浏阳市人民医院
麻醉科
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沿着人脊柱骨下行有一块骨头叫做骶骨，经由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻药物，如利多卡因、罗哌卡因等，达到阻滞骶管神经的麻醉方法，称之为骶管麻醉。
该麻醉是椎管内麻醉中硬膜外麻醉的一种，用于直肠、肛门、会阴的小手术，也用于配合度较好的婴幼儿和学前儿童的腹部手术，但是幼儿、儿童配合度较差，所以较少单独使用骶管麻醉的方法，一般联合全身麻醉一起使用，或者作为术后麻醉镇痛技术应用。骶管麻醉作为小范围麻醉，安全性较大，但还是要注意极少数的出血和全局麻的风险出现。
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骶管麻醉的常见注意事项如下：1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉的常见注意事项如下：
1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/04/23播放(92132)
骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/04/23播放(92132)
骶管阻滞是半身麻醉，也是椎管内麻醉的一部分。椎管内麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/05/13播放(91608)
骶管阻滞是半身麻醉，也是椎管内麻醉的一部分。椎管内麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/05/13播放(91608)
"骶管麻醉是指经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶神经，是硬膜外麻醉的一种，适用于直肠、肛门和会阴部手术。进行骶管穿刺时，患者可取侧卧位或者俯卧位，侧卧位时患者腰背向后弓曲，两膝向腹部靠拢，扮一个“大虾子”状。俯卧位时患者髋部垫一小枕，两腿略分开，脚尖内倾，脚后跟外旋，以放松臀部肌肉。穿刺前先触及尾骨尖端，再沿中线向头方向约3-4公分处，可摸到1个V字形或U字形凹陷，其两旁各有一豆大骨质隆起的骶角，此凹陷即骶裂孔。在骶裂孔中心做皮丘，针垂直穿过皮肤和覆盖骶裂孔的骶尾韧带。当穿透韧带时，有阻力突然消失的落空感，此时将针干与皮肤呈30度角方向进针，即可进入骶管腔。如角度太大，针尖容易触及骶管前壁；角度太小，针尖可触及骶管后壁。凡遇到骨质时，均应调整角度，使其与骶管纵轴方向一致，针干即可顺利进入。针插入骶管腔后，推进深度约2公分即可。骶2的骨质标志是髂后上棘联线，穿刺针不得进入过深而越过此联线，否则有刺入蛛网膜下腔的危险。临床上进行骶管麻醉时，可采用1.5%的利多卡因或0.5%的布比卡因，均可适量加入肾上腺素。成人用药量一般为20ml，其麻醉时间分别为1.5-2小时和4-6小时。可采取分次注药法，先注入实验剂量5ml，观察5分钟，如无不良反应，再将剩余15ml注入。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(32796)
如果医生严格按照操作规程进行操作，骶管麻醉没有危害。但骶管麻醉在工作过程中有几个缺陷可造成人体... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/11/03播放(92040)
如果医生严格按照操作规程进行操作，骶管麻醉没有危害。但骶管麻醉在工作过程中有几个缺陷可造成人体...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/11/03播放(92040)
骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种。操作时，经骶裂孔，将局麻药注入骶管，阻滞骶神经，也可以选择骶2/... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2023/03/30播放(60012)
骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种。操作时，经骶裂孔，将局麻药注入骶管，阻滞骶神经，也可以选择骶2/...
陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2023/03/30播放(60012)
骶管麻醉的穿刺部位从解剖部位来讲，名词叫骶裂孔，是老百姓常说的尾巴骨上面的间隙，这种麻醉方式穿... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(38157)
骶管麻醉的穿刺部位从解剖部位来讲，名词叫骶裂孔，是老百姓常说的尾巴骨上面的间隙，这种麻醉方式穿...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(38157)
"临床上骶管麻醉的穿刺部位，原则上是从尾骨尖沿中线向头方向的3-4cm处，医生均可触及一处有弹性的凹陷骶裂孔。在这个孔的两旁，可触及到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角，两骶角连线的中点，即为穿刺点。穿刺针与皮肤呈70-80度倾斜，针头朝向病人头侧，直达骶尾韧带，此时会有弹性感觉，然后将针体向尾侧方向倾斜，这样就是成功的骶管麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/21收听(87286)
"骶管麻醉属于硬膜外麻醉的一个分支，骶管麻醉的穿刺部位主要位于骶裂孔，相当于在骶裂孔进行硬膜外麻醉，可以将麻醉药物经过骶裂孔注射入底部的硬膜外间隙，阻滞脊神经，使神经的支配区域产生暂时性的麻痹，因此也可以称为骶管麻醉或者是骶管的阻滞。骶管麻醉主要应用于肛门以及会阴部的手术，对于部分腰椎间盘突出症的患者也可以采用。骶裂孔主要位于臀部的下方，患者可以通过触摸定位，由上往下患者可以通过骶棘向下触摸到，由下往上患者定位尾骨也可以找到骶裂孔。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(61636)
"骶管小的原因有好几种，需要根据不同的病因对症治疗，具体如下：1、先天发育不良，有些人天生骶管发育不良导致骶管小，但是没有症状，可以不治疗，定期复查即可。2、外伤，外力撞击可能会导致骶管变小，引起骶管处疼痛、肿胀，建议到医院就诊，查CT、X线或MRI，明确骶管损伤的程度后看是否需手术治疗，若有明确的手术指征，还需手术治疗。3、骶管肿瘤，若骶管内有占位性病变，可能是肿瘤，需到医院就诊，查MRI后可予手术去除肿瘤。4、韧带肥厚，如果骶管处的韧带增生、肥厚，也会导致骶管变小，如果没有症状，可以先观察，进行保守治疗，若压迫神经，需手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(51376)
"骶麻实际是骶管麻醉的一种简称，这种治疗往往在疼痛科或者骨科应用的比较多。在做此类治疗的时候，往往是由于患者存在腰椎、骶椎相关的神经根刺激，比如患者存在腰椎间盘突出。此时就可以通过骶麻这种治疗的方式，缓解由于神经根周围的炎症而造成的一系列的疼痛。在操作的时候，需要患者采取俯卧位，在骶骨的最下方也就是骶管裂孔进行穿刺。穿刺到椎管内部之后，需要由外部注射或者滴入麻醉药物，在此基础上配伍使用消炎、营养神经的相关药物。一般做了此类治疗之后，患者的上述症状会在短期之内有明显的改善。除此以外，这种治疗之所以称作骶麻，是由于做了此类治疗之后，骶尾部或者会阴区有一部分区域会出现感觉麻木的情况。因此此类治疗也可以为这个区域的手术提供麻醉支持，但是这种麻醉的方式，由于持续的时间和作用的范围往往并不是特别恒定，所以在临床上应用的比较少。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(27800)
骶管囊肿是骶管脑脊液漏，骶管直径为1.5cm左右，＜1.5cm的骶管囊肿称为骶管小囊肿，具体如... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(59244)
骶管囊肿是骶管脑脊液漏，骶管直径为1.5cm左右，＜1.5cm的骶管囊肿称为骶管小囊肿，具体如...
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(59244)
"骶麻全称叫做骶管麻醉或者骶管阻滞，是肛肠科常用的一种麻醉方式，也可以用于小儿下腹部手术。骶麻和腰麻相比较，具有操作相对简单、损伤小，而且起效非常迅速，麻醉的效果也很确切。在进行骶麻时，最关键的就是要确认骶骨角正确位置、正确的进针方向。另外，在穿刺当中要反复抽吸，测试麻醉平面。采用的穿刺针要细小，不可以进针太浅，也不能太深。骶麻安全性还是比较好的，严重的并发症也比较罕见。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(61216)
"骶管小囊肿是临床中比较常见的一种情况，通常患者是在拍摄腰椎核磁共振或者骨盆核磁共振检查时，会通过核磁共振检查发现骶管内有部分囊肿，有时是一个，有时可能是多个，而且囊肿的大小也不同。但是一般没有明显的临床症状，也就是没有疼痛或者是麻木等症状，只是单纯的影像学表现。对于此种情况可不必担心，因为是一种很正常的现象，多数患者都有这种表现，也不必过于纠结，可以定期复查核磁共振就可以。如果囊肿再逐渐增大，或者是越来越多，侵袭到了神经系统而出现了神经损害等一系列临床症状，就有必要采取手术治疗，否则可以不做过度的治疗干预。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(71360)
骶骨疼痛一般主诉是在腰眼以下部位的疼痛，首先需要考虑是不是因为外伤或者劳累造成。... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/17播放(36140)
骶骨疼痛一般主诉是在腰眼以下部位的疼痛，首先需要考虑是不是因为外伤或者劳累造成。
...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/17播放(36140)
麻醉后头痛多发生于椎管内麻醉，即腰麻。部分腰麻病人会有脑脊液外渗，导致颅压降低，这样病人就会出... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/08/10播放(92586)
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2023/08/10播放(92586)
麻醉意外是指有合法资质的麻醉医生，按照正常的临床规范操作或者是实施麻醉的过程中，由于药物的特殊... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/02播放(91126)
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局部麻醉也称为部位麻醉，是指患者在意识清醒的情况下，将局麻药注射在身体某个部位，使该部位感觉神... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/02/12播放(57612)
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现阶段精准麻醉，更多理解成个体化麻醉，如何实现个体化麻醉，因为人体千差万别，每个人都有自身特点... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/07/29播放(90356)
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2023/07/29播放(90356)
麻醉后出现头疼，主要出现在使用腰麻手术的病人。主要是因为在实施腰麻的时候，病人的脑脊液丢失、漏... 朱军│武汉市第四医院 2023/02/15播放(94870)
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