重症心肌炎危险期几天

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

重症心肌炎危险期几天

2023-03-13 16:59播放 :

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视频内容

慢性心肌炎危险性期基本上是7-10天，因为在7-10天特别容易发生各种各样的心律失常，也容易发生心衰，甚至猝死。临床上所见的暴发性心肌炎并不是很少见，基本上每年都能遇到几例，暴发性心肌炎病情非常凶险，住院之后很多患者会出现恶性心律失常，在医院有监护措施，能够及时终止心律失常，帮助患者度过危险期。

另外对暴发性心肌炎引起的心衰，有的病人需要用ECMO来辅助度过急性期，7-10天过后还有段时间也属于相对危险期，一般在2-4周的时候，心肌炎能够度过相对危险期，基本上到了4周的时候，部分患者能够痊愈。还有部分患者2-4周后没有痊愈，逐渐变为慢性化，甚至最后变成扩张型心肌病，需要等待心脏移植。

重症心肌炎危险期是哪几天

"重症心肌炎危险期一般是发病的前10天，由于重症心肌炎心肌坏死的面积会比较大，而且心肌炎导致的心肌损伤是弥漫性损伤，在最初的10天之内发生心律失常、心力衰竭和猝死风险特别高。发病24小时之内患者的死亡风险最高，如果平安度过24小时，发病的7-10天是第2个危险期。这时候由于坏死心肌会出现水肿、纤维化，这时发生心动过缓或者是传导阻滞的风险特别高，由于坏死心肌逐渐的脱落，在发生心肌炎10天左右，患者发生心力衰竭风险也是最高的。"

语音时长01:08''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/10收听(29386)

03:26

重症急性胰腺炎危险期

重症急性胰腺炎是非常严重与危险的一种疾病，患者的危险期如下：

1、患者开始发病的7...

武鹏宇│成都市第三人民医院

2023/03/02播放(62770)

重症心肌炎是什么意思

"重症心肌炎罕见，呈爆发性，起病很急，1-2天内出现心力衰竭或突发性心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常，病情发展迅速，不及时抢救有生命危险的。病程多在6个月以内，有些病程长达1年以上。患病后机体抵抗力降低，容易患呼吸道感染而致心肌炎的复发，甚至心衰，有时候可能会逐渐演变成心肌病。一定要卧床休息，减轻心脏负荷，用保护心肌的药物，比如大量的维生素C，还有泛醌等营养心肌的药物，不能过度劳累了。"

语音时长01:15''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(75660)

01:35

重症心肌炎的表现

重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比...

鹿小燕│中日友好医院

2023/01/27播放(79146)

如何诊断重症心肌炎

"心肌炎大多数病情较轻，少数病情危重，也可以称为重症心肌炎。主要表现为严重的心律失常、心力衰竭及心源性休克，甚至猝死。预后差，死亡率高，容易出现后遗症，如心脏扩大持续不恢复，易发展为扩张型心肌病。重症心肌炎的诊断标准如下：1、发病的同时或1-3周前有上呼吸道感染或腹泻病史。2、症状多且程度重。3、心脏扩大。4、心脏听诊有奔马律或心包摩擦音。5、有严重的心律失常，如二度Ⅱ型或二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、窦房阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞、心肌缺血等。6、出现急性或慢性心力衰竭、心脑综合征，即缓慢或快速性心律失常导致脑供血不足，甚至意识丧失的一系列表现。7、发病早期CKMB就开始增高，或心肌同位素扫描阳性。"

语音时长01:47''

刘惠萍│吉林市人民医院

2020/01/13收听(27470)

01:52

重症心肌炎症状

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(56666)

重症心肌炎该怎么办

"重症心肌炎主要病理是心律失常和心力衰竭心，常见症状是胸闷、气短、心律不齐、呼吸困难。治疗主要是对症治疗，需要卧床休息，尽量少活动，减轻心脏负担，由于是心肌受损，所以要营养心肌，可以用大剂量的维生素C、辅酶Q10。呼吸困难可以选择地高辛，下肢水肿可以用利尿剂来改善心脏负担，如果有快速心律失常，可以使用胺碘酮、利多卡因、心律平治疗，如果是慢性心律失常，可以使用阿托品。复杂的心律失常伴有三度房室传导阻滞，可以安放临时起搏器，还可以使用肾上腺皮质激素，因为激素可以减少毒素的作用，改善心室功能。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/12收听(33844)

重症心肌炎症状

"重症心肌炎最主要的症状是导致患者出现心力衰竭，当患者存在重症心肌炎时，也就是由于病毒感染，导致心肌细胞出现大面积损伤和坏死。由于心肌细胞不能再生，一旦心肌细胞坏死，心肌就会出现结构和功能改变。如果小剂量心肌细胞坏死，人体心脏具有一定储备功能，所以本身看不出任何异常。但如果大面积心肌坏死，患者就会出现很明显心功能下降症状，出现心力衰竭、呼吸困难、乏力、鼻闷、端坐呼吸、喘憋，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。有些患者可能还会出现由心力衰竭导致的血压下降，也就是导致患者出现心源性休克，患者进而出现嗜睡、昏迷，甚至出现生命危险。一旦出现重症心肌炎，是非常严重的疾病，这种情况下随时可能会危及患者生命安全。建议患者在早期发现心肌炎时积极治疗，尽可能减少出现重症心肌炎的可能。一旦患有重症心肌炎，大多数需要进入ICU治疗，必要时可能需要通过呼吸机来辅助治疗。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/09/26收听(18152)

02:14

重症心肌炎该怎么办

重症心肌炎是ICU医生比较担心的一类病人，因为这类病人发病非常凶险，重症心肌炎可通过以下方法治...

胡才宝│浙江医院

2023/07/22播放(95680)

02:07

重症心肌炎死亡率

重症心肌炎又称爆发性心肌炎，是心肌炎中严重的一种类型，死亡率高达70%-80%。心肌炎最主要的...

薛晓波│山西省心血管病医院

2023/01/06播放(79672)

01:42

重症胰腺炎几个危险期

重症胰腺炎一般分为三个阶段早期、中期和后期。

早期是指发病两周之内，主要表现是全身...

李鹏│海南医学院第二附属医院

2023/02/03播放(76902)

01:33

重症急性胰腺炎危险期多久

重症急性胰腺炎是临床非常危重的急腹症，危险期无固定时间，如果患者重症急性胰腺炎并发脏器衰竭、腹...

郭焱│山西医科大学第一医院

2023/04/15播放(58678)

重症急性胰腺炎危险期是多久

"重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症，危险期在1-3周左右不等，根据病情的变化，可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎，在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU，进行床旁的血液透析滤过，应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎，有可能要进行手术治疗，通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗，有可能会使重症胰腺炎逐渐好转，使死亡率和并发症降低到最少。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/10收听(94568)

重症监护危险期是多久

重症监护治疗是临床上对急危重症患者进行加强护理治疗的治疗单位，其收治的对象是病情危重，随时需进行抢救的患者，或者是患者的病情可能会突发加重危及生命，以及进行大手术后需要常规监护的患者。其救治目的在于为急危重症患者，进行尽早的相关抢救治疗，提供相关的辅助治疗措施应用，加强对脏器功能的支持，防治患者多脏器功能障碍综合征的发生，是所属医疗机构抢救治疗措施、方法、器械最为全面的科室。一般而言，对于手术后的监护治疗，常于术后24-48小时左右便可以度过危险期，但是对于多脏器功能障碍综合征、严重的呼吸衰竭、循环衰竭等而言，其危险期的长短往往取决于患者的相关病情复杂性、严重性，以及患者对治疗的反应性等。有时临床医生需结合上述相关的情况，进行大致的预判，但是危重患者的病情复杂、变化快，随时有可能再度出现病情恶化，甚至加重的情况，临床预判也相对有一定的困难。

语音时长01:24''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(12508)

01:50

重症胰腺炎多久可以过危险期

重症胰腺炎是急性胰腺炎中最危险的一种，一般重症胰腺炎全病程大体可分为三期：
1、Ⅰ期为...

李沛│浏阳市人民医院

2023/10/15播放(78862)

重症胰腺炎几个危险期

"重症胰腺炎可分为三个危险期，每个危险期的症状和治疗方法皆不同，应该具体情况具体分析，不能一概而论。重症胰腺炎的危险期如下：急性反应期，在此期后腹膜会大量的渗出，过度的炎症反应，从而可能会导致出现感染性的休克、肾衰、呼吸功能衰竭以及中毒性脑病，一般病程在两周左右。全身感染期，此期一般是在两周到两个月左右，此时出现胰腺的感染，其中包含细菌以及深部的真菌感染或混合性的感染。两个月左右可出现残余的感染期，主要因后腹膜的肠感染引流不畅，可能出现全身的营养不良以及消化道的内露、外露等。重症胰腺炎患者术后要禁烟、禁酒，不暴饮暴食，出院后第一个月以清淡饮食为主，主要是新鲜的蔬菜和水果，水果不能吃太酸的，出院后第一个月可以吃肉类如鸡肉、虾、鱼、瘦牛肉等食物。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/11收听(32226)

危险期有几天

危险期是指排卵期前3天和后一天，在这4天的时间内如果不采取有效的避孕措施，同房后就很容易引起精子和卵子的相遇，造成怀孕。排卵期发生在下次月经来潮前14天，女性以月经周期28天为例，通常在第14天的时候就会发生排卵，在排卵前3天，也就是月经周期的第11天，一直到排卵后一天，也就是月经周期的15天，这11-15天的时间被称为危险期，除此之外就是安全期。由于女性的月经周期不一定，此次和下次都不一定十分规律，排卵期有的时候也不是很规律，也会发生意外排卵等情况，所以通过安全期避孕非常不安全，建议女性以比较确切的外用工具避孕和上环避孕，或者是口服避孕药进行安全、有效的避孕。日常女性要有自己专用的毛巾，不能使用他人的毛巾，以防受到感染，在淋浴时用流动的水清洗私处。而且在此期间的女性要注意保护呼吸系统，以免病菌由此进入体内，导致患病。

语音时长01:27''

高珊│中日友好医院

2020/05/26收听(81448)

02:03

重症心肌炎治疗方法

心肌炎分为普通型、重症，治疗方法类似，具体如下：

1、绝对卧床休息，以防增加心脏负...

李则林│杭州市红十字会医院

2023/01/15播放(83580)

01:47

重症心肌炎能治好吗

重症心肌炎治疗及时能够治好，尽量减少带来的心脏损害，减少不良事件和并发症发生。重症心肌炎在心血...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/05播放(74786)

重症心肌炎治疗方法

"心肌炎是指由于某种感染源所引起的心肌炎性疾病，各种感染源都可以引起心肌炎，但通常是病毒感染。心肌炎的临床表现、症状不一，轻的可以有局部的感染而没有症状，重的可以致爆发性的心肌炎，导致致命性的心律失常和心率衰竭。治疗方面主要是针对病毒感染和心肌炎症进行治疗。病毒感染，近年来提出使用干扰素或者干扰素诱导剂来预防和治疗心肌炎，还有中草药，如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖也对病毒感染是有一定效果的。心肌炎的治疗方面，患者应该要卧床休息，进食易消化，富含维生素和蛋白质的食物。出现心力衰竭的患者要及时控制，可以使用洋地黄类的药物，但是要从小剂量开始，避免发生毒性反应。还可以使用扩张血管的药物和利尿剂，使用血管紧张素转化酶抑制剂。其可以减轻心脏负荷而降低心肌耗氧量，减少氧自由基的产生，从而对减少炎症有一定的好处。对于心律失常的出现，如高度房室传导阻滞，可能需要用到临时起搏器治疗。对于重症心肌炎的患者，在早期使用激素对病情的控制是有一定效果的。其他治疗就是使用促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌酐、细胞色素C等，也有一定的作用。"

语音时长02:09''

李睿│昆明市中医院

2019/08/13收听(38692)

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