小板计数高由很多原因引起，具体如下：

1、常见的原因是血液科的病叫血小板增多症，是由于骨髓造血出毛病，多造了很多血小板；

2、缺铁性贫血时，血小板也会反应性的增多，这时候如果患者有缺铁性贫血，血小板也稍微高一些，这种就不要紧；

3、炎症时血小板也可能会反应性的增高。

所以一旦有血小板增高，最好到医院让医生来帮助鉴别，到底是什么原因导致的血小板减少。如果是缺铁性贫血引起的反应性血小板增多，可能不用治疗；如果是炎症相关的反应性血小板增多，可能要控制炎症。如果是真正的血液病，叫做血小板增多症引起的血小板增多，医生会根据血栓的风险以及血小板的增高情况来决定治疗：比如患者血栓的风险增加不多，年轻、没有长血栓的高危因素可能给阿司匹林就可以。如果患者还有血栓的高危因素，可能还会采用降血小板的药物治疗，比如干扰素或强心药之类。