山西医科大学第二医院
泌尿外科
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腮腺炎引起无精症是因病毒性睾丸炎造成睾丸生精细胞破坏，进而导致无精症，称为非梗阻性无精症。此类患者通过常规药物方法无法得到完全治愈，如果要解决生育问题，建议进行显微取精术。
因非梗阻性无精症患者可能在睾丸内有局灶性生精细胞存在，故可能还有局灶生精功能，用显微取精方法来寻找正常精子，提出体外，与配偶卵子培育成受精卵、胚胎，而后再进行子宫内植入，完成试管婴儿。总之，试管婴儿是目前治疗由腮腺炎引起无精症的最好方式。
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"腮腺炎引起的无精症指的是腮腺炎病毒导致患者出现病毒性睾丸炎，进而导致双侧睾丸萎缩，破坏睾丸的生精细胞会导致患者出现无精。出现无精症是没有比较好的治疗方法，睾丸的功能已经完全丧失，基本没有其他的治疗方法能使睾丸的功能恢复。建议可以到大型医院生殖医学科尝试做辅助生殖技术，可以让患者保留生育的可能性，可以先做睾丸穿刺活检明确睾丸组织内部是否有射精能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(68892)
"腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的。病原体感染以后会引起并发症，患病的孩子的年龄越大，出现并发症的概率越高，特别是青春发育期的孩子，出现睾丸炎的概率是非常高的，有可能出现无精症。无症状的轻度的精索静脉曲张是不需要治疗的，轻度的精索静脉曲张或者伴有神经衰弱者，可以用阴囊托，并且进行局部的冷敷。严重的静脉精索曲张精子的数量连续，男子在两千万以下的，或者出现了明显的睾丸萎缩，平卧的时候曲张的静脉可以消失，精索内静脉高位结扎手术。建议到正规的医院去进行检查，再决定下一步的治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(75082)
腮腺炎是引起继发性的无精子症，是一种常见的类型，其实要从两个阶段来看。第一种从来没有生育过，因... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/01/01播放(57996)
腮腺炎是引起继发性的无精子症，是一种常见的类型，其实要从两个阶段来看。第一种从来没有生育过，因...
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2023/01/01播放(57996)
腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况，睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/01/10播放(68416)
腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况，睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2023/01/10播放(68416)
"腮腺炎是由于病毒感染造成的，这种情况下病毒可以经过血液传播到达睾丸，形成病毒性睾丸炎，严重的患者会破坏睾丸的功能，形成睾丸的生精功能障碍，这种情况下有可能引起无精症，需要进行详细的检查及治疗，有一些患者经过检查、治疗之后会好转或治愈，也有一部分患者生精功能破坏的十分严重，虽然经过了系统、正规的处理，仍然有可能引起无精症。治疗的方法主要包括应用中成药物提高睾丸的生精功能，促进睾丸再次发育，产生精子，以及相应的西药如枸橼酸他莫昔芬等，刺激睾丸再次产生精子。还要针对病毒感染进行抗病毒治疗，治疗效果差异比较大，具体能不能治好要具体问题具体分析。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(76568)
腮腺炎是一种较为常见的病毒感染疾病，特别是常见于感冒这类人群，小孩、年轻人患有腮腺炎后会影响精... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/04/15播放(53008)
腮腺炎是一种较为常见的病毒感染疾病，特别是常见于感冒这类人群，小孩、年轻人患有腮腺炎后会影响精...
2023/04/15播放(53008)
"腮腺炎是比较常见的急性传染性疾病，属于病毒感染的一种。典型的病例可以出现发热、腮腺肿大等。一般恢复比较良好，部分病例可能出现一些严重的并发症，睾丸炎就是其中的一种。发生于腮腺肿大开始消退，病情有所好转的时候，再次出现发热，并且出现睾丸明显的肿胀、疼痛。可以并发附睾炎、鞘膜积液或者是阴囊水肿。睾丸炎多为单侧发生，但是有1/3左右的病例可以是双侧受累。急性症状大概持续3-5天以后，10天左右逐渐恢复好转。部分患者睾丸炎以后，发生不同程度睾丸的萎缩，这也是腮腺炎病毒引起睾丸细胞坏死所致，但是很少引起不孕不育。所以引起无精症的几率非常低，应该及时地给予相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(80100)
腮腺炎引起无精症可以治疗，腮腺炎引起无精症，主要是由于腮腺炎导致的合并症睾丸炎所引起，出现了睾丸萎缩导致无精。腮腺炎病毒侵犯人体之后不仅可以侵犯腮腺，还可以侵犯其它脏器，常见的合并症有胰腺炎、睾丸炎、脑膜炎、脑膜脑炎等。目前针对腮腺炎病毒没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。如果出现发热时可以物理降温，或者给予药物降温。如果出现胀痛的时候，可以给予镇痛药，出现其它合并症时也都是对症治疗。另外，流行性腮腺炎需要与化脓性腮腺炎鉴别，流行性腮腺炎属于非化脓性肿胀。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(14854)
腮腺炎引起的无精子症治疗较为困难，大部分患者需要进行显微取精手术，只有极少部分患者有机会通过药... 王海│北京协和医院 2023/06/03播放(90234)
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王海│北京协和医院
2023/06/03播放(90234)
对于因腮腺炎造成睾丸损伤，进而引起无精症患者，目前主要用显微取精方法达到生育目的。而显微取精做... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2023/04/30播放(84114)
对于因腮腺炎造成睾丸损伤，进而引起无精症患者，目前主要用显微取精方法达到生育目的。而显微取精做...
王璟琦│山西医科大学第二医院
2023/04/30播放(84114)
无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精，治疗具体如下：1、非梗阻性无精：可于显微镜... 张志超│北京大学第一医院 2023/01/24播放(87276)
无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精，治疗具体如下：
1、非梗阻性无精：可于显微镜...
张志超│北京大学第一医院
2023/01/24播放(87276)
"一般无精症指的是精液检查，没有发现精子的存在称为无精症，有些患者虽然精液检查没有找到精子，但是通过睾丸穿刺是可以找到活的精子。如果睾丸穿刺能找到活的精子，这种情况下无精症患者可以通过辅助生殖、试管婴儿等来完成生育过程。如果是睾丸穿刺依然没有找到精子或找到存活的精子，需要采取供精的方式去完成生育的过程。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/08/23收听(61388)
无精症即无精子症，病因不同则治疗方式不同，通常如下：1、梗阻性无精子症：主要是恢... 方冬│北京大学第一医院 2023/11/27播放(85592)
无精症即无精子症，病因不同则治疗方式不同，通常如下：
1、梗阻性无精子症：主要是恢...
方冬│北京大学第一医院
2023/11/27播放(85592)
"如精液常规检查，证实为无精子症，则需要进一步行睾丸活检、精道造影检查。首先判断是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精子症。如确诊为梗阻性无精子症，通过精道造影等检查明确梗阻部位后，进行手术治疗，切除梗阻部位，再进行输精管吻合、输精管附睾等吻合，就可以达到治愈无精子症的目的。但如果证实为非梗阻性无精症，就需要进行人工辅助的生殖技术，建议在显微镜下获取睾丸内的精子，进行人工授精辅助生育技术，但术前需要进行完善染色体及遗传系列检查，并告知可能会因人工受精所带来的一系列遗传性的疾病或基因型疾病等风险，然后在辅助人工生殖技术达到育儿目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(87780)
"无精子症，分为梗阻性无精子症、非梗阻性无精症。梗阻性无精症，指附睾、输精管、射精管的管道不通，这类患者需要生育，则需要通过手术进行治疗，包括附睾、输精管的显微镜下吻合术；输精管、射精管显微镜下的吻合术；精道内镜的射精管切开术。对非梗阻性无精子患者，指睾丸生精功能有问题。对于这一类患者，通常采用显微取精的方式，通过取到少量的精子，结合试管婴儿技术生育自己后代，大约40%患者可以取到少量的精子生育自己后代，药物治疗效果相对比较差。"
2019/02/13收听(33292)
无精症需根据病因进行治疗，治疗方法包括：1、睾丸前原因：针对男性性腺激素功能，注... 刘德风│北京大学第三医院 2023/02/20播放(68882)
无精症需根据病因进行治疗，治疗方法包括：
1、睾丸前原因：针对男性性腺激素功能，注...
刘德风│北京大学第三医院
2023/02/20播放(68882)
无精症治疗如下：<...
无精症治疗如下：
朱晓博│河南省人民医院
2023/11/07播放(25562)
通常认为在青春期后，即约16岁以后由腮腺炎引起睾丸炎，可能影响睾丸的功能。但目前并无明确的年龄... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/14播放(65672)
通常认为在青春期后，即约16岁以后由腮腺炎引起睾丸炎，可能影响睾丸的功能。但目前并无明确的年龄...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/14播放(65672)
"提到无精症的概念，准确的来说分为两种。一种叫做无精子症，指的是排出的精液里面没有精子，这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症，其实叫做无精液症，也就是本身患者出现射精过程的时候，并没有精液射出来，这是不同的概念。就无精子症而言，临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后，出现的无精子症，由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因，或者临床上出现的睾丸功能衰竭，本身出现外伤，或者是本身出现毒性的接触，出现化疗、放疗等等，导致本身睾丸产生精子的能力出现问题，导致的无精子症，多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况，第一种情况患者服用了某种特殊的药物，导致整个射精的过程没有办法进行，这种情况下只有射精的动作，但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精，正常情况下我们射精的过程，精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的过程，患者有射精的感觉，有高潮的感觉，但是精液是逆着方向，180°向膀胱射去的，这个时候没有精子收集的到。但是，通常只要患者出现射精的动作和高潮感，这时候我们再收集患者的尿液，往往在尿液里面可以获得很多精子，这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道，无精症是一个很广泛的概念，准确的界定分为无精子症，也就是精液里面没有精子，精液量可以正常。另外一大类是无精液症，指的是整个射精的动作完全没有精液射出，这种情况临床上比较少见。相对来说，我们要分清楚它的原因，才能给予患者比较正确的指导和治疗。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/16收听(83126)
无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件：第一个要做精液的化验，要在离心的条件下做，连续的做三次化验，才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的；第二个，我们要注意的进行一些鉴别，诊断到底是不是无精子症？收集精子你是不是全部收集了？有没有逆向射精的问题，射精以后要排空膀胱，做一个尿液的精子检查，看尿液里有没有精子，要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类，分为三种情况：第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的，因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子，这是睾丸前性的；另一类是睾丸本身的，睾丸有功能障碍不能产生精子；第三类，就是睾丸后的，就是梗阻引起的，包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症，大夫会给你做病因的诊断，到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后，梗阻引起的，需要做外科的手术，把梗阻给解除了，精子就可以出来了，就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的，比如说促性腺激素低下引起的无精子症，可以把促性腺激素给补充了，睾丸的神经功能就恢复了，就可以排出精子，可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的，先天性的睾丸不能产生精子，没有生精细胞，这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类，我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段，不发育了，也可以产生无精子症。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(73302)
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