首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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肛门有肉球突出，常见痔疮脱垂。肛门齿状线分界线上方形成痔疮属于内痔，通常位于肛门内，但是内痔较大可脱出肛门外。内痔分四期，Ⅰ期无脱出；Ⅱ期脱出，肛门收缩时可自行回纳；内痔Ⅲ期脱出较严重，需使用手部辅助回纳；Ⅳ期内痔脱出严重，无法回纳。
内痔由Ⅱ期向Ⅲ期过渡时，脱出于肛门外，需尽早、及时将痔疮推回肛门。如果肉球脱出肛门外时间较长，出现小破损伴炎症或血栓，可发展为Ⅳ期内痔。患者可出现严重症状，包括疼痛、出血加重。建议患者至专科检查，配合药物治疗，避免加重。
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"当肛内肿物脱出嵌顿于肛门口时，通常会引起肛门剧烈疼痛，此时应及时将脱出肿物塞回肛门里，疼痛可以得到相应的缓解。具体方法可以选择蹲位或侧卧位，在手上或肛门部涂抹润滑类的油剂，减小摩擦力，缓慢的用手指将脱出肿物塞回肛门里。如果肿物反复脱出肛门外，建议手术进行治疗，将手术切下来的标本送去做病理化验，可进一步明确的诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(89426)
痔疮突出属于内痔的常见症状，部分情况下脱出的痔核无法自行还纳，此时需要辅助还纳，包括以下几个方... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/12播放(33893)
痔疮突出属于内痔的常见症状，部分情况下脱出的痔核无法自行还纳，此时需要辅助还纳，包括以下几个方...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/12播放(33893)
"内痔脱出嵌顿于肛门口时，会引起肛门剧烈的疼痛，此时需要用手缓慢的将痔核回纳入肛门里面，疼痛的症状可以得到减轻。具体的方法可以采取蹲位或者是侧卧位，在手上或者是肛门口涂抹一些润滑液的油剂，用手指缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面。炎性外痔充血、水肿时或者是血栓性外痔充血、水肿时，也会引起肛门剧烈的疼痛，这种情况的痔疮一般很难回纳，或者是不能回纳入肛门里面。此时可以用温水或者是高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，疼痛的症状可以得到减轻。局部涂抹一些痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，也能起到消肿、止痛的作用。疼痛剧烈难忍时，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。一般通过保守的治疗方法3-5天左右，疼痛的症状可以得到减轻，外痔充血、水肿的部位可以得到消退。"
2019/06/21收听(61534)
"肛门有肉球突出可以塞回去，大多数是和痔疮密不可分。痔疮是常见的肛周血管类疾病，实质上它是由一团曲张的静脉造成。如果静脉团较大，在大便或者是腹腔用力时，这一静脉团可突出到肛门之外，触摸肛门时便有可能摸到这一突出的肉球。当出现这一肉球时，应及早的将肉球还纳到肛门中去。因为长时间卡压在肛门之外会造成局部血循环的障碍，形成血栓和痔核的坏死。这样会引起严重的出血，甚至是局部的感染，就会延误病情。因此当出现肛门肉球时，应及时的到医院就诊。因为突出的痔核经过饮食或药物控制，一般不能得到很好的治疗效果，只有经过适当的外科手术，才能彻底根治或者缓解这一临床表现。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(15006)
"肛门部位的痣疮如果有脱出，主要是用手托塞回去。将双手清洗干净以后在食指和中指戴上手套，配合使用少量的香油、石蜡油、润滑剂等药膏涂抹在肛门周围。然后用带好的手指托住肛门外面脱出的痔疮核，或者痔疮往肛门内侧轻轻的推。如果脱出的痔疮有些大，两个手指无法推进去，可以用多个手指向肛门里面推，在推的过程中可以边推边做提肛运动，有助于痔疮塞回肛门里面。把肛门外面的痔疮推进肛门位置三厘米左右，防止推进去太深或者太浅。平时要保持大便的通畅，防止便秘造成痔疮和再次脱出。如果脱出太多或痔疮核比较大难以推回去，这种情况不要盲目向里面推，应该到医院肛肠科就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/15收听(78104)
"肛门有肉突出属于内痔痔核的脱出。内痔分为三期，Ⅰ期痔核比较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ期痔核变大，大便的时候可以脱出肛门外，便后可以自行回纳，便血有的时候多有的时候少；Ⅲ期痔核变得更大，大便时痔核脱出肛门外，经常会在行走咳嗽、喷嚏、站立的时候，痔核经常脱出，不能自行回纳入肛门里面，需要手托回去，有的时候需要热敷后才能回纳。如果痔核脱出未能及时的回纳，可能因为充血水肿或者血栓的形成，形成混合痔的嵌顿，这个时候比较痛苦。所以如果痔核脱出比较频繁，建议手术治疗，因为只有这样才能根治痔核的脱出。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/02收听(51944)
"肛门部位出现肉球的情况，主要是由于痔疮以及直肠脱垂等原因造成。如果是痔疮形成的肉球又分为两种情况：第1种情况，外痔引起，多以血栓或静脉血团的形式存在，应该采用高锰酸钾洗剂进行清洗，然后在患处涂抹马应龙痔疮膏或肛泰痔疮膏进行治疗。第2种情况，内痔形成的痔核脱出，对于轻度的痔核脱出，可以用手进行还纳，对于严重的痔核脱出，需要通过手术剥离痔核的方式进行治疗。如果是直肠脱垂引发的肛门肉球，需要通过手术的方式将脱出的直肠黏膜复位和固定，采用直肠镜手术进行治疗。需要特别注意的是，对于已经出现的坏死和溃疡的黏膜需要予以及时切除。"
2020/02/09收听(58588)
"正常的肛门是没有任何的脱出物的，肛门正常是表面光滑、有皱褶等情况。在排便时皱褶就会张开。如果肛门出现小肉球考虑可能是痔疮造成的，由于长期的腹泻、便秘、排便习惯不好引发的。形成痔疮的静脉团在排便时就会脱出，排便后回纳于肛门内部。可以先到肛肠科检查确定是否是其他问题造成的，通过肛门镜和肛门指诊。出现小肉球也不用担心，如果没有症状是不需要处理的，每个人的情况是有所不同的，根据病情等情况决定。保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉劳累，饮食方面要注意避免辛辣、刺激性的食物加重。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(16674)
正常肛门是没有小肉球的，发现肛门小肉球一般是有痔疮、直肠息肉或者直肠脱垂所导致的，这个建议去看专业的大夫。因为每种情况治疗方法是不一样的，一般来说痔疮的可能性比较大，中国人十个人九个痔疮。痔疮治疗方法有两种，一种是保守方法另一种是手术治疗，一般早期以保守治疗为主，例如可以涂一些痔疮膏，平时生活饮食也很重要，建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜。此外保持心情的愉快，保持大便通畅，辛辣刺激的食物最好不要吃。平时要避免久坐，适当体育锻炼。此外大便以后，可以用温开水清洁肛门，保持患处的清洁干燥。如果情况比较严重，经过以上治疗没有好转，也可以进行手术治疗。如果是直肠息肉的话，小息肉可以没有症状，较大可以出血感染等等。治疗方法根据息肉大小、部位、数量也有所不同，一般是需要经过手术切除，送病理的检查。还有就是直肠脱垂，脱垂一开始早期可以自行复位，以后随着肿物脱出的频率增加，体积增大，需要用手搬住才能回到肛门内。此外，还有肛门周围的湿疹、肛门瘙痒等等，如果是成年人直肠脱垂的，还是建议手术切除。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(55156)
正常肛门没有小肉球，有小肉球说明不正常。小肉球常见为痔疮，一般是外痔或者内痔，如果痔疮无症状，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/25播放(61520)
正常肛门没有小肉球，有小肉球说明不正常。小肉球常见为痔疮，一般是外痔或者内痔，如果痔疮无症状，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/25播放(61520)
"肛门部有肉球有可能是以下几种疾病：第一、外痔，如果外痔没有肿胀、疼痛可以不用处理，但是如果外痔比较大，经常有反复发作的疼痛，建议手术切除。第二、肛瘘的外口，肛瘘外口反复炎症、增生也可能会形成肉球，如果是肛瘘必须手术治疗，否则简单的肛瘘可能变成复杂肛瘘，而且反复的炎症还有可能癌变。第三、尖锐湿疣，肛门尖锐湿疣必须手术治疗，否则会越长越大，甚至会堵塞肛门。第四、也有可能是肛乳头肥大从肛门里面掉出来，这种情况下肛乳头肥大还是非常严重的，建议手术切除，否则越长越大也有癌变的风险。因此对于肛门有肉球应该让专科医生做出正确诊断和制定最优化治疗方案。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(53048)
"痔疮是否能够还回需要看它具体是几期，早期的痔疮可以还回去。一期内庤往往只有出血等症状，没有脱出；二期痔疮主要表现为便秘时出血、脱出，但排便后痔疮能够自行还纳回去；三期痔疮症状比较严重，吃辛辣、刺激食物或者上火期间，加上排便稍有便秘就会出现痔疮脱出的症状，排便后不能够自己回缩，必须用手来还回去；内痔处于四期是最为严重的时候，这时主要的症状是脱出、出血，腹内压力增大时内痔就会脱出，脱出后用手也不能还回。因此总的来说痔疮比较轻的时候可以还回，如果比较重需要通过手术的方式，手动还回无效。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(92384)
肛门出现肉球可能由于痔疮，包括外痔、内痔导致。如果肛门口持续存在肉球，则可能为外痔、外痔皮赘。... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/07播放(77408)
肛门出现肉球可能由于痔疮，包括外痔、内痔导致。如果肛门口持续存在肉球，则可能为外痔、外痔皮赘。...
2023/12/07播放(77408)
很多的患者肛门外会有小肉球，平时没有不舒服的感觉，但生活中如果不注意，可能就会有轻微疼痛、不适... 李辉│中日友好医院 2023/05/05播放(71900)
很多的患者肛门外会有小肉球，平时没有不舒服的感觉，但生活中如果不注意，可能就会有轻微疼痛、不适...
李辉│中日友好医院
2023/05/05播放(71900)
肛门出现肉球即肿物，首需明确性质再对症治疗，并非用药即能治疗，主要内容如下：1、... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/24播放(25491)
肛门出现肉球即肿物，首需明确性质再对症治疗，并非用药即能治疗，主要内容如下：
1、...
2023/04/24播放(25491)
"肛门有肉球可以按进去就是平时所见的痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致痔静脉丛扩大、曲张。肛周肿物脱出肛门可以还纳，是一度、二度或者三度的内痔。如果痔疮已经达到了四度，在大便腹压增加时痔核脱出肛门不能还纳，由于受重力的影响，直肠静脉回流有时候会受到障碍，直肠静脉瓣回流不畅容易导致淤积，所以容易出现肛门周围质软的包块，也就是所说的痔疮。如果注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免久蹲久坐，避免一些引起排便困难的因素，就可以使痔核缩小从而可以还纳。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(17384)
"首先应该明确小肉球的生长部位，是长在肛门里还是在肛门外，大小如何，活动度如何，会不会引起疼痛。如果是长在肛门里，每次解大便的时候会掉到肛门外面，有可能是肛乳头瘤或者直肠息肉。如果是长在肛门口或者肛门外面的皮肤上，有可能是混合痔或者尖锐湿疣或者其他皮肤病，具体情况要专业的肛肠科医生进行正规的专科检查之后才能明确诊断，如果不会疼痛，混合痔的可能性比较大。"
2019/05/29收听(99646)
"肛门部肉球，最常见的情况是痔疮。外痔位于齿状线以下，由静脉丛曲张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生，或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症长期刺激，增大、变硬。本病起病隐匿，病情进展缓慢，治愈后效果好。另一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。所以，出现肛门肉球，需要先到医院就诊，明确诊断，进行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(38134)
"肛门的小肉球多是直肠肛管周围的病变引起，如痔疮、肛裂的前哨痔、直肠息肉等均会在肛门表面形成肉球样改变。痔疮、肛裂的患者建议使用温水坐浴或中药熏洗，肛门区使用痔疮膏或痔疮栓外用，多可以使肛门区的肉球缩小或消失，如症状较重，出现剧烈疼痛或突出的肉球不能还纳，形成嵌顿，这种情况需手术治疗。直肠息肉通过保守治疗很难将息肉消除，需行息肉的切除手术，小的息肉可以在肛门镜或肠镜下电烧切除，如果息肉较大，需在麻醉下将息肉切除，创面进行缝合处理，切除息肉送病理检查定性。建议患者平时注意排便通畅，注意肛门周围卫生，不要吃辛辣、刺激的食物，减少饮食和排便不规律导致肛门病变加重。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(69910)
肛门可见肉球，出现这种情况不要紧张，常见的原因有以下几种：第1、比较常见的是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在饮食刺激或者大量饮酒以后，会导致痔静脉丛淤积肿大，脱出肛门而形成。如果肛周可见肿物，有可能是的痔疮。如果质地比较软，局部没有形成血栓，疼痛的症状不明显，可以进行保守和药物治疗。注意饮食可以进食清淡的食物、多喝水、多吃蜂蜜，减轻便秘，从而减轻肛垫下移，减轻痔静脉淤积肿胀。可以肛周进行中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，它可以起到清热利湿消肿的作用。如果肛周肿物逐渐变硬，疼痛症状逐渐加重，可能局部形成的血栓，还应当积极的行手术治疗，如说血栓剥离术。第2、肛门可见肉球还有可能是直肠息肉和直肠腺瘤。如果息肉和腺瘤位置比较低，距肛门比较近，在蹲位排大便时会使息肉脱出肛门，出现这种情况应当积极的行手术切除，然后送检病理。如果切除的肿物病理为良性，定期门诊复查即可，如果病理为恶性应当行恶性肿瘤根治术。
2019/05/16收听(89906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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