首都医科大学北京妇产医院
妇科
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若哺乳期女性出现月经来过一次又停，可能是由怀孕引起。女性哺乳期因为泌乳素作用，月经可能不正常，包括月经提前、错后，或者月经量可能多、可能少。正常哺乳期女性可在4-5个月来月经；但是也有部分女性刚满月即恢复月经；亦有女性在哺乳1年、1年半后均不来月经。故每个人根据体质不同，其月经恢复时间也各不相同，其主要与其卵巢功能恢复情况有关。
部分哺乳期怀孕女性可能在其奶水减少、稀薄，以及出现早孕恶心、呕吐反应后发现怀孕；部分女性可能到3-4个月出现胎动才发现。总之，哺乳期月经可能不正常，但一定要注意避孕，因为不可服药，故建议戴避孕套避免意外怀孕造成身体伤害。
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"哺乳期时来了月经，后面又停止了，此种情况基本正常。哺乳期时人体内分泌的泌乳素水平明显增高，在泌乳素作用下往往可发生闭经。但现代社会人体体质越来越好，部分人群在哺乳期时身体比较强壮，内分泌水平也比较好，此时部分产妇可能在哺乳大概一个月时就会发生月经来潮，而且是比较正常的月经周期。绝大多数人会发生月经紊乱或闭经，在产妇当中哺乳期来月经比较规律的人很少，多数发生的是不规律月经，极少数还会有完全闭经的表现，完全不一样，个体差别比较大，故各种情况都是正常现象。但需要注意的是，哺乳期月经虽然严重不规则，仍然有发生早孕的可能，该时间段要特别注意防止早孕的发生，避免对身体产生不必要的损害。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/25收听(30744)
哺乳期来一次月经又停经，此时可能是正常现象，也可能是不正常现象，主要有以下几种情况：<...
哺乳期来一次月经又停经，此时可能是正常现象，也可能是不正常现象，主要有以下几种情况：
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/04播放(78390)
哺乳期月经来了一次又停了正常吗？在哺乳期的时候机体为了保证泌乳素的正常分泌，会分泌比较高的垂体泌乳素，垂体泌乳素高会抑制卵巢的功能，也抑制排卵，当然也会抑制月经的来潮。在孕哺乳期偶尔的一次泌乳素抑制的降低，导致偶发的月经来潮，这是一种正常的生理现象。如果是哺乳期期间总是阴道出血，首先要明确是真的月经来潮，还是因为子宫复旧不良、宫腔的子宫内膜的感染、胎盘胎膜组织残留、宫颈的息肉和宫颈的病变导致的异常出血，一定要做一个很好的鉴别。如果除外了感染胎盘、胎膜组织残留、子宫复旧不良、宫颈的息肉、宫颈的病变等等病理性的因素，哺乳期来一次月经又停了，是一种正常的生理现象，不要过于的担心。但是提示在同房的时候要注意避孕，因为尽管没有月经，月经不规律，但是在哺乳期未必没有排卵。只要有排卵就有妊娠的可能，所以如在哺乳期一定要做好有效的安全的措施，以免计划外妊娠给身体带来不必要的伤害。
王少为│北京医院
2020/04/20收听(12632)
一般哺乳期泌乳素高表达，抑制卵巢功能、抑制排卵，也抑制来月经。这种抑制力有时弱一些，表现为偶发的一次月经来潮，之后又不来月经，直到哺乳期结束才正式来月经，这种情况多半是正常的。对于偶发的月经来潮，需要除外妊娠相关情况，需要除外胎盘、胎膜宫内残留，需要除外宫颈息肉等宫颈病变导致的出血。一般需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁查看宫颈情况，如果有宫颈息肉，需要做宫颈息肉摘除。要做B超甚至血尿HCG检测，排除胎盘、胎膜宫内残留等异常情况，也要除外再次妊娠、流产等少见情况。
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(75680)
哺乳期来了1次月经又停了，属于哺乳期的特殊生理特点。此时女性体内的泌乳素水平较高，会抑制下丘脑... 王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/13播放(63634)
哺乳期来了1次月经又停了，属于哺乳期的特殊生理特点。此时女性体内的泌乳素水平较高，会抑制下丘脑...
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/13播放(63634)
"自然分娩或者是剖宫产手术以后的产妇，在哺乳期出现两次月经来潮，但是又再次出现停经的现象，这种情况是有可能发生的。女性在产后由于恶露的排出以及各个器官逐渐恢复到未孕状态的这个阶段，往往是子宫内膜逐渐修复的阶段。有些女性在产褥期过后，也就是产后42天以后就会出现月经来潮，但是也有些女性在产后8-9个月，甚至产后一年才会出现月经来潮，这都是有可能的。对于哺乳的女性哺乳时间越长，月经来潮的时间会相对较晚，而不哺乳的女性月经恢复的时间较早。在产后的一段时间不光是子宫内膜，卵巢的内分泌功能，还有身体的机能，包括心血管系统、泌尿生殖系统等都是逐渐恢复的过程。有时在产后可能会出现月经的来潮，但是由于子宫内膜还没有完全恢复，还有可能出现一段时间的停经。这种情况建议首先一定要好好避孕，产后虽然没有月经来潮，也有可能会恢复排卵，因此一定要确切避孕。在没有怀孕的基础上，如果出现停经＞50天以上，还是要做超声检查来测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜增厚到足够的厚度，需要给予地屈孕酮、黄体酮等来帮助月经来潮。如果持续的子宫内膜增厚，而没有排卵、孕激素的分泌，导致不能撤退出血，有可能会造成子宫内膜的增生。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(71072)
"这种情况属于异常的月经，究竟是什么原因导致要看具体情况。如果月经仅来了一天，停了一天又来了，是异常子宫出血的表现。出现这种情况，首先要注意除外妊娠相关的疾病，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病，都可能会出现类似的情况，检查尿或者血中的HCG以及B超可以帮助诊断。另外，功能性的改变，如下丘脑、垂体、卵巢功能异常或者甲状腺功能异常可以导致类似的症状。子宫的器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉，以及子宫内膜病变也可以导致类似的情况发生，所以出现了这种情况必须鉴别是哪一种原因引起。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(51342)
"在哺乳期，如果月经已经规律的来了3次，那么女性的月经应该已经恢复了正常。如果出现了月经停闭，而且超过了自己的周期一周，这种情况首先必须要检查血和尿HCG，排除怀孕。虽然已经采取了避孕措施，但是如果避孕措施采取得不彻底，也有可能会出现怀孕。比如，如果使用避孕套避孕，没有做到全程避孕。或者是采取体外射精、服用紧急避孕药等方法避孕，避孕的效果并不是百分百，所以还需要进行检查。检查排除怀孕之后，主要考虑患者有月经推迟，偶尔出现一次时，是一个偶发性的月经推迟。可能与女性劳累、情绪变化，工作、学习环境改变，或者季节更替等有关系。可以做个彩超，观察一下子宫内膜厚度，能够达到1.0厘米时，可以等待月经来潮。如果小于1.0厘米，可以选择使用黄体酮或者是少腹逐瘀颗粒，益母草等药物促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/19收听(99156)
"当女性在哺乳期月经来了四次又停了的原因，可能会存在以下两种情况：第一、由于在哺乳期的时候，卵巢分泌的雌激素和孕激素的水平不稳定，并不是每个月都会有月经来临，是发生了月经失调，这是一种正常的生理现象；第二、有可能是女性在哺乳期有正常的性生活，如果是在排卵期发生性生活，有可能就会导致女性怀孕，也会使月经停止。因此若是女性出现停经的情况，也需要及时的去医院，做妇B超或者抽血测绒毛膜促性腺激素，判断是不是怀孕。如果是没有怀孕，女性可以暂时观察或者给予黄体酮类药物来催经治疗，当确认是怀孕了，需要慎重考虑，是要胎儿或者及时选择终止妊娠。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/19收听(94342)
"女性到了哺乳期，如果月经已经恢复正常，并且有正常的性生活，出现不来月经的现象。首先要怀疑是否已经怀孕，这时可以做早早孕的监测，抽血化验HCG排除怀孕的可能。如果已经排除了怀孕，有可能是女性在哺乳期泌乳，导致体内泌乳素水平升高，影响卵巢的排卵功能引起。通常情况下出现这种情况不需要特殊治疗。一般女性在停止哺乳之后，这种现象就会逐渐消失，月经周期就会逐渐恢复。这其实是一种生理现象，女性在哺乳期虽然月经周期不规律，但是也会有排卵的现象存在。所以一般建议女性在哺乳期同房时，要采取必要的避孕措施，比如佩戴避孕套，避免出现意外怀孕的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/22收听(43478)
"哺乳期间如果已经恢复3次月经来潮，又出现了停经，要考虑妊娠相关的疾病，其中包括宫内孕、宫外孕、妊娠滋养细胞肿瘤、妊娠滋养细胞疾病等，都有可能会造成停经。因为在哺乳期月经来潮之后排卵已经恢复，所以如果进行了没有保护的性生活则有可能会妊娠。特殊的情况也有可能造成停经，例如在哺乳期女性过度劳累或者进行高强度运动。有的女性如果过早的在哺乳期减肥，都有可能会造成月经的推迟甚至停经。具体还需要进行相关检查，比如子宫附件超声、血HCG等才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/16收听(78736)
"通常月经来了一天不会突然停掉的，这种情况认为不是正常的月经，首先要分析它是正常的月经周期来的月经吗？还是阴道不规则的流血？如果病人不是在该来月经的时候出现了阴道的出血，有可能：1、出现了排卵期的出血。2、病人在过度的惊吓、劳累或者其他的一些情况，在来月经的时候由于外在的一些因素，包括被冻着了等情况，可能使她的月经突然停止，这样的情况也是常见的。所以建议在月经期的时候要注意保温，避免吃寒凉的食品和辛辣的食品，要注意充分的休息。3、排除排卵期出血的情况以及其他的一些宫颈的因素、阴道的因素等出现的不规则的流血。4、病人怀孕了出现的着床的出血，有的时候也是会在着床的时候出现一点出血。所以月经来了一天突然停止，首先要分辨它是真的月经还是其他的一些不规则的阴道出血，根据不同的情况进行相应的处理。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/09收听(36094)
如果月经已经干净了两天又出现阴道流血，在临床上常跟以下因素有关系。第一个就是子宫内膜有炎症的情况下，相对于炎症组织比较脆，所以又出现子宫内膜的脱落，造成阴道出血的情况。第二个就是因为有子宫内膜异位症的可能性，在临床上常常会有痛经的现象，所以也会出现不规则阴道流血。第三个就是由于内分泌失调所引起的，当体内的激素水平下降的时候，子宫内膜失去了激素水平的支撑，所以会出现撤退性的出血。在临床上会表现为阴道少量流血，并且不用干预的情况下，往往会出血停止。另外盆腔的肿瘤还有子宫内膜的癌症，都可能会导致不规则的阴道出血，所以建议对于这情况要给予足够的重视，先做检查，然后根据结果要给予适当的干预。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(65224)
月经来一日后突然停止的原因如下：1、首先需排除怀孕，怀孕时先兆流产或宫外孕也可有... 吕鸿│山东大学附属生殖医院 2023/12/11播放(63940)
月经来一日后突然停止的原因如下：
1、首先需排除怀孕，怀孕时先兆流产或宫外孕也可有...
吕鸿│山东大学附属生殖医院
2023/12/11播放(63940)
"如果月经停止了一天，又发生了月经来潮，不能够称之为正常的月经，称之为异常子宫出血，出现这种情况的原因：首先，妊娠，育龄期的女性如果发生了妊娠，在妊娠早期因为早期流产或者宫外孕等情况，有可能会导致异常子宫出血，有的患者会把异常子宫出血误认为是月经来潮。其次，内分泌紊乱等因素，尤其多见于青春期和围绝经期的女性，有可能会出现月经紊乱。最后，子宫的恶性疾病，例如子宫内膜癌、子宫颈癌等都有可能会导致月经紊乱、异常子宫出血。具体造成这种情况的原因有很多种，需要患者到医院进行相关的检查之后才能够明确。"
2019/11/30收听(57646)
"月经停了一年多又来了，如果是正常的绝经年龄，绝经后一年又来月经那不正常，首先得警惕一下，有没有长东西，有没有一些内膜或者宫颈方面的病变。所以要是绝经一年以后又来月经，首先第一步到医院做彩超，看子宫、卵巢、输卵管有没有问题，有没有位置长东西，有没有内膜的改变。如果要是绝经后突然出现流血，怕子宫内膜有内膜癌，卵巢有卵巢癌这些情况，所以首先彩超排除这些。再有这些都正常，那宫颈一定做一个宫颈防癌筛查，有的时候有宫颈癌及癌前病变也会出现绝经后不规则阴道流血。所以要是月经停了一年又来了，必须到医院做彩超，做宫颈癌筛查，然后根据这些检查结果再对症调理，这不正常一定警惕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(24576)
哺乳之后如果月经复潮，又出现了停经不正常，可能是特殊的原因引起的。女性在哺乳期复潮的时间可能有所不同，在哺乳期因为激素水平还不稳定，月经周期可能会有所变化，但是月经周期都不会超过两个月。如果出现了明显的停经，一定要除外造成停经的相关原因。例如在哺乳期再次怀孕，有可能会出现停经。妊娠滋养细胞疾病、妊娠滋养细胞肿瘤，也有可能造成停经。如果出现了哺乳期月经复潮后的再次停经，一定要进行相关的检查，例如血HCG或子宫附件超声，明确停经的原因，并且给予后续的治疗。
2019/12/20收听(41382)
产后就进入哺乳期。由于受泌乳的影响，体内的激素分泌不稳定，一般还没有恢复的正常。一般情况下产后6-8个月就会正常来月经。如果在这以前来过一次月经，然后间隔几个月没有来月经，问题不大，但是观察就可以。但是有的人不来月经也有排卵，特别是哺乳期，所以这时，如果不打算要孩子，一定要做好避孕措施。因为很多人在哺乳期不来月经，以为是哺乳期的原因，其实是怀孕了。这种情况比较多。所以如果出现月经长时间不来，首先到医院检查一下是不是怀孕。如果没有怀孕，哺乳期观察就可以。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/27收听(36994)
"哺乳期月经是否来，或者不来，大多数月经复潮，以及排卵的时间是受哺乳的影响，一般情况下，不喂奶的产妇通常是产后6-10周月经就会复潮，平均是10周左右恢复排卵。但是很多哺乳期的产妇，月经复潮可能多数是延迟的，有的是在哺乳期月经一直不来，有的是满月就有可能会来，有的是在哺乳期当中会来，平均一般是产后4-6个月恢复排卵。所以哺乳期正常来月经，或者是不来月经，都属于正常情况。多数哺乳期一样会有排卵，所以要注意避孕，多数都是相对哺乳期会推迟来月经的。这是体质不同，任何时候出现来月经或者不来月经都是正常的。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/04/22收听(10510)
"分娩术后，非哺乳和哺乳期的妇女来月经的时间不一样。如果是哺乳期的妇女，通常情况下在哺乳的过程中是不来月经的。但是，个别人由于卵巢功能在产后的4-6个月恢复之后，可能会象征性地来月经，呈现不规律的状态。还有非哺乳期的产妇，卵巢功能在产后的6-10周恢复，可能来月经的时间就要早一些。但是正常情况下，产后的月经来了之后又停了，要考虑有怀孕的可能性。如果排除了怀孕的可能性，考虑是产后卵巢功能没有完全恢复，体内激素水平波动而出现的月经周期的改变，暂时可以观察，不需要治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/30收听(79792)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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