头皮缝针的方法

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

头皮缝针的方法

2023-11-07 10:04播放 :

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视频内容

头皮缝针的方法跟身体其他部位缝合区别不是特别大，主要方法是间断缝合，就是一针一线的间断缝合。还有些皮内缝合也可以选择，皮内缝合的前提是头皮下的其他各个层次已经缝好，表面的头皮可以做皮内缝合，见不到针线，也是皮内的连续缝合。

除了这些以外还有一些方法，如手术有可能用到像订书机一样快速的订合方法。有时在皮下各层如帽状腱膜层都缝好的前提下，选择胶水来粘合。

皮内缝合也好，胶水粘合也好，主要是为了避免针眼瘢痕，这些都有其优越性。但是最常规使用的还是间断缝合，即一针一线的间断缝合法，通常缝合效果比较好，头皮不容易感染。

头皮缝针的方法

头皮缝针的方法，都是使用间断缝合的方法，但是，一定要注意具体情况进行具体对待，因为每个人受伤情况都不一样，还要应用其他的方式。如果头皮里有非常多的异物，还需要进行适当冲洗，才能减少异物残留，这个时候使用缝针的方法也是间断缝合为主。但是，辅助的时候一定要注意皮缘颜色以及松紧度。如果皮肤出现大面积的撕裂伤，皮肤缝合不仅要间断缝合，还需要注意放置引流管，减少杂物的残留，才能有良好的预后。一般头皮没有使用垂直褥式缝合或者连续缝合的方式，最简单和有效的还是以间断缝合为主。

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/15收听(96853)

头皮缝针几天拆线

"头皮缝针一般在手术之后4-5天就可以拆线，因为头部血供非常丰富，头部血管很多且离心脏很近，所以，头部伤口进行缝合手术之后4-5天就完全愈合了，这个时候将伤口缝线拆除就可以了。但是，伤口愈合不光要靠血供，还要靠缝合技术以及伤口的整齐度。如果伤口非常整齐，缝合以后没有出现切口感染，4-5天就可以拆线。如果伤口不规整，缝合以后出现细菌感染，手术之后4-5天不可以拆线，要等到伤口完全愈合，没有红肿、疼痛、流脓等情况才可以拆线。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(20317)

头皮缝针几天能洗头

头皮缝针需要等拆线后才可以洗头，过早洗头会导致伤口出现感染。由于头部血管比较丰富，并且靠近心脏，伤口愈合比较快。头皮缝针一般1周之内可以拆线并恢复正常，不过伤口的愈合时间跟缝线技术以及病情严重程度、患者体质相关，不同情况的拆线时间不一样。平常要注意保持伤口的清洁，注意饮食的清淡、营养，恢复还是比较快的。拆线后注意观察伤口的恢复情况，恢复的比较好则可以洗头。洗头的时候注意不要用力摩擦伤口，伤口刚恢复新的组织，还比较嫩，用手用力揉会导致伤口再次裂开，这就比较麻烦。伤口比较深或者出现红肿、流脓等不好的症状，应当等完全痊愈后再进行拆线，需要观察一段时间再洗头，避免带来不必要的伤害。

语音时长01:50''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/17收听(22093)

01:33

头皮缝针还会长头发吗

头皮缝完针之后可以长头发。头外伤是比较常见的情况，头外伤做头皮缝合，甚至在做头皮的肿物切除时，...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/20播放(71381)

缝针瘢痕去除方法

"缝线瘢痕是指伤口经缝合以后，拆除缝线而形成的瘢痕，对于这种瘢痕主要有以下几种方法：第一种，压迫方法，局部压迫是最好的预防瘢痕的方法，既经济又有效，但是某些部位不易压迫。第二种，抗瘢药物或瘢痕贴，切口拆线3-5天即可外用抗瘢药物或者瘢痕贴，坚持3-6个月。第三种，激光，伤口愈合缝线拆除以后3-5天，即可应用激光预防瘢痕，抑制瘢痕的增生，激光去除瘢痕疗效好，但是花费较贵。对于以上三种方法，也可以联合使用预防瘢痕，比如应用瘢痕贴、抗瘢药物和局部压迫相结合，或者应用瘢痕贴和激光相结合，达到预防瘢痕的目的。"

语音时长01:49''

徐林刚│郑州市第一人民医院

2019/01/16收听(45771)

外科缝针打结的方法

"外科缝针打结的方法主要为以下几步：1、准备器具，切入皮肤，外科打结需要用到的器具主要有齿镊、持针器等，医生在进行缝合时左手拿着齿镊，右手拿着持针器，垂直的角度，使针尖与患者的皮肤进行接触，沿顺时针方向转动，直到针尖从皮肤中插入。2、拔出针具，医生在拔出针具时，应该注意在持针器的尾端进行前推的动作，当针尖露出皮肤约1\/3的面积时，患者可以通过持针器，将针具拔出皮肤。需要注意的是，在拔出针具的过程应该检查，顺时针的方向进行拔出。3、打结，患者进行打结的方式有很多种，常见的有单手打结或者双手打结，医院一般会根据患者的伤口情况以及患者的情况，选择合适的打结方式。需要注意的是，打结时双手的用力方向要相反，用力要均匀。"

语音时长01:45''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/25收听(80916)

缝针和不缝针的区别

"伤口缝针和不缝针要根据不同的情况决定，如果伤口有感染或者可能会出现感染的伤口，一般不缝针，比如脓肿切排、手术后伤口感染，或者肛门周围的伤口，一般不缝针，因为缝针以后会导致伤口不愈合，甚至可能再次出现伤口感染，需要重新清创引流，并且清除伤口内坏死组织。对于手术以后的伤口或者外伤以后引起的伤口，没有感染或者相对内部感染比较轻，就需要进行缝合，外伤伤口缝合之前需要清创，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，以及用碘伏消毒伤口，目的是尽可能杀灭伤口内的细菌，缝合以后促进伤口的早日愈合。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(14613)

不缝针和缝针的区别

"当身体受伤出现伤口之后，医生会根据伤口的情况，判断是否需要进行缝合。但是并不是所有的伤口都需要缝针的，只有伤口比较严重，需要缝针来促进伤口的愈合，伤口是切割、撕裂等严重的伤口类型时，则需要进行缝合。医生会根据伤口的宽度、深度、位置等详细的情况进行判断，如果伤口位置需要经常活动且比较深，这种伤口则必须要进行缝合，因为只有通过缝合才能让伤口愈合，避免活动撕裂伤口。所以缝针与不缝针的区别主要看伤口的情况，能够自愈的伤口是不需要进行缝针的；如果伤口比较大，则需要进行缝合。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(71566)

不缝针和缝针的区别

"临床上的伤口，采取缝针和不缝针，还是有较大区别的。不缝针的伤口，内部和外界是相通的，外界的细菌和病毒可以通过裂口进入伤口内。如果患者对伤口的护理不恰当，会造成局部细菌感染。同时由于伤口没有缝针，伤口内的小血管有可能会继续出血，造成流血不止的情况。不缝针的伤口在愈合过程中，组织粘连不牢靠，会延长患者愈合时间。而对于缝针的伤口，关闭了伤口内部与外部的联系，最大程度的减少了伤口感染可能。同时，由于切口缝针后组织粘贴牢靠，血管缝扎止血，对伤口愈合有很大的促进作用。"

语音时长01:06''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/30收听(59123)

02:07

小孩上嘴唇缝针方法

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常旭│北京大学第三医院

2020/04/16播放(94335)

缝针和不缝针哪个瘢痕大

"患者缝针和不缝针哪个瘢痕大，要依据患者是否属于瘢痕体质，切口大小等因素进行客观分析：一、如果患者属于瘢痕体质，此时患者的伤口范围较大，这种情况下，无论缝针和不缝针在体表均会形成明显的瘢痕。如果患者的切口张力较小，可采用生物胶水粘闭切口，不需要进行切口缝针。这种情况下，伤口形成的疤痕相对较小。二、如果患者不属于瘢痕体质，患者的伤口体积较小，患者采用普通丝线进行伤口缝合，伤口处可形成较小的瘢痕。如果患者采用蛋白胶水粘闭切口，没有进行缝针，此时伤口的瘢痕不容易识别，非常隐蔽。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/09收听(45821)

缝针和不缝针哪个疤小

"对于伤口缝针和不缝针哪个瘢痕很小的问题，要视具体情况而论。对于创口或者是切口比较长的，尽量采取缝针达到一期愈合，这样恢复后疤痕可能是最小的。如果刀口比较长或者是创面比较大，不缝针自行愈合，将来形成的疤痕会很大。因为组织间隙比较宽，纤维肉芽组织生长得比较慢，就会逐渐用纤维组织替代，疤痕就会增大。因此出现了伤口或者是创口，一定要到正规的医院进行详细的咨询和检查，听取医生的意见，尽量采取缝合的方式。而对于一些比较小的针孔样的创口可以采取不缝合。因此选择缝合与不缝合，一定要视具体病情而定，切不可盲目的在家中自行处理。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/10收听(58330)

01:40

1cm头皮裂伤没缝针多久会好

患者1cm的头皮裂伤未缝针，其愈合的时间，应根据伤口的情况判断，若伤口无明显污染或异物留存，进...

杨冬│中日友好医院

2021/07/21播放(96130)

伤口不缝针和缝针的区别

"伤口是否需要缝针，关键在于伤口的大小和伤口是否能够自愈。如果伤口比较小，没有缝针的必要，就最好不要缝针，以免增加患者的痛苦。而对于较大的伤口，是需要进行缝针的，缝针之后愈合的会更快一些，而且瘢痕也会比较小，更为美观。如果不进行缝针，愈合通常都比较慢，而且还可能会引起感染、伤口瘙痒、红肿等等，瘢痕也会特别的明显、不规则，影响美观。对于较大的伤口，缝针的瘢痕和不缝针的瘢痕相比，会更美观一些，有利于后期的去除，对于伤口是否需要缝针，最好要听从医生的建议。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(97426)

伤口不缝针和缝针区别

"伤口不缝针与缝针的区别可以表现在多个方面。首先是伤口如果缝针，在愈合之后会留有针眼，所以局部可能会出现针眼样的疤痕，而不缝针避免了针眼的情况出现。伤口缝针有助于伤口的闭合，特别是伤口深层的组织对合，对于促进伤口愈合，有很重要的保障作用。如果大的伤口没有得到及时的缝合，可能会影响后期的愈合，导致局部伤口的疤痕遗留的比较大。目前随着医学的不断发展，伤口的愈合越来越倾向于不缝针的方法。目前更多使用的是更快捷高效的吻合方法，避免缝针留下的针眼以及后期拆线的问题。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/15收听(70499)

治疗头皮毛囊炎的方法

"头皮部位的毛囊炎，呈散在性分布，外观呈红色丘疹或白色脓头，治疗方面建议使用外用的莫匹罗星乳膏，也可以选择夫西地酸乳膏或者红霉素软膏涂抹，都可以有效的使毛囊内部细菌受到抑制，达到治疗毛囊炎的目的。如果单纯选择外用药物治疗，效果不是特别理想，可以口服罗红霉素，配合使用阿莫西林类的消炎药，可以起到辅助治疗的作用。有的毛囊炎是感染马拉斯菌后导致的，建议使用酮康唑洗剂涂抹，可以有效的抑制马拉色菌，对于头皮部位的毛囊炎有治疗作用。在疾病没有完全好转之前，建议少吃辣椒、少吃甜食，有辅助作用。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/12/28收听(52297)

头皮毛囊炎的治疗方法

"头皮毛囊炎的治疗方法，头皮上长红色的小丘疹、小脓丘疹，有脓头，和感染相关，所以叫毛囊炎。患者有的时候会伴有瘙痒或者疼痛的症状，不太重。头皮毛囊炎的治疗，先要明确是细菌性的毛囊炎，还是真菌性的毛囊炎，表现都类似，都是前面说的表现，但是病因不一样。细菌性的毛囊炎要抗细菌治疗，外用抗生素的药水或者药膏，比如夫西地酸乳膏、复方氯霉素洗剂。如果是真菌性的毛囊炎，主要是马拉色菌导致的头皮毛囊炎，这类患者头皮出油比较多的地方，马拉色菌就会繁殖。明确病因要去医院做检查，做真菌的检查，如果真菌检查提示马拉色菌毛囊炎，就不能用抗细菌的药物，就要用抗真菌的洗剂，比如酮康唑洗剂或者联苯苄唑溶液涂在头皮上。两种毛囊炎无论是细菌性，还是真菌性，严重的时候可以口服药物治疗，细菌性的毛囊炎可以吃抗生素等抗细菌的药物，比如盐酸米诺环素或者阿奇霉素。如果是真菌性的毛囊炎，吃抗真菌的药物，可以口服伊曲康唑。先要明确是细菌性还是真菌性，相应的根据不同的病原开展治疗。"

语音时长01:46''

余进│北京大学第一医院

2020/05/05收听(94253)

02:13

头皮银屑病自愈的方法

银屑病就是牛皮癣，是一种慢性的炎症性皮肤病，表现为红斑鳞屑。目前银屑病没有任何根治的办法也很难...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/07/25播放(91665)

头皮银屑治疗最好方法

头皮银屑病的治疗：1、可以外用卡泊三醇软膏或者卡泊三醇搽剂来治疗，或者外用地奈德软（乳）膏。2、在口服药的选择上，可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片。3、如果病情较重，可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液。4、如果在肝肾功、血脂正常的情况下，可以口服阿维A胶囊，但是阿维A胶囊有一定的副作用，可以引起眼干、口干、肝功能异常以及血脂的升高，以及小儿的致畸的作用。头皮银屑病在生活上需要避免口服酒精的饮料，忌辛辣刺激性饮食以及牛羊肉、海鲜等发物。

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2018/11/28收听(75289)

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通常情况下，头皮湿疹有一些诱发因素，比如有的患者是在枕部，即枕头接触的位置上容易出现慢性湿疹的...

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