浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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从专业医生角度，尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型，如针眼样瘘，或瘘口较大，类似尿道裂开样瘘，根据不同部位有不同的瘘。如瘘发生在冠状沟或者龟头下，或发生在阴茎腹侧，不同样尿瘘处理方式不同，需要个性化治疗。
有些针眼样瘘通过一针缝合结扎的方法即可解决，瘘口较大，尿道裂开样大瘘需要连续缝合，而且需要周围组织覆盖才能达到较好效果。如果为小瘘，术后不用放置导尿管，较大瘘术后需要留置导尿管，一般放7天。
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"尿道下裂的修复手术，最常见的后遗症就是尿瘘，尿瘘发生后，患者除了在正常尿道口排尿，在瘘口处也会漏尿，在手术后一年左右做第二次手术修补瘘口。补瘘手术比较复杂，经过长时间等待，尿道瘘口周围的瘢痕组织和炎症组织在一年左右软化，软化之后与周围组织的界限更清楚，所以，就可以在手术中剔除瘘口周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织。小的瘘口可以直接用可吸收线缝合。如果是比较大的瘘口，就可能需要做新尿道的重新成形手术，才能够保障新尿道不能再瘘，吻合口瘘的可能性才会最低。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(55098)
"尿道下裂补瘘的方法有两种，一种是早期发现很小的瘘孔，通过继续留置尿管或者膀胱造瘘引流尿液，成形的尿道支架继续存在，清除瘘口周围的线头、坏死组织以及异物，瘘口一般有希望自己长好。瘘口用盐水湿敷，将组织处于新鲜干燥状况，10%的患者有可能自己愈合。对于绝大多数尿道下裂手术后瘘，可能需要二期手术，二期手术一般推荐瘘后6个月再进行，常常采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法或者带蒂皮瓣加盖法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(65333)
尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(51900)
尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(51900)
"尿道下裂补瘘成功率95%以上。尿道下裂手术不成功，主要就是因为新尿道的血供不良，或者尿道的远端有梗阻，或者使用不可吸收线，或者对组织反应比较大的缝线，导致新尿道周围有感染，周围有积血引起的尿瘘。尿瘘一般手术后6个月才可以进行补瘘，补瘘前应该将尿瘘的部位以及会阴部、阴茎充分的清洁，将周围的坏死组织以及瘢痕组织和失活的组织切除，通过荷包缝合法或者带蒂皮瓣加盖法，将瘘补住。补瘘的外侧用三层进行加压固定，增加尿道支撑力。"
2018/12/19收听(28708)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症，通常需通过手术解决，即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(69443)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症，通常需通过手术解决，即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(69443)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚... 沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/05播放(78387)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚...
沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/05播放(78387)
尿道下裂成形手术后，如果出现尿道皮肤瘘的并发症，需进行补瘘手术，建议在局部皮肤感染得到控制，瘢... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(86764)
尿道下裂成形手术后，如果出现尿道皮肤瘘的并发症，需进行补瘘手术，建议在局部皮肤感染得到控制，瘢...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(86764)
"尿道下裂补瘘手术一般需要1-2小时，因为尿道下裂补瘘手术是非常精细的手术，尿道下裂补瘘时，应该将周围的瘢痕组织以及没有活性的纤维条索样组织进行清除，同时应该找到瘘口，将瘘口以及尿道进行消毒，防止感染。对于尿道瘘口必须将失活的组织切除，做皮瓣转移，在这个地方补瘘一般需要在三个不同的层面进行修补加固，防止瘘再次发生，手术的成功率才会高，手术后应该进行有效的消炎治疗，防止再次发生瘘。"
2018/12/06收听(73490)
"尿道下裂补瘘手术，一般在尿瘘出现一年后手术治疗。因为这时候瘘口周围的瘢痕已经彻底软化，再次手术效果会比较好，容易愈合。尿道下裂的补瘘，手术过程大概需要半小时到一个小时左右的时间。这个手术操作也很复杂，简单的小瘘口可以直接缝合，比较大的瘘口在找到瘘口的部位后，需要另外用膀胱黏膜或者是其他的黏膜替代尿道的黏膜，然后修补。这个手术有一定的风险，术后还可能再次形成尿瘘。手术要避免感染，术后护理也非常重要。术后一般在医院需要住院10天左右，如果拔尿管后自行排尿，没有漏尿，则手术成功。"
2019/03/08收听(49418)
"尿道下裂补瘘手术不难，但是这个手术非常精细，必须要有足够的耐心。补瘘手术前，应该将瘘口以及周围的皮肤进行有效的消毒，尤其是对尿道进行消毒，术中应该将瘘切除，将周围的瘢痕组织、纤维条索样组织和失活的组织切除。创面必须要保证足够的血供，这样瘘口修补成功率才会高。尿道修补必须分三层进行修补，这样才可以成功。尿道下裂补瘘手术有再次发生瘘的可能性，一定要有充足的思想准备。"
2018/12/10收听(41412)
尿道下裂补瘘手术较为简单，但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症，目前公认的发生率... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(77967)
尿道下裂补瘘手术较为简单，但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症，目前公认的发生率...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(77967)
"尿道下裂补瘘手术后一般7天可以拔管。补瘘手术是二次手术，一定要严格抗炎治疗，预防伤口感染，预防再次发生瘘。必须多喝水，多排尿，密切监测尿管是否有堵塞，一定要保持引流通畅。尿道下裂手术后的伤口应该两天换一次药，观察伤口是否有红肿，是否有分泌物。如果有少量渗液，必须早期进行处理，避免伤口感染，引起再次发生瘘。尿道下裂手术后，如果五天没有明显的漏尿，没有伤口变化，可以拔管，部分患者可能是七天拔管。"
2018/12/15收听(79836)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(63434)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共...
2021/08/28播放(63434)
"尿道下裂术后血痂瘘，就是有尿道皮肤瘘。对于这种情况，发生的主要原因就是新尿道供血不好，尿道远端梗阻或者使用不可吸收的线，组织反应大的缝线缝合新尿道，新尿道周围有积血或者存在很多不健康组织，覆盖新尿道皮下组织薄弱或者覆盖皮瓣血供不良，分泌物引流不畅，导致术后感染。这种情况是尿道下裂术后最麻烦的一种并发症，需要二期进行补瘘手术，二期补瘘手术需要手术后三个月到半年才可以进行。"
2018/12/22收听(97851)
"尿道下裂术后补瘘的费用，5000-10000元不等，应该根据瘘的情况，决定怎样进行补瘘。补瘘前应该对会阴部、尿道进行消毒，保持清洁状况。手术时应该将瘘的部位、周围的瘢痕组织，纤维条索样组织、失活的组织进行清除，通过阴茎转皮瓣法、带状包埋法进行补瘘。补瘘后应该留置尿管，进行尿液引流，伤口进行抗炎治疗，伤口每天换药，严格检查伤口是否有红肿、渗液、脓液。这种方式可以快速促进伤口愈合，费用大于8000元左右。"
2018/12/20收听(34459)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(73543)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/29播放(73543)
正常我们尿道下裂多见于男性，而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的，所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口，应该是在龟头下方，我们正常的开口在龟头的下方，如果不是在龟头下方，在阴茎某一个部位，这就是尿道下裂，分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14271)
尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。
2017/10/18收听(44801)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的：一、遗传因素，一些患者带有先天病变的基础，出生后会表现为尿道口不在龟头正中间，而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素，在女性患者怀孕时使用保胎药，药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育，出现尿道下裂的症状。三、除此之外，在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物，也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74957)
尿道下裂是最常见的先天性畸形，是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置，多见于男性。尿道下裂... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(99785)
尿道下裂是最常见的先天性畸形，是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置，多见于男性。尿道下裂...
2017/05/19播放(99785)
浙江省儿童医院 唐达星
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