首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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治疗神经痛的药物大致分为三大类，具体如下：
1、抑制神经传导类：比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等；
2、非甾体类抗炎类：比如洛索洛芬、布洛芬等，此类药物具有非特异性，有消炎止痛的作用，对轻度神经痛有效；
3、营养神经类：比如甲钴胺、维生素B1，可以促进神经修复，改善相应症状。
服药的同时，可以根据病因进行病因学辅助治疗。若存在疲劳、受凉，建议多饮水、多休息；若存在病毒感染，应使用抗病毒药物；若因存在血管压迫导致三叉神经痛类的继发性因素，则应进行手术减压治疗。
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"治疗神经痛的药物常见以下几种：1、卡马西平是目前神经痛的首选治疗药物，不良反应主要是头晕、共济失调、嗜睡、口干，有时会有恶心、纳差，严重的患者会出现皮疹、再生障碍性贫血、肝功能损害等。2、苯妥英钠，该药目前已经较少使用，因为中毒剂量和有效剂量之间的距离比较短，药物调整不稳定时容易产生中毒反应，比如头晕、共济失调、眼球震颤等。3、加巴喷丁，这个药物需要用到较大剂量才能控制神经疼痛，常见副作用有头晕、走路不稳、嗜睡，但随着药物使用耐受以后一般症状都可以减轻或消失。4、普瑞巴林，该药价格较为昂贵，但是不良反应相对较少。5、维生素B1、维生素B12，主要作用是营养神经，作为辅助用药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/29收听(37625)
治疗神经痛的常用的药物，可以有卡马... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(54500)
治疗神经痛的常用的药物，可以有卡马...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(54500)
"治疗神经性疼痛的药物，需要根据疾病类型选择。1、如果是病毒感染性神经痛，如带状疱疹神经痛，考虑使用抗病毒、止痛、营养神经以及活血通脉的药物联合治疗，如阿昔洛韦、普瑞巴林、甲钴胺、维生素B1及活血止痛胶囊等药物联合治疗。2、如果是神经性疾病，例如偏头痛，可以选择氟桂利嗪治疗，不要吸烟、饮酒，不要吃巧克力、喝咖啡、喝浓茶，不要吃过于辛辣、刺激的食物，要注意规律作息时间。3、如果是三叉神经痛，首选卡马西平，也可以使用苯妥英钠、加巴喷丁，所有的药物具体使用需要遵医嘱。除了以上药物治疗，伽玛刀以及手术治疗、针灸治疗可以起到缓解症状的效果。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(33919)
治疗神经痛的药物主要包括卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，同时也可以用营养神经的药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1和维生素B6等等。神经痛包括原发性和继发性原发性神经痛确切的病因尚不明确，可能是由于神经脱髓鞘改变引起异常放电所导致，主要是应用上述药物进行对症治疗。如果考虑是继发性神经痛，一般有明确的病因，常见的病因包括颅内器质性病变，比如脑梗死、脑出血和颅脑肿瘤患者均可以出现。脑肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的患者主要是手术切除治疗，如果肿瘤切除后症状可能会缓解。恶性肿瘤的患者手术治疗的同时要进行放射治疗。如果患者有多发性硬化也可能会出现神经痛，主要是早期应用糖皮质激素进行治疗。常用的药物有地塞米松和泼尼松，同时也可以用血浆置换疗法。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(45083)
治疗带状疱疹神经痛的药物，通常包括以下几类：1、钙离子通道的调节剂：如普瑞巴林、... 冯丹│武汉市第一医院 2021/09/08播放(67884)
治疗带状疱疹神经痛的药物，通常包括以下几类：
1、钙离子通道的调节剂：如普瑞巴林、...
冯丹│武汉市第一医院
2021/09/08播放(67884)
带状疱疹的疼痛，要从不同时期治疗，分早期、临床期、后遗症期。早期可能一顿饭，一个生活习惯的改善... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2018/10/26播放(91865)
带状疱疹的疼痛，要从不同时期治疗，分早期、临床期、后遗症期。早期可能一顿饭，一个生活习惯的改善...
赵幸娟│郑州大学第五附属医院
2018/10/26播放(91865)
带状疱疹神经痛的主要治疗药物如下：1、抗病毒药物：对于带状疱疹神经痛，首先要针对... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(75204)
带状疱疹神经痛的主要治疗药物如下：
1、抗病毒药物：对于带状疱疹神经痛，首先要针对...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(75204)
"带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病，主要侵犯神经。当出现神经痛时如果同时伴有皮疹，就是早期出现神经痛时，可以口服营养神经的药物以及止疼药，比如氨酚羟考酮、洛芬待因等，一般可以逐渐恢复正常。但是对于皮损消退后留有的带状疱疹后遗神经痛，一般建议给予多塞平、加巴喷丁等药物治疗，局部可以外用多塞平乳膏或者复方辣椒素乳膏，也可以给予辣椒素贴外用。疼痛明显者可以同时加服止痛药，比如氨酚羟考酮、洛芬待因等，同时需要注意避免劳累以免神经损伤加重。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/11收听(85240)
"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病，由于治疗不当或者患者本身年龄比较大、有基础疾病、身体素质较差等，很容易遗留带状疱疹神经痛。其治疗目前主要是对症处理，常用药物有以下几个：第一个，西药的营养神经药物，比如维生素B1、甲钴胺联合使用。第二个，止痛药物，比如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，也可以用中药的疏肝解郁、理气止痛药物进行综合调理。必要时也可以采用中医方法，比如火针、脐针等。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/01收听(89907)
带状疱疹神经痛的治疗常将抗惊厥一类药物作为一线药物，有加巴喷丁和普瑞巴林等。但有时会发现很多病... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(95268)
带状疱疹神经痛的治疗常将抗惊厥一类药物作为一线药物，有加巴喷丁和普瑞巴林等。但有时会发现很多病...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(95268)
治疗带状疱疹神经痛的药物具体如下：1、神经细胞膜离子通道类药物：作用于钠离子通道的药... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(51710)
治疗带状疱疹神经痛的药物具体如下：1、神经细胞膜离子通道类药物：作用于钠离子通道的药...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(51710)
"治疗糖尿病周围神经痛，首先，要针对病因治疗，要积极的控制血糖，使血糖逐渐达标，控制平稳，是要用一些药物来进行神经修复，比如甲钴胺、神经生长因子。其次，是针对神经病变的发病机制来治疗，要改善微循环、扩血管，通过扩张血管来提高神经细胞的血氧供应，常用的药物有贝前列素钠片、胰激肽原酶等。然后，是抗氧化应激的治疗，通过抑制脂质过氧化，来增加神经营养血管的血流量，常用的药物为硫辛酸。最后，是改善代谢紊乱的药物，通过抑制醛糖还原酶、糖基化产物的来发挥作用的，常用的药物是依帕司他。以上是基础治疗，还有就是对症止痛的药物也可以应用，比如抗惊厥类的药物、抗抑郁的药物或者是阿片类的药物等等。以上是针对糖尿病周围神经痛的治疗原则，一旦诊断为糖尿病周围神经痛，一定要在专科的医生指导下来用药治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2020/05/12收听(29833)
周围神经痛的药物治疗，首先明确导致周围神经痛的病因，临床常见的就是糖尿病周围神经病变，主要是由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(98718)
周围神经痛的药物治疗，首先明确导致周围神经痛的病因，临床常见的就是糖尿病周围神经病变，主要是由...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(98718)
"出现神经疼症状，首先明确具体的病因，然后再确定相应的药物治疗方案。神经疼见于多种原因引起，如肋间神经疼，可由于带状疱疹病毒感染引起，这种情况需要选择抗病毒的药物治疗，如局部应用阿昔洛韦乳膏，同时也可以应用一些营养神经的药物，如维生素B1和B12，也可以用一些非甾体类的抗炎药物止疼，如口服双氯芬酸钠。神经疼也可以见于三叉神经疼痛，这种情况可以口服卡马西平治疗，对于一些症状严重的患者，或是药物治疗效果不好，也可以考虑使用微创的手术方法来治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(24104)
肋间神经痛的药物治疗，主要是以下两个方面：一、原发性肋间神经痛：1... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(60039)
肋间神经痛的药物治疗，主要是以下两个方面：
一、原发性肋间神经痛：
1...
2023/05/18播放(60039)
"神经痛一般来讲对症主要是吃止痛药物，缓解神经的疼痛。止痛药物根据种类可以分以下几种，如非甾体抗炎药、苯二氮䓬类的止疼药，还有中枢性镇痛药。根据神经疼痛的程度，可以选择不同的止痛药。另外，神经痛一般都是有一定原因的，当我们不能去除神经痛的原因，即使吃止痛药也是只能管一段时间，而不能达到远期的效果，比如如果神经痛有肩周炎引起的，我们可以通过理疗，配合口服诺福丁进行治疗。再比如腰间盘突出症引起的坐骨神经痛，只有我们将间盘压迫神经，减轻压迫及神经根水肿之后，才能得到很好的效果，所以神经痛有的时候需要去除病因，比吃药效果可能更好。"
梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(15839)
带状疱疹后遗神经痛，目前是疼痛科难治性疼痛疾病之一，药物治疗可以选择 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(77517)
2023/03/13播放(77517)
肋间神经痛就是病人可以出现一个或几个肋间的持续性疼痛，可以呈阵发性的加剧，当病人呼吸、咳嗽以及喷嚏的时候疼痛都可以加剧，病人还出现相应肋间皮肤感觉过敏或者肋骨边缘的压痛表现。肋间神经痛用药要查找病因，如果是肿瘤或者感染引起的，要给予病人治疗肿瘤以抗感染治疗。也有部分肋间神经痛是由于带状疱疹病毒引起的，要给予病人抗病毒的阿昔洛韦静点或者口服，同时也可以应用阿昔洛韦软膏外敷。肋间神经痛比较明显的患者可以给予镇痛剂、镇静剂以及B族维生素，必要时还可以应用血管扩张剂，比如烟酸等，同时也可以给予病人进行理疗以及封闭的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(79121)
肋间神经痛最常见的病因是由水痘、带状疱疹感染引起的神经痛，具体用药如下：1、在近... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(63541)
肋间神经痛最常见的病因是由水痘、带状疱疹感染引起的神经痛，具体用药如下：
1、在近...
2023/06/07播放(63541)
"肋间神经疼的原因有很多，但是不管是什么原因引起，都需要服用营养神经、保护神经的药物，还有就是止疼药物。营养神经的药物，主要是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为甲钴胺或者腺苷钴胺，B族维生素是神经髓鞘生长、修复过程中必需的原材料，能够促进神经功能恢复，缩短病程，在一定程度上缓解症状。止疼药物属于对症治疗药物，能够快速缓解疼痛症状，常用的有普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等，这类药物能有良好的止疼效果，但是也有相应副作用，需要在医生指导下合理使用。除此之外，还要服用治疗原发性疾病的药物，如果是病毒感染引起的肋间神经疼，就需要吃抗病毒药物。如果是糖尿病性肋间神经疼，就需要服用降糖药。如果是胸椎病变引起的肋间神经疼，必要时还需要进行手术治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(25008)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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