况下,关节积液主要是由于膝关节的骨性关节炎或者滑膜炎所导致的。首先可以进行保守治疗,要积极的注意休息,避免长时间站立、行走,避免过度运动,尤其是登高、爬山,加强保暖,避免受凉。可以使用活血的中药进行热敷、烫洗,在走路的时候可以用护膝固定,休息的时候拿下来,一般不建议推拿、按摩。口服活血的药物痹祺胶囊,促进淋巴静脉回流的药物迈之灵片。如果积液比较少,这种情况都能够自行吸收。如果积液比较多,可以通过穿刺把里面的液体抽取出来,注射激素类的药物,也有很好的效果,必要时可以考虑进行手术切除髌上囊。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(54194)
膝关节腔及髌上囊积液多见于滑膜炎,在治疗方面要根据滑膜炎诱因或病因进行相对治疗。对普通一过性滑... 郝东升│山西白求恩医院 2023/02/19播放(68436)
膝关节腔及髌上囊积液多见于滑膜炎,在治疗方面要根据滑膜炎诱因或病因进行相对治疗。对普通一过性滑...
郝东升│山西白求恩医院
2023/02/19播放(68436)
病人出现膝关节腔及髌上囊积液,如果没有具体临床症状,而且不影响膝关节负重行走,可以不用采取特殊治疗,可以进行定期观察。如果出现膝关节腔及髌上囊积液,同时伴有膝关节疼痛,而且影响膝关节屈伸活动,就要采取对症治疗。首选可以采取保守治疗,需要病人减少膝关节负重活动,局部注意保暖。可以给予热敷处理,进行理疗仪烤电、微波仪治疗,或者外敷活血化瘀的膏药。可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠,以营养软骨和滑膜,减少关节液的渗出。另外,还可以进行关节腔的冲洗,都可以有效缓解临床症状。需要病人进行口服抗骨质增生的药物,以防止骨骼老化,也能缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(77838)
"髌上囊并不算关节腔,关节腔是由膝关节的关节囊、髌骨的软骨面、股骨的软骨面以及胫骨平台的软骨面组成的密闭腔隙。此腔隙主要在膝关节的两个骨质中间,并不与外界相通。虽然髌上囊也是囊性组织,由于其位置和关节腔并不相通,而且位于髌骨近端和股骨远端前方。髌上囊和关节腔没有相通和共同的组织,所以髌上囊并不能算关节腔的一部分,髌上囊是独立的囊性结构。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/20收听(23876)
髌上囊位于髌骨的上方,主要是位于髌韧带和股骨之间,起到减轻震荡,减轻摩擦的作用。如果髌上囊受到刺激以后,就会引起髌上囊炎,而就会导致髌上囊有明显的水肿,并且引起渗出的液体增多,导致有明显的髌上囊积液的情况。从而就会引起髌骨上方有明显的肿胀和疼痛,并且在膝关节屈伸负重活动时,就会挤压积液的髌上囊,从而引起髌骨上方有明显的胀痛,并且积液增多了以后还容易影响膝关节的屈伸活动。所以在出现髌上囊积液以后,如果积液较少可以应用热敷,或者非甾体类抗炎药物治疗。如果积液比较多,就需要行髌上囊穿刺,抽出积液以后,然后囊内注射糖皮质激素类药物,来缓解髌上囊炎的症状,避免后期出现髌上囊积液的复发。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(28136)
"对于病人出现髌上囊积液的情况,多是由于髌上滑囊炎导致。主要是髌上滑囊受到刺激以后,引起滑囊水肿,就会引起炎症刺激,导致渗出的液体增多,引起髌上囊积液的情况。所以在出现这种情况以后,如果未导致明显的髌上囊肿胀、疼痛和影响膝关节屈伸活动的情况,可以应用髌上囊部位的热敷以及应用非甾体类抗炎药物,控制炎症和促进积液的吸收,从而促进髌上囊积液的恢复。而如果病人的髌上囊积液比较多,出现明显的肿胀并且按压时有明显的波动感和压痛,以及影响膝关节正常的屈伸活动,就需要行髌上囊部位的穿刺,将积液抽出以后,同时关节腔和髌上囊部位,注射糖皮质激素类药物,对抗髌上囊部位的无菌性炎症,从而避免髌上囊积液复发。"
2019/04/15收听(10128)
"引起髌上囊积液的原因非常多,具体如下:1、年轻人:最多见的是慢性滑膜炎,多发生在年轻患者当中。患者平时经常进行过量的体育运动,会引起滑膜的刺激,滑液会逐渐分泌增多,这样会出现膝关节肿胀、髌上囊的积液,同时还会出现关节的弥漫性疼痛。2、老年人:髌上囊积液多由于退行性骨关节炎所引起,主要是由于年龄因素引起关节软骨退化,关节内的应力集中,关节内骨质增生,这样就在关节的微环境内形成长期慢性的炎症状态,滑液会持续分泌增多。3、其它:患者在劳累或过多行走后,膝关节会有明显肿胀,积液主要集中在髌上囊区域。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(97374)
髌上囊积液证明关节内现在可能有很多液体,液体可能是水、血、类风湿病变的积液。关节现在有炎症、液... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/09/08播放(61104)
髌上囊积液证明关节内现在可能有很多液体,液体可能是水、血、类风湿病变的积液。关节现在有炎症、液...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/09/08播放(61104)
"正常情况下髌上囊有少量的滑液,一般在5ml左右,起到润滑关节、营养关节软骨的作用。出现病理因素会导致髌上囊的积液增多,比如损伤、劳损、炎症,一般经过医生的查体,出现浮髌试验阳性,往往提示髌上囊的积液量达到了50ml以上,这种情况下膑上囊积液比较多,一般是中等量的积液,这种情况要采取相应的治疗,以限制髌上囊的积液。可以根据具体的原因采取治疗,比如外伤导致的血肿,要进行外伤的治疗,同时局部要活血化瘀治疗。如果是炎性反应产生的炎性积液,要针对原发疾病进行治疗,比如滑膜炎或者关节炎,治疗好了炎症,髌上囊积液可以逐渐的吸收。另外,如果积液量比较多,也可以采取穿刺、排液、注药进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(87056)
"膑上囊内积液一定有其病理原因,是否严重,主要是看病因以及对局部产生是否有严重的影响而决定。如果是由于局部的损伤、劳损造成的髌上囊少量积液,一般经过相应的制动休息、支持对症治疗,积液可以很快吸收,这种情况下就不是很严重。有些病上囊积液是由于关节内骨折造成的这种血肿,这种情况下由于关节内的骨折非常严重,常常会导致膝关节出现这种后遗症,所以这种髌上囊积液由于骨折造成的,相对来说就要严重一些。还有膑上囊积液是由于滑膜、炎关节炎造成的,这就要具体看对关节的影响。有些滑膜炎、关节炎的比较轻微,只产生少量的膑上囊积液,经过治疗也可以完全恢复,这种情况下就不严重。有些滑膜炎和关节炎炎症反应非常重,造成关节的破坏,有明显的肿胀、积液以及产生剧烈的疼痛以及功能障碍,对膝关节造成严重的伤害,这种情况下就比较严重。所以髌上囊内积液是否严重,主要是看对膝关节的伤害是否严重以及产生的病因。"
2020/05/15收听(71730)
"髌上囊积液要注意以下几个方面:第一、进行适当休息以及关节制动,在出现积液之后如果不进行休息就可以使积液继续增多,从而使积液导致疼痛、肿胀的症状继续加重。第二、查明病因,髌上囊积液可以常见于外伤或者风湿、类风湿以及继发于骨性关节炎而导致的滑膜炎,或者痛风而导致的滑膜炎出现髌上囊积液。第三、出现积液之后要及时治疗,可以在局麻下进行积液的抽出,可以口服药物治疗,可以口服消炎止痛药物或者治疗滑膜炎的药物,比如滑膜炎片来治疗。还可以进行微波理疗或者远红外线理疗,对于髌上囊积液的减少也有很好的作用。"
2019/11/29收听(51852)
"所谓髌上囊,实际上是膝关节的一部分,关节囊在髌骨上方发生反折,我们称之为髌上囊。髌上囊积液就是膝关节积液,常见原因主要由以下几种。第一就是关节炎。风湿类风湿性的关节炎引起关节渗出增多,从而引起关节积液、髌上囊积液。第二个常见的原因,就是痛风。血尿酸升高,引起痛风关节病发病从而引起关节积液。第三就是骨性关节炎。骨性关节炎关节磨损以后,导致关节渗出增多,引起髌上囊的积液。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(69096)
膝盖髌上囊存在少量积液的患者可能并没有明显症状,只有肿胀或轻微胀痛,此时可以通过化验风湿因子,... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/14播放(59798)
膝盖髌上囊存在少量积液的患者可能并没有明显症状,只有肿胀或轻微胀痛,此时可以通过化验风湿因子,...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/14播放(59798)
"髌上囊积液有的可以自己愈合,有的需要积极治疗才可以,需要结合具体的原因,积液的多少综合判断。如果是轻微的滑膜炎或者是轻微的损伤积液,一般经过休息一个月左右可以自己吸收愈合,但是如果是感染性积液,或者是明显的痛风导致的积液,需要积极的治疗才可以恢复,比如感染引起需要及时给予头孢等消炎药治疗,必要时还需要关节镜手术处理,恢复的时间一般需要3-4周,如果是痛风引起的,可以选择关节腔穿刺抽出积液,可以口服秋水仙碱降低尿酸,有助于积液的吸收康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(47750)
髌上囊积液是滑膜炎的一种表现。首先,髌上囊积液是由滑膜分泌而来,而滑膜具有分泌滑液功能,同时也... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(36698)
髌上囊积液是滑膜炎的一种表现。首先,髌上囊积液是由滑膜分泌而来,而滑膜具有分泌滑液功能,同时也...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(36698)
髌上囊积液可以走路,髌上囊积液通常发生于一些急性外伤或关节损伤之后,滑膜增生、分泌增多,过多的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/12/23播放(91960)
髌上囊积液可以走路,髌上囊积液通常发生于一些急性外伤或关节损伤之后,滑膜增生、分泌增多,过多的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/23播放(91960)
"髌上囊积液由髌上滑囊炎引起,如果积液不多的情况下,症状不是特别明显,只有酸痛不适,不用特殊处理,做热敷、烤电、费用滑膜炎颗粒等治疗即可。也可以外用活血止痛膏药或者用活血消肿的中药熏洗治疗。对于积液比较多,可以到医院用消毒的注射器抽出积液,然后加压包扎,也可以向髌上囊注射激素。治疗期间需要减少活动,注意关节保暖,避免剧烈运动。如果积液反复出现,可以做手术切除,手术是小手术,切口为6-7cm,可以把髌上滑囊完整的切除,髌上滑囊才能彻底治愈,通过这些方法可以治疗髌上滑囊炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(62734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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