选用何种降糖药主要取决于患者糖尿病的类型。若为1型糖尿病,口服药物没有效果,只能依赖于胰岛素治疗,若为2型糖尿病,可以口服降糖药进行治疗,目前口服降糖药主要有以下六大类:
1、促胰岛素分泌剂:包括磺脲类或非磺脲类促胰岛素分泌剂,其作用主要是促进胰岛素分泌,从而起到降低血糖的作用;
2、双胍类药物:可以抑制肝糖生成,增加外周组织对葡萄糖的利用,从而达到降低血糖的作用;
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要是延缓碳水化合物的吸收,从而起到降低餐后血糖的作用;
4、噻唑烷二酮类药物:又称为胰岛素增敏剂,主要可以增加胰岛素敏感性;
5、DPP-4抑制剂:又称为双激素调控,主要作用机制一方面可以促进胰岛素分泌,另一方面可以抑制胰高血糖素分泌;
6、SGLT-2:主要是抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,使尿糖排出增加,从而降低血糖水平。