尿的渗透压低于400mOsm/(kg·H₂O),意味着肾脏的浓缩功能出现了异常。当然,这种浓缩功能出现异常,是生理状态下异常,还是病理状态下的异常,需要根据实际情况来进行判断。分析如下:
1、生理状态下异常:如果一个人大量喝水,或者大量摄入低渗透性的物质,如面包和啤酒,容易造成尿液渗透压降低,可以产生大量的尿液。这个时候,尿液中的渗透性物质就会被稀释,相应的尿液渗透压就会降低。因为正常人的尿液渗透压是血渗透压的1.5-2.5倍,血液的渗透压是290-310mOsm/(kg·H₂O),是1.5-2.5倍,也就是维持在600-1000mOsm/(kg·H₂O)。如果低于400mOsm/(kg·H₂O),可能像刚才所说的,摄入了大量的低渗透性物质;
2、病理状态下异常:就是肾脏肾小管出现了病变,这种病变有急性的,有慢性的,造成了肾小管浓缩、回吸收功能出现障碍,不能将经过肾小管的尿液,经过回吸收浓缩,尿液就会被稀释,从而出现了低渗透压的情况,低于400mOsm/(kg·H₂O)。这个时候,就需要寻找造成肾小管损伤的原因。