河北医科大学第三医院
心血管内科
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交界性逸搏心律是一种缓慢性心律失常,其发生基础是由于上位窦房结自律性下降,而出现的交界区保护性起搏。其治疗方案如下:
1、应积极明确引发窦房结功能下降,或窦房结功能受抑制的相关疾病情况,如心肌炎、心肌病、冠心病、电解质紊乱、酸碱失衡,或原发的窦房结功能受损,如病态窦房结综合征。针对如上可能存在损害窦房结功能的相关疾病治疗,可改善窦房结功能,提升窦房结主导节律。当窦房结功能恢复之后,可恢复正常窦性心律,从而压制交界区起搏点起搏;
2、对于窦房结功能无法恢复,且不可逆的情况下,可酌情应用抗胆碱药物,适当提升潜在的交界区起搏点节律,避免因严重心动过缓等出现靶器官供血不足表现,可用药物包括阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物;
3、对于经上述治疗无效,尤其是患者并发心动过缓相关血流动力学紊乱,如黑蒙、意识丧失、晕厥、昏迷等,可推荐患者应用永久性心脏起搏器植入,提升心率,避免不良事件。
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"交界性逸搏的出现代表着心律非常慢,可出现异位起搏点的起搏,对心脏具有保护性的作用。如果交界性逸搏发生的很慢,就代表着心脏功能严重的低下,甚至有的病人会出现晕厥,故其情况不同,需要具体分析:第一、如果发现的交界性早搏是交界性逸搏心律,在心跳缓慢时出现,而自主心律正常,偶尔出现此种情况可以随诊观察,发作不频繁,这种交界性的异搏也可以观察,但要做一些心电图,如24小时动态心电图和心脏B超,了解有没有其他问题。第二、如果正常的心律没有了,仅仅是交界性逸搏出现,可见于以下情况,比如存在病态窦房结综合征,心脏停搏的情况下出现此种情况,代表着心脏的功能,还有传导系统出现了很大问题,需要做进一步检查,甚至要置入起搏器进行治疗。另外一种就是有一些病人在临终状态时会出现交界性逸搏,这种心律往往预示着心脏功能已经极度衰弱,如果是这种情况,其危险就很大。交界性逸搏不是本身会带来多大的影响,而是造成它的原因会很严重,因为交界性逸搏是用来帮助心跳、恢复心跳,故具体问题要具体分析。如果全部是交界性逸搏,心率很慢,通常代表着很严重。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/30收听(34662)
交界性逸搏心律没有危害,它是一种自... 李菁│中日友好医院 2023/05/24播放(34091)
交界性逸搏心律没有危害,它是一种自...
李菁│中日友好医院
2023/05/24播放(34091)
正常人的心跳非常整齐、有规律,但有时会出现早搏,即心脏节律发生变化,从心脏的某点发生了异常的过... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/11/20播放(95304)
正常人的心跳非常整齐、有规律,但有时会出现早搏,即心脏节律发生变化,从心脏的某点发生了异常的过...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/11/20播放(95304)
"当窦性心率比较慢的时候,心房会代替窦房结完成部分心跳冲动,这样才能维持人体正常生理功能,称为房性逸搏,用心电图把这种现象录下来,达到三个以上就叫房性逸搏心律,是人体的代偿行为。但是治疗要从窦房结心率为什么变慢查找原因,健康人偶尔也会出现此情况,一般不是疾病。病理现象一般是心窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞,如果患者心率在60次\/分以下,可以考虑植入心脏起搏器。心腔里有一个长15mm、宽5mm的组织,叫做窦房结,第一次心脏跳动是从这里发出,形成的心动频率叫窦性心率,正常情况下是60-100次\/分。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(67178)
房性逸搏指的是窦房结是心脏原本应该主导电活动的最高点,窦房结功能较差时冲动不能向下传递,由心房... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(39624)
房性逸搏指的是窦房结是心脏原本应该主导电活动的最高点,窦房结功能较差时冲动不能向下传递,由心房...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(39624)
逸搏心率的处理措施,根据具体情况而定,具体如下:1、如果患者出现较慢的逸搏心律,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/03播放(61168)
逸搏心率的处理措施,根据具体情况而定,具体如下:
1、如果患者出现较慢的逸搏心律,...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/03播放(61168)
房性逸搏心律如果没有特殊的情况,不需要专门针对性的治疗。因为房性逸搏心律本身是代偿机制,是心脏... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/06/24播放(54692)
房性逸搏心律如果没有特殊的情况,不需要专门针对性的治疗。因为房性逸搏心律本身是代偿机制,是心脏...
李利军│北京京煤集团总医院
2023/06/24播放(54692)
房性逸搏是窦房结冲动不能发出或传导受阻,而由心房发出冲动,兴奋心脏,带动收缩的情况。它是一种被... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/12播放(59230)
房性逸搏是窦房结冲动不能发出或传导受阻,而由心房发出冲动,兴奋心脏,带动收缩的情况。它是一种被...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/12播放(59230)
"房性逸搏是人体心脏生理性的保护机制,当窦性心率过缓以及窦性心跳传导受到阻滞时房性逸搏会出现,连续出现3个以上的房性逸搏构成了房性逸搏心律,说明人体心律失常的一种表现,可以通过心电图检查中发现,如果无其他不适感可以不需要进行特殊的治疗。如果窦房结波动的频率过慢,可以服用提升心率的药物,如异丙肾上腺素、阿托品等,平时要经常去医院进行复查,一旦发现引起心脏疾病,需要马上进行治疗。在治疗期间一定要稳定情绪,并且做好自身的保养,比如患者平时一定要多休息,切记不可进行剧烈运动,脾气不可太过暴躁,如发现身体有异样症状,及时的去医院进行检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(91684)
房性逸搏心律是身体代偿的改变。正常的心脏传导是从心脏的窦房结开始。窦房结给心脏起搏的信号,传导... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/09/16播放(78804)
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2023/09/16播放(78804)
心脏交界性逸搏,指各种原因导致窦房结功能低下、自律性下降的情况下,房室交界区潜在异位起搏点,规... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/28播放(36435)
心脏交界性逸搏,指各种原因导致窦房结功能低下、自律性下降的情况下,房室交界区潜在异位起搏点,规...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/28播放(36435)
"当窦性的冲动传导受到了抑制,房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点,或者说窦性的冲动没有能够传出来,则房性的起博点便可控制心房,从而就产生了房性逸搏。但是当窦房结受抑制的因素消失了,则会又出现窦性心律,而房性逸搏消失。房性逸搏,它是一种生理性的代偿机制,如果连续的3个或3个以上的房性逸搏,就构成了房性逸搏心律。房性逸搏和房性逸搏心律多继发有房室传导阻滞者,一天的任何时间都可以发生,在没有房室传导阻滞的窦房结的起搏与传导功能良好的患者,在活动或清醒的状态下,就比较少见到房性逸搏或房性逸搏心律,主要是发生在晚上睡眠或者午休的时候。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(35938)
"正常人的心率是起源于窦房结,我们管这种心率叫做窦性心律。在窦性心率比较慢的情况下,不够用的情况下心房会代替窦房结进行一部分工作。这个时候我们管心房这种自主提升的心率,叫做房性逸搏。心电图记录到的这种心律叫做房性逸搏心率,也就是心房对心脏自身产生的一种保护机制,导致的心率。这种心率本身来说,因为它是一种保护机制,所以我们不需要过多的进行干预,我们需要针对本身窦房结心动过缓或者心跳不够的情况来查找原因,进行针对性的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(67742)
"首先说异波心率,它属于心律失常的一种。只是这种心律失常属于被动的,是一种保护作用。房室交界区只是一个定位,属于房室交接区这个位置的异波心率,像这种心律大部分都是在40-60次每分左右,不会太快,但是也能够满足人体基本的需要。什么时候容易出现这种情况呢?上位起博点受到抑制,或者有病变导致上位起博点无法起跳,这种情况下位起搏点就会被动的起跳,如果它不起跳,这种情况生命就会受到威胁,所以就会很容易出现房室交界区的异波心率,起到对人体的保护作用,说白了这是有救命作用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(17118)
交界性逸搏,即交界性心律,长时间的交界性逸搏实际上具有一定的危险性。病人可能会出现头晕、心慌,... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(28219)
交界性逸搏,即交界性心律,长时间的交界性逸搏实际上具有一定的危险性。病人可能会出现头晕、心慌,...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(28219)
"当窦房结、心房内激动延迟发出,或存在传出阻滞的时候,下级潜在起搏点被动的发出冲动,引起心脏激动,产生一次异位搏动,称之为逸搏,连续三次或三次以上逸搏兴奋形成逸搏心律。逸搏和逸搏心律是一种生理性的保护机制,最常见的是房室交界性逸搏,室性逸搏次之,而房性逸搏比较少见。逸搏和逸搏心律引起的临床症状取决于逸搏时的心率快慢,通常室性逸搏的频率大多在20-40次\/分,因较慢常会出现胸闷、头晕、乏力等症状。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2019/01/14收听(58846)
正常的心跳,应... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/18播放(47991)
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王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/18播放(47991)
首先要了解心脏的电流传导的途径,心脏的电流传导是窦房结发放心跳的指令,再传到房室结,从房室结传... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(28961)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(28961)
通常治疗死亡逸搏心律唯一的办法是安置心脏起搏器,尤其在紧急情况下,需要安装心脏临时起搏器。通常... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/03播放(82810)
通常治疗死亡逸搏心律唯一的办法是安置心脏起搏器,尤其在紧急情况下,需要安装心脏临时起搏器。通常...
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2023/12/03播放(82810)
房性逸搏心律在本质上,没有更好的预防的方法。房性逸搏心律是出现心脏传导异常时候的代偿机制,首先... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/03/26播放(83702)
房性逸搏心律在本质上,没有更好的预防的方法。房性逸搏心律是出现心脏传导异常时候的代偿机制,首先...
2023/03/26播放(83702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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