心电图在心脏疾病的诊断里价值非常大，但是每一项检查都有敏感性和特异性。并不是所有的疾病都能通过心电图诊断出来，也不是心电图异常一定是心脏病，这就是心电图检查的敏感性和特异性。

在不同类型的心血管疾病里，心电图诊断价值最大的是心律失常，还有就是急性心肌梗死。在这两种疾病里心电图的敏感性和特异性最高，包括各种类型的心律失常，快的、慢的，当然有时候普通心电图抓不到，还可以考虑戴24h动态心电图。

心电图在诊断心肌缺血的时候主要要看动态变化，不是看一次。如果就一次价值不大，但是多次对比动态的心电图变化，对于冠心病、心肌缺血的诊断价值也非常大。

其他在诊断心脏的大小，比如心房大小、心室大小、心肌是否有肥厚，心电图也有很好的价值。心电图有的时候完全正常并不代表没有心脏病，心电图异常也不代表一定有器质性的心脏病，要结合临床表现、危险因素、其他的辅助检查来综合判断。