1.5型糖尿病怎么治疗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

1.5型糖尿病怎么治疗

2023-08-02 10:16播放 :

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视频内容

1型糖尿病指的是胰岛功能绝对缺乏，需要终身的胰岛素替代治疗，2型糖尿病主要是因为外周组织的胰岛素抵抗，所以大多数需要口服药治疗，也有一部分患者会使用胰岛素作为补充治疗。而1.5型糖尿病主要指的是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间，就是临床上的成人迟发型自身免疫性糖尿病，即Lada。

这部分糖尿病的起病年龄是在成人时期，但整个病情发展是胰岛功能绝对缺乏为主，可能在早期的时候，有一部分患者的胰岛功能还有一点储存，类似于蜜月期。但如果是诊断明确的成人迟发型自身免疫性糖尿病，胰岛功能在短时间内会快速衰退或者衰竭。

这部分患者因为自身的免疫功能，或者造成胰岛功能损伤，整体的治疗还是使用胰岛素比较合适。也可以使用非促泌剂的口服药物，包括二甲双胍、糖苷酶抑制剂，但要尽可能避开促进胰岛素分泌的药物。建议此部分患者使用胰岛素治疗为主，可以辅助口服药。

什么是1.5型糖尿病

"1.5型糖尿病是一种不是很规范的说法，主要是指成人隐匿型自身免疫性糖尿病，也就是常说的LADA，如果严格分型属于1型糖尿病。之所以叫他1.5型糖尿病，是因为他有一些特点不太符合1型糖尿病，比如LADA糖尿病的患者，他的起病年龄要比1型糖尿病晚一些，可以成年起病，也可以三、四十岁的患者发病，空腹血糖升高并不是很明显，甚至做糖耐量实验，能看到胰岛β细胞还是残存有功能的，可以通过使用药物来控制。但是这种疾病胰岛β细胞衰竭的速度是很快的，不像2型糖尿病患者经过10年甚至20年，才会逐步慢慢过渡到这种β细胞完全衰竭的状态。1.5型糖尿病β细胞衰竭的速度稍微快一些，最终还是需要胰岛素的替代治疗，所以就把它称为1.5型糖尿病。"

语音时长01:33''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(39184)

01:37

1.5型糖尿病什么意思

根据既往的糖尿病病因，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、其它类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。但...

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/16播放(68166)

1.5型糖尿病是什么意思

"糖尿病的类型有很多，其中有一个类型称为1.5型糖尿病，这个概念很多人没有听说过，1.5型糖尿病是属于1型糖尿病的范围，全称称之为LADA，是成人隐匿性免疫性糖尿病的简称。这个病是典型1型糖尿病的发病过程，是因为免疫系统紊乱所导致的，但是它的特点又同一般的1型糖尿病有区别，也就是整个发病是比较隐匿的，而且是比较缓慢的，往往是成人才发病，同1型糖尿病的特点是有1定区别的，所以将它称之为1.5型糖尿病。对于LADA最关键的就是要及时发现，因为这个病的诊断就包括了病史、糖尿病抗体的检测等等，及时诊断之后才能及时启动胰岛素的治疗，因为1.5型糖尿病的患者最终仍旧是需要使用胰岛素，来进行血糖的干预和并发症的预防。"

语音时长01:18''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/02/19收听(56216)

1.5 型糖尿病（LADA）怎么治？

LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病。LADA患者虽然也是成年人，但并不是“真正的”2型糖尿病，而是1型糖尿病的一种，因为临床表现的特征介于1型糖尿病和2型糖...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/08/21阅读(36570)

1.5型糖尿病是终身打胰岛素吗

"1.5型糖尿病并不代表需要终身打胰岛素，1.5型糖尿病患者在早期通常会有一定胰岛功能的体现与储备。在这个阶段，糖尿病患者不容易出现糖尿病酮症，有些患者使用口服药物可以将血糖控制良好。但是通常1.5型糖尿病胰岛β细胞功能的衰减速度，较普通的2型糖尿病患者快，所以随着病情的进展，在中、晚期1.5型糖尿病患者需要进行终身胰岛素注射。1.5型糖尿病，通常临床表现介于1型糖尿病和2型糖尿病患者之间。虽然它不像1型糖尿病患者表现的是胰岛素绝对缺乏，但是通常1.5型糖尿病患者胰岛β细胞功能不佳，所以在中、晚期通常需要终身打胰岛素。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/19收听(94512)

03:14

Ⅰ型糖尿病如何治疗

Ⅰ型糖尿病，胰岛β细胞功能差，几乎无胰岛素分泌，完全依赖胰岛素治疗。患者需每天多次注射胰岛素或...

李洁│东部战区总医院

2023/06/15播放(74256)

一型糖尿病怎么治疗

"1型糖尿病的治疗是需要使用胰岛素进行治疗，而且需要终身胰岛素替代治疗。胰岛素的选用有短效胰岛素、中长效胰岛素、长效胰岛素，胰岛素的使用是根据患者的血糖具体情况来进行调配，可以选用3+1的方案。也就是3餐时普通胰岛素加一个长效胰岛素，可以使用甘精胰岛素或者是使用预混胰岛素、诺和锐30诺和锐50等胰岛素。中长效的胰岛素进行3餐的血糖控制，或者是用口服的降糖药物加长效的胰岛素进行治疗。"

语音时长01:29''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/27收听(80638)

糖尿病2型怎么治疗

2型糖尿病的治疗，主要有以下几点：1、要明白糖尿病的相关知识。2、定期对于糖尿病的血糖进行监测，也包括糖化血红蛋白、血脂、肾功等。3、饮食的控制。一定要控制好每天的总热量，适当进行饮食的增减，比如吃水果则应该适当的使主食减量，这样可以维持每天摄取的能量平衡。4、运动。定期的运动，特别是有氧运动，可以有助于降低糖尿病人血糖。5、应用降糖药，应该在医生的指导下进行。6、对症处置并发症，比较常见的是应用降血脂、改善循环的药。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/12/22收听(57044)

02:21

糖尿病2型怎么治疗好

2型糖尿病的治疗分为五个要点，即糖尿病治疗的五驾马车，具体如下：

1、教育：如儿童...

陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/06播放(75088)

糖尿病1型怎么治疗

"糖尿病1型需要使用胰岛素治疗，所谓1型糖尿病，也叫做胰岛素依赖性糖尿病，此型糖尿病的发病机制,是由于各种原因导致的患者胰岛细胞受损伤，患者本身胰岛素分泌是绝对缺乏的，不能满足正常的糖代谢需要，因此出现血糖升高。从发病机制来看，1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素治疗，这种治疗方案也叫做胰岛素替代治疗。一般情况下，1型糖尿病患者需要在餐前注射速效或者短效胰岛素，同时在每天固定的一个时间段注射一次长效基础胰岛素，这种治疗方案叫做胰岛素三短一长治疗方案，所有的1型糖尿病患者需要终生依赖胰岛素治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(25934)

糖尿病2型怎么治疗

"2型糖尿病的患者，如果是新发现的情况，并且伴有明显的血糖升高，需要考虑进行胰岛素的强化降糖治疗。通过强化降糖治疗，患者的胰岛功能能够最大限度的恢复，虽然不能根除糖尿病，但是对于患者以后并发症出现的时间延长，以及血糖以后的良好控制，都有明显的获益。如果是时间较长的2型糖尿病患者，可以考虑先进行口服降糖药物的治疗。如果应用口服降糖药物效果不好，也可以考虑联合胰岛素控制血糖。很多的2型糖尿病患者应用口服降糖药物能够控制较好，可能会终身不需要应用胰岛素治疗。"

语音时长01:26''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/18收听(24804)

一型糖尿病怎么治疗

"一型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛素的绝对缺乏所导致的血糖升高，从发病机制看，需要胰岛素的完全替代治疗，需要终身的胰岛素治疗。少数的患者经过胰岛素治疗以后，可能会出现短暂的时期，患者可能不需要任何的药物，就可能将血糖维持到正常的水平，但这只是很短暂的阶段，从长远看，还是需要胰岛素治疗的。一型糖尿病患者血糖波动是比较大的，平时还要注意血糖的监测。"

语音时长01:16''

高岩│中日友好医院

2019/07/27收听(79312)

糖尿病1型和2型哪个严重

1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，但也可以发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则将危及生命。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于成年人，起病比较缓和，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者占我国糖尿病患者总数的95%以上，目前糖尿病患者总数急剧增加，主要是此型患者迅速增多的结果。从上述看1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。

语音时长01:12''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/27收听(67190)

01:40

什么是糖尿病1型2型

1型糖尿病主要是未成年人，一般分布在12岁前后或者是18岁之前，诊断糖尿病一般为1型，2型糖尿...

李富成│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/30播放(81072)

01:36

糖尿病1型和2型哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型，从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛...

章琳│西安交通大学第二附属医院

2023/12/13播放(65444)

糖尿病1型严重还是2型严重

"糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特点，但是无法判断糖尿病是1型严重，还是2型严重。因为1型糖尿病和2型糖尿病，都能发生严重的酮症酸中毒或者高渗性昏迷等急性并发症，也可以发生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。1型糖尿病和2型糖尿病的区别，主要是1型糖尿病多发生在儿童和青少年，胰岛素缺乏为主。容易发生糖尿病酮症酸中毒，需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多发生在年龄大于40岁以上的肥胖患者，多有胰岛素抵抗，也可有胰岛素缺乏，多数口服降糖药物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好，都可以长期带病生存。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/30收听(19370)

02:50

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:

1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病...

姚伟峰│无锡市第二人民医院

2023/10/15播放(68468)

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别

"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先，Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁，多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40岁以上患者发病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比较急，病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘，病情变化不大。在检查当中，Ⅰ型糖尿病的抗体阳性，Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗，只是胰岛功能部分丧失，或者是出现胰岛素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素，要根据病情而定。"

语音时长01:15''

张宁│河北省人民医院

2018/06/23收听(19602)

II型糖尿病治疗

"II型糖尿病的治疗有以下几方面：第一个，是糖尿病教育，要使患者在思想上足够重视疾病，才能在治疗上重视起来；第二个，注重糖尿病的宣教；第三个，糖尿病饮食治疗，这是一个基础；第四个，就是运动，运动可以对血糖的降低有一定辅助作用。第五个，也是最重要的，糖尿病的药物选择。II型糖尿病在初始治疗时，可以先给予药物治疗，如果口服降糖药物效果比较差，或者II型糖尿病的病史比较长，β细胞的功能比较差，或者合并一些比较严重的心脑血管或其他方面的并发症，就需要选择胰岛素治疗。不管哪一种治疗方法，在治疗期间应该及时监测血糖变化，并且根据血糖水平来调整药物的用量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(19350)

二型糖尿病怎么治疗

"2型糖尿病需要个体化综合治疗，2型糖尿病是由于遗传或环境的因素造成身体里面胰岛素相对不足，或者胰岛素抵抗引起的血糖增高。可以出现各种急慢性并发症，危急2型糖尿病主要的是大血管病变，也就是心脑血管疾病。它的治疗首先是医学营养治疗，在医学营养科医生指导下，个体化的进行饮食控制，主食粗、细搭配适度，适度、适量，米饭、馒头、包子、饺子、面条、稀粥，种类都可以，但是不要吃得过饱，七成饱。另外，各种新鲜的蔬菜和水果都应该摄入，但是要注意适量，水果最好是掌握在一个拳头大小，蔬菜可以一天吃一斤左右，肉、蛋、奶也要掌握在每天半斤左右。饮食方案要结合工作、运动、学习强度，灵活进行调整。另外，要坚持运动，运动能帮助控制体重，更好的降低餐后血糖，千万要注意适度、适量、科学进行。学会自己监测血糖，把血糖监测好，评估治疗的效果，如果血糖增高会相应的找原因。同时要多积累学习糖尿病的相关的知识，这样能够更好的管理自己，更好的和医生进行沟通。同时医生会帮助选择适合的降糖药物，有口服也有注射类的药物，既要保证血糖全面控制，同时也会避免出现体重增加，防止低血糖。还需要在降糖的同时关注血压的治疗或者血脂的控制，因为光有血糖的控制还不能够完全预防心脑血管疾病，同时还要进行抗血小板的治疗。需要和医生定期的沟通，定期的复查，长期坚持降糖、降压，控制好血脂，长期的坚持才能够提高生活质量，预防各种并发症，让我们能够和健康人一样活得更长。"

语音时长03:03''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/20收听(25724)

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