脑垂体瘤术后脑出血怎么办

王鹏程
主任医师

海南省人民医院

神经外科

脑垂体瘤术后脑出血怎么办

2023-07-27 21:38播放 :

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视频内容

脑垂体瘤术后出现脑出血情况，要及时去当地医院进行救治。首先做头颅CT检查明确出血部位和出血量、出血速度，决定下一步手术治疗，还是通过药物保守治疗。通常脑出血出血量>30ml或者产生压迫症状，引起脑积水时，建议积极采取手术方式进行治疗，也可根据患者情况和CT情况，考虑选择手术方案。

如果没有手术指征，可卧床休息，适当给予止血和营养神经药物进行治疗即可。脑垂体瘤尽可能要避免发生脑出血，手术以后要保持病人安静，尽量控制血压，严密观察，尽可能避免发生出血。即使出血也不可怕，配合医生进行治疗就可以获得好的效果。

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脑垂体瘤术后头痛怎么办

脑垂体瘤手术以后出现头痛，首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适...

吕立权│上海长征医院

2023/02/09播放(97744)

01:28

脑垂体瘤术后后遗症怎么办

垂体瘤是神经外科常见良性肿瘤，目前最常用手术方式是经鼻内镜进行手术切除。术后并发症需要取决于并...

王兴朝│北京天坛医院

2023/04/04播放(89008)

脑垂体瘤术后复发怎么办

"脑部垂体瘤术后复发之后，在这种情况下要做的就是再次综合评估患者的病情，如果仍然需要外科手术治疗，则需要进一步的加强手术治疗的措施，并且术前再次完善相关检查，明确周围血管与神经的联系，是否出现侵蚀骨质等等一系列特殊变化，必要的时候需要进行杂交手术进行治疗。如果暂时不需要外科手术的方式进行治疗，则可以通过放射线治疗，就是俗称的放疗进行相应的治疗，并且这个时候也需要根据第一次手术，术后病理学类型进行适量的放疗措施，这样有利于减少后期复发的概率，以及复发之后生长的不良程度。还要注意患者整体身体的状态，是否存在有转移性肿瘤的可能，如果有需要对症处理。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/05收听(66946)

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(34908)

02:10

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿...

沈波│山西省人民医院

2023/03/20播放(69396)

脑垂体瘤术后尿崩症怎么办

"脑垂体瘤术后发生尿崩症，首先必须确诊是否为尿崩症。其诊断依据主要为尿量如果超过250ml\/h，持续1-2h，尿比重低于1.005，此刻需要考虑诊断尿崩症。如果发生尿崩症，其治疗应该注意补充丢失的液体。如果丢失的速度过快，静脉或者口服补充难以跟上时，需要给予血管加压素，常用的药物为垂体后叶素5-10个单位，抗利尿作用可以达4-6h，也可以口服弥凝、卡马西平等。在用药期间需要进行中心静脉压监测，因为中心静脉压监测可以指导补液，可以更好评估补液量是否充足。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/15收听(37764)

脑垂体瘤术后便秘怎么办

"脑垂体瘤术后便秘主要是由于垂体瘤术后，患者卧床胃肠功能蠕动变慢引起。对于术后便秘的患者，治疗上首先建议多饮水、多吃蔬菜、多吃富含膳食纤维的食物、多喝蜂蜜，可以软化大便触及排便。其次，如果排便比较困难，也可以借助相关药物进行调理肠道，比如可以通过口服双歧杆菌四联活菌片、乳果糖口服液或者麻仁软胶囊等促进大便排出的药物治疗。术后便秘对于病情恢复非常不利，因为如果发生便秘会影响到营养物质的吸收，所以脑垂体瘤术后发生便秘需要进行积极的处理。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(64552)

脑垂体瘤术后情况

"脑垂体瘤术后情况主要包括以下几个方面：1、尿量增多，尿量增多主要是由于手术过程中损伤垂体柄，导致尿崩症发生。治疗主要是予以血管减压术进行治疗。2、头痛，手术之后头痛主要是由于引流过度导致的低颅压，其次也有可能是血性脑脊液刺激所引起。对于部分患者有可能是由于颅内感染或者脑出血、脑水肿等颅内压增高所引起。3、癫痫，如果发生癫痫，需要进行抗癫痫治疗。4、伤口及脑脊液漏，对于发生伤口和脑脊液漏的患者，需要进行腰穿置管引流感染的脑脊液，这样才能使颅内感染得到有效的控制及伤口愈合。"

语音时长01:29''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/16收听(39432)

脑垂体瘤术后护理

"脑部垂体瘤手术之后的护理：1、控制生命体征的平稳，一般情况下最主要的是以血压为主，将血压控制在相对平稳的状态，非常有利于减少手术之后并发症的发生。2、观察体温的变化。如果患者体温超过38度，要及时告知医生进行相应检查。3、需要注意患者的尿量，因为垂体瘤手术之后有很多情况下会出现尿崩，也就是一天的尿量大于4000ml，这个时候需要及时的观察病情的变化，进行相应处理。4、注意锻炼患者的咳嗽以及大小便，可以明显的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，对于康复非常有效。5、饮食上以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，比如鸽子汤、猪蹄汤等，可以有效的增加蛋白质的含量。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/18收听(89268)

脑垂体瘤术后恢复期

"脑垂体瘤术后恢复期都是两周，如果做的是经鼻垂体瘤入路切除垂体瘤，住院以后三天没有特殊问题就可以拔除鼻腔内的膨胀海绵，七天没有特殊问题就可以出院回家，基本上再过一周患者就可以自行生活和学习，进行适当活动，能维持到生活自理的程度。但是，这个仅限于手术非常顺利，术后恢复也很顺利的患者。手术都是一定风险的，任何人都有可能出现一定的并发症，如果出现其他的并发症，恢复期是要根据并发症的时期进行相应的决定，而不能单纯的依靠具体数字进行决定。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/15收听(34386)

01:59

脑垂体瘤术后注意事项

垂体瘤术后注意事项如下：

1、经鼻腔是最为常见的手术，要避免剧烈活动，避免重体力劳...

刘宁│首都医科大学三博脑科医院

2023/05/16播放(79460)

脑垂体瘤术后并发症

"脑垂体瘤术后并发症主要包括：1、经颅手术，术后并发症主要包括有下丘脑损伤、垂体危象、癫痫、尿崩症、电解质紊乱、高渗性非酮症糖尿病、昏迷、精神症状、脑脊液漏、急性心力衰竭、甲状腺危象及卒中等。2、经蝶入路手术，术后并发症主要有可出现假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、术后大血管痉挛，闭塞及颅神经损伤、下丘脑，垂体柄，垂体损伤、视神经，视交叉及周围血管的损伤，从而导致视力减退或失明、鼻中隔穿孔、上唇及牙齿麻木、鼻畸形、上颌骨，眶骨，筛骨等骨折、蝶窦炎或脓肿发生。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(16132)

02:25

脑垂体瘤术后饮食

脑垂体瘤的患者，如果在手术治疗后没有明显的并发症和后遗症时，饮食以均衡饮食为主，不需要特殊饮食...

范存刚│北京大学人民医院

2023/07/15播放(55962)

脑垂体瘤术后护理

"脑垂体瘤术后护理主要包括以下几个方面：第一、一般护理，需要严密观察患者的生命体征变化、意识变化和瞳孔变化。因为脑垂体瘤手术后需要警惕是否会发生颅内再出血，而颅内再出血后会导致颅内压增高，从而会引起患者生命体征变化、瞳孔变化及意识改变。如果出现上述情况，需要立即通知医生并复查头部CT。第二、尿量的监测，因为对于垂体瘤手术术后很容易伴发尿崩症，如果出现了尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时则需要考虑尿崩症诊断成立。此时需要立即通知医生，并给予相应的处理。3、脑脊液鼻漏的护理，对于垂体瘤手术如果是经蝶入路，有可能会合并脑脊液鼻漏，护理方面需要嘱患者避免用力咳嗽、打喷嚏等。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/11收听(61990)

02:00

脑垂体瘤术后并发症

垂体瘤手术基本是以微创手术为主，术后后遗症和并发症大大降低，但是仍然会有以下几个方面的并发症：...

孔军│青岛市中医医院

2023/08/10播放(99896)

脑垂体瘤术后吃什么好

垂体瘤患者在手术治疗过程中常常出现食欲不振，饮食上要以清淡、易消化为主，不要把食物做得过于油腻、过甜、过浓等，同时还要鼓励病人尽量多进食，少量多餐。患者在恢复过程中，应该给予高蛋白质、高维生素的食物，在饮食上还要注意饮食的调养，戒烟，少吃辛辣和油炸的食物。保持情绪的稳定，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，可以适当的增加身体锻炼，提高机体的抗病能力。

语音时长01:11''

万兴│金华市中心医院

2019/04/24收听(51898)

01:57

脑垂体瘤术后恢复期

垂体瘤术后的恢复期要根据其不同分型而定，垂体瘤分为生长激素型垂体瘤、泌乳素瘤、ACTH型垂体瘤...

王永红│山西白求恩医院

2023/04/15播放(75354)

01:58

脑垂体瘤术后注意事项

垂体瘤手术后要第一个注意手术后并发症。临床上很多垂体瘤患者在手术前可能没有出现垂体的前叶功能减...

伍蔚凌│郴州市第一人民医院

2023/01/27播放(54290)

脑垂体瘤术后生存期

"脑垂体瘤术后生存期与很多因素有关系，如果垂体瘤手术之后没有发生复发，患者生存期就是正常的寿命。如果患者术后发生复发，早期经过积极干预和治疗，生存期也有可能达到正常寿命。如果患者手术之后反复出现复发，生存期可能会相对较短，尤其是对于侵袭性垂体瘤，生存期有可能在10年之内，如果经过积极治疗，寿命也有可能会达到10年以上。因此，脑垂体瘤术后生存期，主要与是否发生复发有一定联系。因此，对于垂体瘤手术之后的患者，一定需要在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期随访。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/03收听(55740)

脑垂体瘤术后饮食

"脑部垂体瘤术后的饮食，首先查看患者的一般状态，如果患者神志清楚，可以经口进食流质饮食，代表性食物如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。但是，在喂食之前一定要保证上面的一层油脂被去除，只喝下面的汤，可以补充蛋白质。如果进食流质饮食三天后患者一般状态良好，排便、排气功能正常，则可以改为半流质饮食，代表性的食物是疙瘩汤、面条、鸡蛋羹等。过三天后观察病情变化，大便、小便、排气功能都正常，则改为普通饮食，并且增加水果、蔬菜等食物，这样可以软化大便，促进胃肠道功能的恢复。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/02/19收听(65042)

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