首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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儿童膝盖骨头突出的原因具体如下：
1、软骨瘤：可能是局部长了软骨瘤，会高出正常的高度，导致膝盖骨头突出；
2、脱位：还有可能是慢性习惯性脱位，骨头脱位的时候，髌骨位置发生变化，可引起膝盖骨头位置的异常；
3、其他：有一部分可能是外伤以后，局部瘢痕或者是其他的病变，包括腱鞘囊肿，局部都可以有突出。
以上需要完善相关检查，判断病史，如是否有外伤病史、局部是否疼痛、是否有局部的临床症状，完善影像学检查，包括CT检查，观察骨骼是否异常、形状位置是否有变化，突出的骨骼也可以完善B超，观察是否有软骨瘤，或腱鞘囊肿。CT检查和相关的核磁检查更容易明确诊断，膝关节骨头突出的原因多种多样，需要根据不同的情况，进行不同的检查，来判断、明确具体原因。
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病人出现膝盖骨头有突出的表现，主要是病人发生膝关节部位的骨性关节炎，由于膝关节内的骨骼出现增生、退变、老化，产生关节部位的变形，在外观上就会有骨头突出的现象，同时还会有局部的疼痛、肿胀，影响膝关节正常屈伸活动。病人可以拍摄膝关节部位的X光片、CT片，能够做出明确的诊断。在出现这种现象后，可以给予保守治疗，需要病人减少膝关节部位的负重，要注意保暖，可以外敷万通筋骨贴。或者应用小针刀撬拨松解，也可以在关节内注入玻璃酸钠，或者口服骨刺平片、金龙丸、抗骨质增生丸等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(31192)
引起患者出现膝盖骨头突出的原因，主要见于以下几种情况：1、 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(48122)
引起患者出现膝盖骨头突出的原因，主要见于以下几种情况：
1、 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(48122)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(48122)
"儿童膝盖下面骨头突出是什么原因？膝盖下面的骨头突出，实际上来说在医学上称为胫骨结节，胫骨结节是髌韧带的止点，在儿童时期这个地方往往有骨骺的存在，所以有时会觉得有些突出。需要注意的是需综合情况来考虑，如儿童出现胫骨结节的突出，并没有什么不适的症状，局部也没有明显的红、肿、热、痛，以及没有明显的压痛，可以继续观察。有时儿童会诉胫骨结节的疼痛，所以需要进行充分的考虑，多与儿童平时的活动、跑跳、运动过多相关，造成髌韧带止点处的炎症，这个时候则需要儿童尽量的休息、减少活动，局部可以热敷，如有些疼痛可以外用扶他林等此类的药物进行相应的治疗，可以获得缓解。同时如果疼痛比较严重，则需要到医院进行B超或者是拍X光片的检查，以除外有无胫骨结节骨骺处的损伤，如果除外的这些损伤，无太多的临床意义，只需要临床观察就行。有时也许是儿童生长痛，这个时候需要补充额外的钙剂、增加儿童的饮食维生素D和钙的摄入量、多晒太阳。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/24收听(96126)
膝盖出现骨头响，没有疼痛不适的症状，可能是由于中老年人肌肉韧带松弛使关节囊松弛，而造成膝关节活动时出现弹响的声音。可以暂时不必要给予特殊的处理，平时注意膝关节的防寒保暖，避免关节负重，避免剧烈活动即可。病理性的响声主要是由于膝关节的退行性改变，软骨或者骨质增生，以及膝关节的运动轨迹发生了改变，在关节活动的时候就会导致摩擦，产生响声，同时会伴有膝关节疼痛的症状。如果疼痛的症状比较频繁，而且出现严重的功能受限，建议及时的去正规医院完善膝关节的核磁共振检查，明确膝关节病变的严重程度，从而选择合理的治疗方法，让膝盖骨头响的症状得到及时有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(24788)
"对于儿童的膝盖外侧骨头突出，如果发现这种问题要双侧对比，看双侧的膝盖是否对称，这是最常见的也是最方便用的方式。每个人在儿童期骨骼的发育不一样，双侧对比如果发现双侧都一样，这种情况就是儿童在发育过程中骨垢或者体型造成的，不考虑是病理性的突出。如果经过双侧对比明显不一样，一侧明显突出但另一侧没有，这种情况就要引起警惕，需要拍片子看是否是良性的骨瘤，明确诊断。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(65880)
"儿童膝盖内侧骨头突出，可能是局部的地方骨骼有肿瘤，比如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤等。这类疾病会有局部的地方疼痛不舒服，或者用手可以扪及明显硬的包块。也可能是局部的地方骨骼发育畸形存在膝外翻，膝关节总体外形有明显的异常。还有是膝关节外伤骨折以后，局部畸形愈合或者生长的骨痂凸起，这种情况一般有外伤病史。局部地方软组织包块也可能出现内侧突出，感觉是骨头突出，可以通过骨科医生查体初步判断突出的程度及可能的原因。通过膝关节X片初步判断是否骨骼因素导致，也可以通过局部彩超或者磁共振检查判断是否软组织因素导致。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(68232)
儿童膝盖内侧骨头突出，可能是缺钙，也可能是增生、要根据不同的病因，选择不同的治疗方法。...
儿童膝盖内侧骨头突出，可能是缺钙，也可能是增生、要根据不同的病因，选择不同的治疗方法。
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(44612)
膝盖下面的骨头突起，一般是有一个小的突起，这个部位叫做胫骨结节，但是青少年在运动状态下，会经常使得髌腱牵拉到胫骨结节的部位。而出现局部增大的情况，严重的时候还会出现疼痛，这种情况就叫做胫骨结节骨骺炎或者骨软骨炎。可以采用外用中药来改善症状，或者消炎镇痛药物缓解症状，对于成年人来说，这种疼痛非常少见，而且突起是不会自然消失的，如果没有疼痛或者肿胀、继续往大生长的症状，一般不需要特殊处理。如果局部有疼痛、肿胀，造成膝关节受限，或者突起在进行性的增大，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确突起肿大的原因，进而选择科学、合理的治疗方法。
2020/09/25收听(20674)
膝盖伸直骨头会响，最常见的是髌骨半脱位、髌骨关节的滑膜皱襞症、外侧的盘状半月板或者半月板的撕裂... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(32750)
膝盖伸直骨头会响，最常见的是髌骨半脱位、髌骨关节的滑膜皱襞症、外侧的盘状半月板或者半月板的撕裂...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(32750)
蹲下去膝盖发生响声，有生理性响声和病理性响声。具体分析如下：1、生理性响声：膝盖... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/05播放(30844)
蹲下去膝盖发生响声，有生理性响声和病理性响声。具体分析如下：
1、生理性响声：膝盖...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/05播放(30844)
"孩子膝盖侧面骨头突出可能是局部发育的问题，比如先天性的膝关节内外翻畸形，这种情况左右都是凸起，而且相对比较对称，除外观凸起没有明显的疼痛等症状。另外，也可能是局部骨骼肿瘤病变，比如骨软骨瘤等，这种情况为局部局限性骨性突出，有时候伴随轻微疼痛不适，按压可以扪及较为明显的骨性包块。其它的比如骨肉瘤等恶性骨肿瘤包块，也可以导致局部骨头突出，这种情况局部疼痛较为明显，尤其是夜间疼痛，可以常规完善膝关节X片检查判断骨骼有无明显的异常。如果是骨软骨瘤可以局部手术刮除，如果是骨肉瘤等需要扩大手术，术后必要时需行放化疗。"
2020/02/18收听(39522)
在生活中父母亲会经常发现孩子膝盖疼，但是第二天往往自行缓解，儿童膝盖疼最常见的原因是因为白天活... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/09/18播放(83994)
在生活中父母亲会经常发现孩子膝盖疼，但是第二天往往自行缓解，儿童膝盖疼最常见的原因是因为白天活...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/09/18播放(83994)
儿童的膝盖疼的原因分为三类：1、外伤性疼痛，儿童多有外伤史，膝盖处局部有红、肿、... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/13播放(62888)
儿童的膝盖疼的原因分为三类：
1、外伤性疼痛，儿童多有外伤史，膝盖处局部有红、肿、...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/13播放(62888)
"小孩膝盖外侧骨头突出，主要考虑两个方面的原因：1、孩子比较瘦，处于生长发育期，腓骨骨比较突出，这是临床上比较常见，特别见于比较瘦高的孩子，由于快速的增长，骨骼生长比较快，而周围肌肉比较少，从而显得骨性的结构凸起比较明显，可以行X线检查，能够明确突出的部位和性质。2、骨软骨瘤，这是生长发育期，青少年最常见的良性的肿瘤，常常发生于关节的周围，膝关节是最为常见的部位，表现为无痛性的凸起，不影响活动，增大明显者在影响外观以及功能的情况下，可以考虑手术切除，进入成年期就不会再继续生长，通过X线检查可以明确诊断。"
2020/02/19收听(63960)
宝宝膝盖外侧骨头突出主要是膝盖外侧出现肿块，坚硬推之不移类似骨头的形状。可能有两种原因引起：1、骨软骨瘤是位于胫腓骨靠近膝关节处长管骨的骨骺端的基底部，向骨面生长的良性的骨肿瘤疾病，又叫外生性骨疣。好发于儿童期和青少年发育期，建议就诊正规医院，查X线和CT后评估病情决定是保守治疗，还是手术治疗。2、腱鞘囊肿，长期劳损或运动方式不正确会不断刺激膝关节处，导致膝关节处有炎症，包裹在囊壁上使其增厚变硬，类似骨头突出的症状，一般会有疼痛病程较长。可选择保守治疗，给予洛芬待因缓释片止痛，针灸推拿、中药贴敷等理疗缓解症状。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(79408)
"临床上引起膝盖骨头突出的原因有以下几种：1、胫骨结节骨软骨炎，表现为膝关节前下部位的胫骨结节部位突出，多发于青少年，特别是爱好运动的青少年，因为胫骨结节还没有完全骨化，同时活动中髌韧带反复牵拉导致，运动后加重，休息后减轻。局部有按压痛，通过拍片进行确诊，通过休息、物理治疗可以得到改善。2、骨质增生，多见于老年人，活动后加重，休息后减轻，尤其是在蹲起、爬楼时症状比较明显，拍片检查可以进行确诊。3、骨肿瘤，最常见的为骨软骨瘤，发生在胫骨或者股骨的干骺端，大部分没有症状。需要进行影像学的检查，比如膝关节的X片或者核磁共振，必要时需要手术治疗。"
2020/02/02收听(10166)
"膝盖下面的骨头突出很高，是指胫骨的胫骨粗隆，这是一个正常的生理结构，本身就是一个比较突出明显的骨性结构，不需要进行特殊的处理。另外，也有可能是在青少年时期，胫骨粗隆的位置受过外伤导致骺软骨出现损伤，影响正常的发育，也有可能会导致局部形成肿胀、畸形的情况，也会表现为这个地方骨头比另一侧明显突出。但是没有相关的症状，不需要进行处理。如果有疼痛可以进行针灸、推拿、理疗，并且保持膝关节伸直位放松，避免这个地方进一步受刺激，一般这种疼痛的症状能够有效缓解。如果经过以上治疗效果不好，可以考虑在局部进行封闭注射，选用醋酸泼尼松龙以及盐酸利多卡因混合之后在局部痛点进行封闭治疗，也能够有效的缓解症状。如果没有相关症状，不需要处理。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(32974)
"膝盖边上的骨头突出，有时是比较常见的症状和体征。一般来讲膝盖边上的骨头也就是膝关节的周围，有些朋友或者患者会觉得有些突出，多半是和局部的退变和慢性的劳损相关，也有时是双侧的发育异常。如果这种突出是双侧的膝关节都有，且对称又没有明显的症状，可能与发育的异常有关。如果在劳累受凉及剧烈的运动后局部突出的骨头有明显的压痛，大多数以退变的骨刺增生或者慢性劳损相关，大多可以的局部的休息，避免过度的活动。局部可以给予热敷、微波理疗等，严重可以口服消炎镇痛类的药物，以及外用的非甾体类抗炎镇痛制剂，如一些膏药、贴剂或者液体的制剂均可，在减少活动的同时避免过度的劳累，久站、久蹲等增加膝关节的负荷运动。同时，可以进行拍摄X线光片的检查，以明确是否是关节周围的骨刺或者是其他的赘生物。如果是双侧对称大多数与发育相关，如果是没有症状也可以继续观察，如果出现疼痛及时到医院就诊进行相应的检查。"
2020/03/25收听(44280)
"膝盖下面骨头突出并出现疼痛的现象，可能是骨折损伤造成的，也可能是由于骨刺骨质增生造成的。骨折时患者会出现骨擦音和骨擦感，并且活动会受到限制，应及时去医院进行治疗，做X光片检查可以明确骨折的情况，选择合适的方法进行治疗。当错位情况不是很严重时可以选择保守方法治疗，当损伤症状比较严重时，可以选择手术方法治疗。当膝盖下面骨刺已经出现疼痛，并且影响患者活动时，需要进行手术的方法切除。如果长期不治疗，患者骨刺的现象会更加严重，可能会出现严重的后果。当患者出现疼痛时，可以对疼痛部位进行热敷，热敷时间在30分钟左右，可以有效缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/28收听(31532)
"对于病人出现了膝盖骨头突出的情况，可见于膝盖部位的骨质退变、增生或骨质病变、滑膜炎等，具体如下：1、膝盖部位的骨质退变、增生：多见于中老年人，主要是膝盖部位骨质受到反复的挤压、摩擦，引起骨质部位出现损伤以及内部的软骨出现断裂、剥脱，从而就会在膝盖周围形成明显的骨赘，也就是骨头突出；2、骨质病变：比如有膝盖部位的骨软骨瘤或者骨肿瘤，也会导致膝盖部位骨头突出的情况出现；3、滑膜炎：在出现滑膜炎以后会导致滑膜渗出的液体增多，引起膝关节内部积液，就会显得膝关节骨质有突出的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(60330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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