食管癌微创手术一般需要做全身麻醉。食管癌微创手术可以通过胃镜，对食管微小的癌进行电烧、套扎等，保留自主呼吸。也可以在胸腔镜下进行，比如在胸腔穿孔，减少病人的创伤。

全麻的方式需要保证病人的安全，做食管癌手术时需保留自主呼吸，避免病人的呼吸抑制，保持循环稳定。

食管癌的胸腔镜下手术，需保持病人的血压、心率等，该手术涉及到呼吸、大血管、心脏等重要方面，麻醉医生除保障上述事项以外，还需注意手术操作可能会对肺、大血管造成刺激，出现紧急情况需要尽快处理，与外科医生沟通。