在门诊可能会碰到这样的孩子，如果一个三岁的孩子出现腰疼，首先可以通过简单的查体，判断孩子是单侧腰疼，还是双侧腰疼，腰疼是靠近脊柱中线，还是靠近双侧的一侧或者两侧。同时腰疼有没有伴随腹部疼痛、膀胱耻骨上、小肚子疼痛，有没有腹股沟疼痛，要分别查体。

如果孩子腰疼，要考虑到孩子有没有比较常见的肾积水、尿路结石、输尿管扩张引起的肾积水，或者输尿管末端狭窄引起的肾积水，排尿情况如何。如果孩子排尿一切正常，要给孩子做泌尿系统彩超，看孩子的肾脏情况如何。

有很多13岁孩子可能会出现相应的肾盂和肾输尿管连接处狭窄，造成肾积水，疼痛的时候可能肾脏已经膨胀得很厉害，或者梗阻得很厉害。肾盂严重扩张，肾脏严重的形态失常，引起梗阻，急性梗阻或者慢性梗阻以后，引起肾脏皮质变薄，肾内压力变大，引起血尿、腰痛的情况。

因此孩子出现腰疼以后切不可大意，作为家长一定要引起重视，同时还有少见的情况，比如孩子在活动量比较大的情况下，可能是双侧腰痛。尤其是单侧腰痛，家长一定要重视，一定要带孩子到医院做泌尿系统检查，或者让专科医生做评估以后，再进行下一步处理。