青岛市市立医院
肿瘤科
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癌症容易导致病人出现严重的疼痛，但一般很少有患者会因为疼痛而死亡，但是严重的疼痛，确实给癌症病人的生活质量造成了严重的不良影响。因此，对于癌症所引起的疼痛，需要根据疼痛的不同程度，结合病人病情，给予抗癌治疗措施，以及药物镇痛，或者是手术镇痛等多种方式来减轻疼痛，改善症状。具体如下：
1、药物镇痛：对于疼痛的药物治疗，目前临床上根据疼痛程度不同，分为一阶梯、二阶梯和三阶梯等不同的药物；
2、植入输液泵：除了药物可以镇痛之外，还可以体内植入输液泵，而这种镇痛泵可以定时或者是根据患者的需求，随时给予镇痛药物进行治疗；
3、其他治疗：为了减轻疼痛，还可以采取化疗、靶向、免疫、放疗等多种治疗措施，来控制癌症病变，从而缓解疼痛。
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"癌症有些晚期会出现疼痛比较重，但是有些癌症可能在中期或者中期偏早出现疼痛，所以单凭疼痛并不能确定到死亡有多久，也有可能会经历比较长的时间。癌症疼痛经过合理的治疗可以止住，比如晚期癌症疼痛应用羟考酮或者吗啡等强阿片类药物，如果疼痛控制得比较好，患者完全可以正常进食，增加营养，也有助于延长生存期，有可能生存超过2年、3年，甚至5年的都有。还要看原发肿瘤控制的情况，患者可以应用放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗。不能够凭有没有疼痛来判断癌症的发展情况，还要看全身的检查，了解肿瘤有没有扩散和转移。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(47872)
"癌症患者根据病变的位置不同，其疼痛发生的时间以及疼痛程度也不同，因此，癌症疼痛到死亡的时间也不固定。有的病人一经治疗局部的病灶得以控制，则疼痛感缓解，离死亡也较远。有的是多发骨转移、多发肝转移，多发肺转移、多发脑转移均会引起头痛、胸痛、肝区疼痛等全身疼痛，此时伴有多个脏器的转移，无论使用什么药物均得不到有效的治疗效果，患者离死亡时间很近，可以按天数、月数计算。癌症的疼痛需要及时的止疼，但是出现疼痛跟病情不是绝对有关，不代表着一定都是晚期，有的早期也会疼痛，因为病变长的位置也很重要。癌症患者轻度疼痛，可选择非甾体类解热镇痛药物，中度疼痛可选择弱阿片类止痛药物，中重度疼痛可以选择强阿片类药物，建议及时到医院就诊，根据病情在医生指导下用药。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/31收听(48836)
癌症疼痛患者首先要到正规的疼痛门诊，或者有疼痛科的医院进行就诊。疼痛科医生会根据病人的疾病情况... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2023/06/05播放(65530)
癌症疼痛患者首先要到正规的疼痛门诊，或者有疼痛科的医院进行就诊。疼痛科医生会根据病人的疾病情况...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2023/06/05播放(65530)
"癌症疼痛不单单是指癌症本身发展过程中导致的疼痛，也指和癌症本身没有直接关系的其它发生在病人身上的疼痛。所有的癌症疼痛都要先给予疼痛的评估，也就是评判癌症患者的疼痛有多严重，是轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是轻度疼痛，要给予第一阶梯药物为主的药物治疗，进而疼痛控制以后，寻找控制疼痛原因方面的治疗；对于中度疼痛，要以二阶梯药物，以曲马多、可待因为代表的药物来控制疼痛。当疼痛控制以后，同样要寻找引起疼痛的原因，看医学上能否消除这个原因；临床上更多见的是重度疼痛，对于重度疼痛，甚至要当作医学的急症来处理。一定要重视患者的疼痛，因为疼痛是患者的主观感受，不是医生的主观感受，也不是家属的主观感受。对于重度疼痛，要立刻给予疼痛的处理，重度疼痛的药物治疗原则是以吗啡为代表的第三阶梯药物来进行控制。吗啡在治疗重度疼痛患者是没有剂量限制的。控制住患者疼痛的剂量就是最佳剂量，疼痛控制满意以后，同样寻找引起该患者重度疼痛的深层次的根本原因。再在医学上寻找是否可以消除原因的办法，诸如骨转移的重度疼痛要给予局部的处理，或者放疗，或者双磷酸盐类的药物，甚至是骨水泥、外科手术消融等等来解决疼痛。临床上还有一种重度疼痛是神经源性疼痛，这一类疼痛处理起来较为困难。对于重度疼痛患者，控制癌痛的方法，药物办法很多，要综合运用不同的方法，不同的药物，最终达到让患者无痛活动，只有没有疼痛的状态下，患者才能吃得好，睡得香，才能配合其它的治疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(19680)
"癌症疼痛：第一个，当肿瘤侵犯了周围组织，局部就会出现炎症，炎症释放各种致炎因子，这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个，肿瘤也会压迫相应的神经，这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症，导致神经支配的部位出现疼痛。第三个，肿瘤还会压迫相应的血管，导致局部组织供血不足，也会导致疼痛。第四个，出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射，比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34928)
癌症病人出现疼痛，叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注，因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/13播放(85612)
癌症病人出现疼痛，叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注，因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/13播放(85612)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：1、疼痛程度：癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2023/06/30播放(57024)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：
1、疼痛程度：癌性疼痛和分...
2023/06/30播放(57024)
"癌症晚期疼痛，首先要给予病因治疗。癌性疼痛，主要是由于癌症本身以及合并症引起的，因此，针对引起癌性疼痛的病因，进行抗癌治疗，主要包括手术、放疗或者化疗等。药物治疗，是癌性疼痛治疗的主要方法。根据WHO癌痛三阶梯止痛治疗原则，癌性疼痛治疗，首选无创途径给药，包括口服用药、透皮贴剂、直肠栓剂等。另外，需要按阶梯给药，按阶梯给药主要指的是根据疼痛的程度，由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。例如，轻度的疼痛，首选的是非甾体消炎药，中度的疼痛，首选的是弱阿片类的药物，也可以合并应用非甾体消炎药。对于重度的疼痛，首选的是强阿片类的药物，也可以合并应用非甾体类消炎药。三阶梯镇痛给药的同时，应该根据病情合理地应用辅助用药。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(64258)
不少患者有很多误区，最大的误区是认为癌症是一个症状，症状会随着病情的好转而好转，实际上是错误的... 李峰│武汉市第八医院 2023/10/09播放(76696)
不少患者有很多误区，最大的误区是认为癌症是一个症状，症状会随着病情的好转而好转，实际上是错误的...
李峰│武汉市第八医院
2023/10/09播放(76696)
"如果癌症浑身疼痛一般不建议强忍住疼痛，需要根据疼痛的严重程度来选择止痛药物进行止痛治疗，同时还需要做全身的骨扫描，看看是不是骨转移引起疼痛。如果有骨转移还需要使用双膦酸盐类药物进行抗骨转移治疗，必要时还需要对疼痛明显处进行局部放疗。如果病人的一般情况可以，还需要根据病理类型以及临床分期来选择手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等积极的抗肿瘤治疗。如果体内的肿瘤得到了控制，病人的疼痛有可能会减轻甚至消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/12收听(26572)
癌症病人出现骨转移引起疼痛要特别注意，需服用止疼药，不能忍着。还可放疗，有很多药物可选，如可选... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/08/06播放(85288)
癌症病人出现骨转移引起疼痛要特别注意，需服用止疼药，不能忍着。还可放疗，有很多药物可选，如可选...
2023/08/06播放(85288)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂，据世界卫生组织WHO统计，每年有700万癌症患者，我们国家大概... 李峰│武汉市第八医院 2023/09/11播放(62104)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂，据世界卫生组织WHO统计，每年有700万癌症患者，我们国家大概...
2023/09/11播放(62104)
"癌症后期出现疼痛的原因主要有以下几个方面：第一、由于手术或放化疗、靶向药物治疗等治疗方式的不同而引发的继发性疼痛。第二、由于癌症晚期的患者出现了转移、扩散等情况，侵犯其他的组织器官、神经及其周围的组织而引起的机械性刺激、炎症反应从而引起疼痛。第三、癌症晚期的患者会出现抑郁、绝望等精神紧张因素，导致大脑中枢神经系统的功能出现紊乱，从而会引起疼痛。第四、癌症晚期的患者由于营养不良、吸收障碍，病情会发生恶化出现好多并发症，例如上腔静脉综合征、静脉血栓、褥疮、肠梗阻、肌肉痉挛等，常常会引起患者出现疼痛。因此，癌症晚期根据疼痛的部位及病因的不同，给予相应的对症治疗，必要时给予药物进行镇痛治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(21862)
癌症晚期疼痛，首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/09/25播放(69356)
癌症晚期疼痛，首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/09/25播放(69356)
癌症疼痛是癌症的常见并发症，可以由于癌症病灶本身压迫和刺激而导致疼痛，部分抗癌症治疗也可以导致... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/04播放(29564)
癌症疼痛是癌症的常见并发症，可以由于癌症病灶本身压迫和刺激而导致疼痛，部分抗癌症治疗也可以导致...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/04播放(29564)
癌症一般在全身各个部位可能都会发生，如果出现骨转移，可能表现出来的主要症状就是疼痛，但是并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期的骨转移可能没有明显疼痛，在常规体检做骨扫描或者局部的核磁共振、CT等检查的时候发现骨质破坏，进一步做病理学检查，确诊骨转移。像这种可能疼痛不是太明显，随着病情的进展，骨转移的疼痛有可能会表现出持续性的疼痛。另外，如果护理不当，患者再次出现其它的意外损伤，有可能出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛，可以应用强效的阿片类药物止痛，也可以应用双膦酸盐类的药物，抑制骨细胞破坏治疗，也有止痛作用。
2019/07/04收听(87122)
"临床上通常会根据病人主诉疼痛的程度，将癌症疼痛分为四级，主要分析如下：1、0级疼痛：完全无痛。2、Ⅰ级疼痛：也叫做轻度疼痛，虽然疼痛，但是可以忍受，能够基本正常生活，睡眠不受干扰，常使用氨酚待因、氯芬待因片等水杨酸类的药物进行对症止痛。3、Ⅱ级疼痛：也叫做中度疼痛，此时疼痛明显，往往不能忍受，病人会要求服用止痛药物，睡眠经常受到干扰，可以采用布桂嗪 、曲马多等药物进行止痛治疗。4、Ⅲ级疼痛：也叫做重度疼痛，常疼痛非常剧烈，且不能够忍受，需要服用止痛药物，病人在睡眠时也会受到严重干扰，可以同时伴有植物神经功能紊乱的现象，或者是呈现一种被动体位，常会使用吗啡、芬太尼等强阿片类药物进行治疗。一般临床医生会根据癌痛分级，选用适当的止痛药物进行治疗。"
2021/07/26收听(61212)
癌症发生疼痛，大部分在晚期或局部晚期，不同的癌症发生疼痛的时期或特点不一样，具体如下：...
癌症发生疼痛，大部分在晚期或局部晚期，不同的癌症发生疼痛的时期或特点不一样，具体如下：
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/04播放(85092)
癌症疼痛的止痛药较多，大部分癌症疼痛的止痛药，认为都应该用阿片类药物，或者称为麻醉性镇痛药，来... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/06/04播放(67376)
癌症疼痛的止痛药较多，大部分癌症疼痛的止痛药，认为都应该用阿片类药物，或者称为麻醉性镇痛药，来...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/06/04播放(67376)
癌症的疼痛可以分为0-3级，具体如下：1、0级就是没有任何的疼痛。2、1级就是有轻度的疼痛，有疼痛感但是可以耐受，平时也能正常的生活，也不影响正常的睡眠。3、2级就是中度的疼痛，这时的疼痛不可以忍受，需要使用止痛药，睡眠也受到了影响。4、3级也就是最重度的疼痛，这时疼痛剧烈，疼痛时也可以出现出汗、烦躁甚至会引起休克。这时睡眠也受到了严重的干扰，需要止痛药物。癌症引起的疼痛这几级都可能会出现，癌症的疼痛治疗需要根据疼痛分级的不同而选择不同的止痛药物。
2019/12/17收听(82650)
湖北省中西医结合医院 温暖
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