子宫内膜增厚怎么治疗_有来医生

何方方
主任医师

北京协和医院

生殖内分泌科

子宫内膜增厚怎么治疗

2021-03-31 15:09播放 :

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视频内容

正常的月经周期中，内膜脱落后，早期子宫内膜可能会比较薄，为3-4mm，随着卵泡增长，子宫内膜会逐渐增厚，一般在排卵期前后，子宫内膜为8-14mm，都属于正常情况。如果子宫内膜在15-16mm，主要是通过B超观察子宫内膜是否发生改变，如果怀疑有内膜息肉，则需要在月经干净后复查子宫内膜，因为在子宫内膜薄时，如果有息肉，观察比较清楚。如果只是单纯的内膜略微增厚，月经量正常，月经周期也正常，则无需处理。

如果子宫内膜增厚，又伴随月经周期不正常，此时可能需要进一步检查，如B超检查，必要时可能需要进行诊断性刮宫，排除子宫内膜的病变。

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康楷│沃医妇产名医集团

2017/03/22播放(67328)

子宫内膜增厚怎么治疗？

正常的子宫内膜从月经期的时候，子宫内膜是最薄的，逐渐在卵泡膜细胞分泌的雌激素作用下，子宫内膜逐渐增厚，增厚到排卵期的时候，子宫内膜的厚度可以达到7mm。排卵以后卵巢形成了黄体，在雌孕激素作用下，子宫内膜会进一步增厚，它可以增加到12mm，如果＞12mm，认为子宫内膜是增厚的。如果＞16mm，认为子宫内膜肯定是有问题的。关于子宫内膜增厚的往往提示女性月经周期是不规律的，比如说多囊卵巢综合征，体内就是有卵泡的发育，有足够的雌激素的分泌。但是不能排卵，不能形成黄体，就没有孕激素，子宫内膜就增长。如果一个女性朋友只有雌激素，不能够排卵，就没有孕激素。子宫内膜就无限的往上长，一直长到不能够维持的时候，这样的时候的子宫内膜就是增厚的，需要处理。常见的是不排卵疾病，女性朋友她到了40岁以后，卵巢功能逐渐衰退，不能排卵，体内还有卵泡发育，丧失了一个正常月经周期。需要在医生的指导下，补充孕激素保护子宫内膜。当然如果子宫内膜太厚，可能先要做一个宫腔镜，或者是做一个诊刮，排除子宫内膜的不良病变的情况下，进行一个周期性的治疗，保护子宫内膜。

语音时长02:00''

康楷│沃医妇产名医集团

2017/07/10收听(13125)

子宫内膜增厚怎么治疗

"如果彩超检查子宫内膜增厚或者引起相关的临床症状，出现不规则的阴道出血，首先要明确诊断是什么原因引起子宫内膜增厚，需要刮宫，送病理检查。如果是单纯的子宫内膜增厚，考虑是激素水平的问题，卵巢功能紊乱也叫内分泌紊乱，出现单一的雌激素刺激、孕激素不足而导致，可以在月经后半周期补充黄体酮或者直接服用妈富隆短效避孕药来调经，抑制子宫内膜的增生治疗。还有一种情况就是出现了病理性的改变，子宫内膜出现非典型或者复杂性增生，属于子宫内膜癌的前期病变，根据年龄选择治疗方案。如果年龄大于40岁，没有生育的要求，直接选择子宫切除手术。如果有生育的要求，年龄比较年轻，在40岁以下，可以选择高效孕激素治疗，定期密切随访观察。"

语音时长01:15''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/05收听(79822)

子宫内膜增厚怎么治疗

"对于子宫内膜增厚，首选宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到有子宫内膜息肉，要行息肉摘除术，摘除物送病理学检查，明确诊断。同时行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要根据刮宫病理结果，拟定下一步处理办法。如果刮宫提示正常，可以长期随诊观察。如果刮宫提示有子宫内膜单纯增生，一般给予月经后半周期补充孕激素治疗。如果刮宫结果提示子宫内膜复杂增生，一般给予全周期的孕激素替代治疗。如果刮宫结果提示子宫内膜不典型增生，一般选择子宫切除，对于保留生育能力者也可以给予高剂量的孕激素治疗。而如果刮宫结果提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的特异治疗。"

语音时长01:28''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(74287)

为什么子宫内膜会增厚

子宫内膜会增厚的原因：第一、不排卵：青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能会出现不排卵现象，不排卵就会使子宫内膜长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。第二、雌激素替代疗法，单是雌激素治疗，会刺激子宫内膜增生。第三、他莫昔芬的应用:他莫昔芬有抗雌激素的作用，在雌激素低的条件下，它又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用它，也可使子宫内膜增生。总结：子宫内膜不典型增生的主要疾病原因有：多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。

语音时长01:23''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(25450)

子宫内膜怎么才能增厚

子宫内膜的厚度，与体内的雌激素分泌有关系。如果是有正常成熟的卵泡，子宫内膜如果是没有病变，就会出现正常的厚度。等到排卵的时候，子宫里面只要能够达到8mm，就不影响怀孕。但是如果是由子宫内膜的损伤或者是宫腔黏连，这种情况虽然是有排卵，但是子宫内膜也不会有明显增厚。如果是没有做过人工流产或者是刮宫，出现了子宫内膜变薄，大部分是由于内分泌失调引起。这个时候可以调经促排卵治疗就可以，只要是有正常的排卵，就能够有正常的子宫内膜。但是如果是宫腔粘连，或者是子宫内膜损伤引起的子宫内膜变薄，用药物治疗效果不好，可以做宫腔镜的治疗。将粘连的子宫内膜分离后再口服大量的雌激素，有可能使子宫内膜会增厚。

语音时长01:33''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/23收听(78643)

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2023/03/23播放(94427)

为什么子宫内膜增厚

子宫内膜增厚的常见原因有卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、内分泌失调、服用激素类的药物、子宫内膜炎等，卵巢功能失调时导致子宫内膜不能规矩的脱落，子宫内膜出现异常增生，从而导致子宫内膜增厚。女性患有多囊卵巢综合征时，子宫内膜会出现异常增厚。女性内分泌失调影响月经，导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现子宫内膜偏厚。女性如果长时间服用激素类的药物，导致体内激素水平发生改变，子宫内膜会因不能周期性脱落而出现子宫内膜有炎症，反复刺激子宫内膜或子宫内膜发生癌变时，子宫内膜会增厚。

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/31收听(77444)

如何增厚子宫内膜

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2019/12/05播放(83059)

子宫内膜增厚是怎么形成的

"子宫内膜厚的原因，良性的分为子宫内膜增生、子宫内膜息肉两种情况，恶性的是子宫内膜癌所导致的子宫内膜增厚。子宫内膜的厚度是随着月经周期而变化的，在月经刚结束的时候，子宫内膜的厚度是最薄的。在分泌期的时候，子宫内膜的厚度是最厚的。一般要来月经之前，子宫内膜可以达到1.5cm。对于绝经后的女性，如果子宫内膜>0.5cm，就属于子宫内膜增厚。对于月经刚结束的女性，如果子宫内膜是属于1.5cm左右，也属于子宫内膜增厚，需要到医院进行相应的检查。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/11/27收听(74085)

子宫内膜怎么才能增厚

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程娇影│中日友好医院

2021/07/01播放(93643)

为什么子宫内膜会增厚

子宫内膜增厚原因如下：

1、生理性：育龄期女性卵巢周期性分泌雌激素以及孕激素，在雌...

程娇影│中日友好医院

2021/03/29播放(85858)

怎么防止子宫内膜增厚

"内分泌紊乱导致的子宫内膜增厚，主要是因为雌激素水平增高所导致。雌激素增高能够促进子宫内膜生长、子宫内膜增厚，孕激素则是与雌激素相对抗的激素，能够抑制子宫内膜的增长。所以，想要抑制子宫内膜的增厚，可以加用孕激素来对抗雌激素，比如患者可以从月经来的第一天就开始加用少量的孕激素，在整个周期当中都需要添加，女性的子宫内膜就不会出现过度增厚的情况。没有生育要求的女性，可以选择宫腔内放置曼月乐环，局部释放孕激素来抑制子宫内膜生长。如果在使用孕激素的同时，子宫内膜还是非常厚，或者撤退性出血之后复查彩超，子宫内膜增厚明显，要考虑是器质性病变导致，比如子宫内膜息肉、子宫内膜的肿瘤病变，这种情况下必须要做宫腔镜进行检查和治疗。"

语音时长01:19''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(57808)

什么是子宫内膜增厚

"子宫内膜增厚分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。在正常的月经周期里，随着卵巢有卵泡的发育，直到成熟卵泡的形成，子宫内膜可以从0.5厘米长到一厘米左右，直到排卵前可以达到1-1.5cm左右。随着月经再次来潮，干净以后内膜又回到0.5厘米左右，在月经中期发现子宫内膜1厘米左右，这种增厚属于生理性的增厚，不是病态。当月经干净，尤其是刚干净几天，查子宫内膜在1厘米以上，可能就是有病理性增厚了，需要进一步检查子宫内膜为什么增厚，还有没有伴随什么症状，需要不需要做进一步的刮宫检查，这是需要诊治的病理性增厚。"

语音时长01:23''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/04收听(29456)

子宫内膜如何增厚

"子宫内膜适量增厚，有利于维持正常月经。使内膜增厚的方法，可以通过食物或者药物进行补充，具体如下：第一、女性在饮食上可以适当多吃含雌激素较高的食物，例如豆制品、蜂王浆、鸡肉等，含有较高的雌激素，有利于使子宫内膜生长、变厚。第二、女性也可以适当服用含雌激素类的药物，例如戊酸雌二醇、己烯雌酚等。但是女性服用雌激素类药物，一定要在医生指导下服用。如果服用雌激素类药物过高时，女性子宫内膜生长过厚，很容易会导致月经血量增多、子宫内膜不典型增生，或者有可能会导致子宫肌瘤生长变大等情况发生，则不利于女性健康。"

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(76484)

子宫内膜增厚怎么治疗

对于子宫内膜增生的治疗：1、首先要明确诊断，查清原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其它内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。2、药物治疗，需规范用药，长期检查，及时住院，用药的种类包括促排卵药物克罗米芬，孕激素类药物根据内膜增生的程度不同而有区别。3、手术治疗。刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一，因为局部病灶通过刮宫也有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜增生患者，一经诊断即可行刮宫术。

语音时长01:16''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/30收听(60859)

子宫内膜增厚怎么治疗

女性月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个时期组成，不同时候做B超内膜的厚度是不一样的，刚来完...

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子宫内膜如果发生增厚，且导致异常的子宫出血，在育龄女性或有过性生活的女性，首选的治疗方法是诊断...

种轶文│北京大学第三医院

2021/06/03播放(82094)

子宫内膜增厚怎么治疗

"女性出现子宫内膜增厚的情况，主要表现为月经方面的异常比如月经量过多，月经经期延长等症状，也有部分患者有可能会出现小腹部疼痛不适感。子宫内膜增厚是由于子宫内膜感染炎症而引起，所以临床上可以使用头孢类抗生素来进行治疗，也可以服用大环内酯类的抗生素比如阿奇霉素，头孢呋辛，对子宫内膜起到消炎、抑菌的作用，从而缓解子宫内膜炎引起的内膜增厚症状。也可以服用黄体酮治疗，可以起到药物诊刮的效果。如果服用药物不能起到很好的治疗效果，临床上也可以采用诊刮的方式来进行治疗，并且还应该将子宫的内膜进行病理化验，排除内膜出现恶性病变的可能。"

语音时长01:08''

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2020/03/02收听(88387)

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