上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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中心性发绀一般是指紫绀集中在口唇、鼻咽部、眼睑等部位，外周性发绀是指甲床外周出现紫绀。中心性发绀和外周性发绀都是临床缺氧的表现，正常情况下缺氧不严重，一般看不到中心性发绀，看不到口唇发绀、眼睑青紫。中心性发绀通常是口唇紫绀，是严重缺氧的表现，不排除贫血的患者由于血红蛋白低，含氧血红蛋白增加不明显，紫绀不明显，但是缺氧较严重。
中心性发绀一般表示患者缺氧比较严重，临床上有的患者口唇紫绀不明显，甲床紫绀可能比较明显。甲床紫绀明显一般提示外周循环障碍、微循环障碍，中心性发绀通常指缺氧比较严重。中心性发绀的患者一般伴有甲床紫绀，但甲床紫绀的患者可能不会出现中心性发绀的表现。中心性发绀的患者通常提示临床有严重的缺氧，这种缺氧如果得不到及时的救治，短时间内可能导致患者死亡。
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中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种，正常两个心... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/08/30播放(92556)
中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种，正常两个心...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2023/08/30播放(92556)
"中心性发绀，是近年来才提出的一个医学术语和概念，中心性发绀的特点具体如下：1、口唇紫绀：中心性发绀通常是指口唇紫绀，口唇位于躯体的中心部位；2、由于先天性心脏病导致：由于心脏的畸形，当发生肺动脉高压时，可能会产生右向左分流，以至于静脉血掺杂到动脉血，导致动脉血氧饱和度的下降，动脉氧分压下降导致的紫绀。由于先天性心脏畸形，导致右向左的分流，静脉血参杂。因此，中心性发绀与一般的组织缺氧，产生的基质不完全一样，患者虽然有非常严重的口唇紫绀，但是患者的末梢循环正常，四肢温暖。鉴于中心性发绀与普通组织缺氧导致的紫绀产生机制不一样，所以提出中心性发绀这样一个定义。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(45114)
"中心性发绀是由于身体的疾病所引起多见于心脏疾病、肺部疾病出现呼吸衰竭、心力衰竭，导致人体的血氧浓度出现改变而出现的发绀。其特点是全身性除了四肢和颜面外，主要见于躯干黏膜、皮肤出现受累、出现的病理改变。临床上对于中心型发绀的特点，主要倾向于皮肤温暖、按摩局部后不会使发绀消退而且运动后会使发绀加重的情况。临床上运动会导致心肺功能的大量受累而导致周身的血氧浓度明显的降低进一步加重全身的发绀症状。临床上应该尽早的进行治疗，主要是针对于心肺疾病进行治疗以提高血氧浓度纠正发绀。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/09收听(12928)
周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(92576)
周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：
1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(92576)
发绀是由于组织缺少氧气的供应，处于缺氧的状态，血管中还原型的血红蛋白过多，导致组织出现青紫色的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(44539)
发绀是由于组织缺少氧气的供应，处于缺氧的状态，血管中还原型的血红蛋白过多，导致组织出现青紫色的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(44539)
"中心性发绀是人体出现缺氧状态的表现之一，是相对于混合性发绀、周围性发绀而言的一种类型，主要特点是全身除了四肢、面部以外的皮肤黏膜出现紫绀。一般受累及的皮肤温度相对是温暖的，主要常见的是肺部通气和换气功能障碍氧气不足所导致。比如常见的严重喉炎、气管炎、支气管炎以及严重的肺部感染、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，以及慢性弥漫性肺间质纤维化等气道受阻所导致，也见于有先天性心脏病而引发机体的缺氧状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(58982)
中心性发绀是发绀的一种类型，发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或存在异常血红蛋白衍生物，从而使皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现，又叫紫绀。引起中心性发绀主要见于严重的心肺疾病，大部分是由于心肺功能异常，导致气体交换障碍、血氧饱和度降低而引起发绀。常见的疾病有喉、气管、支气管阻塞。以及慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等。心脏疾病，如先天性心脏病、各种原因引起的急慢性心力衰竭等也会引起发绀。中心性发绀的特点为发绀为全身性的发绀，发绀的皮肤温暖。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(90072)
中心性发绀主要是针对原发病进行治疗，如果血液中还原型血红蛋白含量增多，患者会在皮肤黏膜等处出现... 张久亮│中日友好医院 2023/09/04播放(63284)
中心性发绀主要是针对原发病进行治疗，如果血液中还原型血红蛋白含量增多，患者会在皮肤黏膜等处出现...
张久亮│中日友好医院
2023/09/04播放(63284)
"中心性视网膜炎的主要症状是视力的改变，比如视力下降、视物变形，以及视物的大小、颜色的改变，主要是由于影响到视觉的中心、黄斑，特别是黄斑的中心凹受到影响，而引起黄斑的水肿，造成黄斑视锥细胞排列不均匀，从而引起上述视物的改变。导致中心视网膜炎原因有很多，像熬夜、疲劳或者各种感染、炎症都可能引起。对于这种视网膜炎，首先要明确诊断和明确病变的范围，要进行眼底OCT和眼底荧光血管造影的检查，可以通过营养治疗、减轻水肿、对症治疗来改善视网膜炎。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/07收听(55824)
"中心性视网膜炎临床主要表现为视力下降，并可出现中心暗点，中心暗点指在视野正中间会出现灰色或者黑色的圆形影子，患者还可以表现为视物变形、变小、扭曲等症状。中心性视网膜炎全称是中心性浆液性视网膜脉络膜病变，是由于视网膜的色素上皮层功能损害，导致黄斑区神经皮层下出现局限性浆液性脱离，多见于青壮年。患者进行眼底镜检查可发现在黄斑区有边界清楚的盘状浆液渗出区，眼底造影可表现为黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点。此病是一种自限性疾病，大部分人的浆液会在3-6个月内自行吸收，并且预后良好。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(74168)
"发绀实际上也被叫做紫绀，紫绀发生的原因一般是因为缺氧而引起指甲末梢出现紫色的发绀。如果出现发绀，说明机体明显出现了缺氧，这是一种很危重的状态，这种情况下一定要到医院去检查，咨询医生。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(82144)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(26732)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺...
2023/05/15播放(26732)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/06/04播放(60532)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/06/04播放(60532)
"周围性发绀主要是由于周围循环血液血流障碍所致，可以分成淤血性周围性发绀，通常见于体循环淤血，例如慢性心力衰竭，尤其以慢性右心衰竭为主。对于心包填塞、心脏压塞、缩窄性心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、扩张性心脏病，都会有上述情况。除心源性因素外，动静脉血管炎也会造成周围性发绀，例如血栓栓塞型静脉炎、静脉血管闭塞。缺血性周围性发绀，常见于心脏排血量减少和局部血流障碍导致的疾病，例如休克、血栓闭塞性血管炎、雷诺氏综合征。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(17564)
"发绀根据不同的病因，治疗方法也不同，具体如下：1、如果是慢性阻塞性肺疾病导致的发绀，主要是由于缺氧所造成，治疗方法主要是通过吸氧改善肺通气。2、如果室间隔缺损合并肺动脉高压，伴有由右向左分流的病人出现了发绀，主要是由于静脉血与动脉血混合所造成，治疗方法是通过介入或者外科手术封堵室间隔的缺损，阻止两种血液混合。3、如果进食过量的含有亚硝酸盐的蔬菜，如腌菜、泡菜或者煮熟的隔夜青菜后出现发绀，主要是由于高铁血红蛋白血症所导致，治疗的方法是静脉使用亚甲蓝、大剂量维生素C，都可以使发绀症状迅速缓解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(23114)
"发绀是医学上的一个十分重要的概念，具体指的是人体的血液中脱氧血红蛋白明显增多，使人体的皮肤和黏膜表现出青紫色的一种改变。这种青紫色的改变在人体一些毛细血管特别丰富的部位表现的更为明显，比如病人的嘴唇、指甲等部位。引起人体发绀的原因有很多，因为发绀的根本原因就是缺氧，血液中的血红蛋白不能够与氧气正常结合，或者氧气不够使用，就会表现出发绀的体征。因此，绝大部分严重的呼吸系统疾病都可以引起发绀的症状，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等。心血管疾病所导致的严重心功能不全，影响肺的通气功能，也可以导致发绀。另外，血液性疾病以及一氧化碳中毒等，都可以导致发绀。因此，出现发绀时，除了给予吸氧治疗外，还要针对不同的病因进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(12162)
周围性发绀的临床特点是发绀常出现在肢体末端以及下垂部位，发绀局部受累部位的皮肤是冷的。如果给予按摩或者加温，可以使皮肤转暖，这时发绀可以消退。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所引起，周围性发绀可以分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀常见于引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。缺血性周围性发绀常见于引起心排血量减少和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。
2020/04/02收听(77616)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(35174)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(35174)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一类自限性的疾病，常发生在中青年的患者，男性居多，在治疗上心理上... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(47211)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一类自限性的疾病，常发生在中青年的患者，男性居多，在治疗上心理上...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(47211)
口唇发绀指的是唇红黏膜发紫，正常的唇分为两大部分，外面的称为唇部皮肤，里面称为唇黏膜，在整个唇的中间是红色的称为唇红。唇红之所以成为红色，主要是唇红黏膜下方有很多的毛细血管，毛细血管离唇黏膜非常近，毛细血管当中的红色就从唇红黏膜透出来，从外面观是鲜红色的，所以唇红黏膜鲜红色是正常的。如果唇红黏膜发紫，也就是医学上称为发绀，主要是缺血的表现，心肌缺血就会出现口唇发绀，给医生有一定的提示。但临床上也可以看到个别的人并没有心脏缺血，也没有其它缺血，而是天生就是嘴唇比别人发紫，而不伴有全身其它疾病。所以口唇发绀只是一种表现，可能是缺血性疾病的表现，但不一定就是缺血性疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/04收听(79920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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