慢性肝衰竭诊断标准

2023-02-02 13:38播放 :

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肝衰竭属于严重肝病,可以出现较严重并发症,死亡率较高。慢性肝衰竭诊断前提为存在肝病基础病,诊断标准具体如下:

1、存在明显腹胀、乏力、纳差等消化道症状;

2、黄疸进行性加重,每天上升17umol/L或总胆红素>170umol/L;

3、凝血功能出现障碍,PTA<40%是诊断肝衰竭的客观指标。患者可以存现出血倾向,如皮肤黏膜出血、鼻衄等;

4、出现肝衰竭合并症,如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道大出血等。

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肝衰竭的诊断标准

肝衰竭的临床诊断主要根据患者的病史、临床表现、体征和一些辅助检查来综合分析判断。急性肝功能衰竭就是急性疾病在2周以内出现Ⅱ度以上的肝性脑病,并且表现出极度的乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。短期内出现胆红素的上升,胆红素是每天上升17.1umol/L,凝血酶原活动度一般是在40%以下,肝脏体积进行性缩小。亚急性肝功能衰竭主要是急性起病,在2-26周之间出现下列的表现,主要是患者出现极度的乏力,高度的腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。患者的黄疸出现进行性加重,总胆红素大于171umol/L,或者是每天上升的幅度大约17.1umol/L,患者的凝血酶原活动度小于40%,或者是INR小于1.5,并且排除其它原因。对慢加急性肝功能衰竭是指的在慢性肝病的基础上,遇到某种诱因,发生了急性或者亚急性的肝功能衰竭,它的表现主要是出现明显的乏力、高度的腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。黄疸是进行性的加深,总胆红素大于171umol/L,或者是每天胆红素上升的幅度大约17.1umol/L,凝血酶原活动度小于40%,或者INR大于1.5,可以伴或者是不伴肝性脑病,伴或者是不伴出现腹水。慢性肝功能衰竭,主要是在肝硬化的基础上,肝功能进行性的减退。出现了总胆红素达到171umol/L以上,凝血酶原活动度低于40%,或者是INR大于1.5。肝组织的病理学检查,在肝功能衰竭的诊断中具有非常重要的价值。但是由于肝功能衰竭的患者,有非常严重的凝血功能障碍,所以这个时候取肝组织病理,一定要注意风险。

语音时长02:33''

马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/26收听(46328)

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