孕39周血糖高会引起死胎吗_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

孕39周血糖高会引起死胎吗

2023-08-29 07:14播放 :

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视频内容

孕39周胎儿基本上发育完成，脏器基本上都已经成活。如再出现死胎，除非是妊娠期高血压，或有酮症或高渗环境，因为胎儿在大概28周以后基本上就已经成型，后期对母体的依赖不像早期一样大。后期血糖高主要会导致胎儿比较大，不会造成死胎，除非血糖特别高或合并高血压、蛋白尿、妊娠子痫或其它因素，单纯血糖高不至于造成死胎。妊娠期血糖控制目标比较严格，妊娠母体不会出现血糖问题。一旦出现该问题，建议综合考虑。可能还会有其它问题，所以孕后期的母体一定要密切随诊，不要出现异常情况。孕39周出现死胎的几率跟血糖关系不太大，而且这种几率比较低，尤其到后期一般不会出现死胎。如因为血压高或蛋白尿或妊娠子痫造成的死胎，应在产科或心脏科或肾科来共同协助治疗。单纯的高血糖造成的死胎几率很少。

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孕39周血糖高死胎原因

怀孕39周，如果血糖高且得不到有效控制，容易造成死胎。血糖高是孕晚期胎儿死亡最常见的原因。孕妇血糖高，血清中的糖分就会通过胎盘进入胎儿体内，胎儿体内血糖过高容易引起糖尿病酮症酸中毒或者高糖性昏迷，容易损伤胎儿的大脑和心脏，造成胎儿死亡。所以，孕期每个孕妇需要做糖耐量以及定期监测血糖，一旦发现血糖水平升高，要及早干预，避免因血糖过高引起胎儿宫内死亡。死胎一旦发生，对母体的伤害比较大，而且很难引产，因为在引产过程中容易引起产后出血或难产等。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/23收听(11786)

孕39周血糖高会死胎吗

"孕39周血糖高会导致胎儿发育偏大甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险，尤其增加肩难产的风险。孕39周血糖高确实会增加胎死宫内的风险，虽然增加的绝对数很少，但是血糖高会干扰胎儿的代谢，增加胎死宫内的风险，尤其是过大儿的风险更高。所以血糖高的孕妇一定要数好胎动，做好胎心监护。一般糖尿病孕妇都建议租一个机器回家做远程胎心监护，每天上传胎心监护图，这样能够大大增加孕期的安全性。"

语音时长01:28''

赵晓东│北京医院

2019/11/08收听(53802)

孕39周血糖高会死胎吗

"在怀孕39周的时候，出现血糖增高，多数情况下不是血糖特别高，不会导致胎儿死亡，但是会影响到胎儿的生长。如果在怀孕39周，血糖过高出现酮症酸中毒的时候，会容易导致胎儿宫内缺氧，严重的时候能够导致胎儿窒息。如果孕妇出现不舒服的症状，及时的检查，对症治疗不会影响到胎儿的健康。如果血糖过高的时候，可以皮下注射胰岛素来减少血糖的含量。在饮食方面需要注意，不要吃含糖量高的食物，应该放松心情，不要过于的紧张，只要把血糖控制在正常范围值之内，孕妇和胎儿都不会受到影响。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/06/21收听(31166)

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孕39周血糖高怎么办

"孕39周如果血糖仍然高，要一边控制血糖一边引产终止妊娠。孕39周如果空腹血糖超过5.3mmol\/L或者餐后两小时血糖超过6.7mmol\/L，认为血糖控制不好，血糖控制不好的要提前终止妊娠，可以在37-39周之间终止妊娠，不建议过预产期。如果39周发现血糖高，要及时终止妊娠，不必等到过了预产期，同时要积极的控制血糖，通过饮食控制、运动，甚至胰岛素治疗控制血糖。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(96740)

孕4个月死胎反应

"怀孕4个月如果出现死胎，之前已经有胎动的孕妇会感觉胎动消失。4个月妊娠宫底已经达到脐与耻骨联合之间，胎死宫内后宫底的位置会下降，如果一直有妊娠反应的女性会出现妊娠反应消失。如果胎死宫内时间较长，还会出现口臭、食欲不振、乏力等症状，也会出现见红、腹部下坠感，在孕检时腹部听不到胎心音，需要及时做彩超，只要彩超没有胎心搏动就可以确诊为胎死宫内。只要胎死宫内以后要及时行引产手术，以免产生感染或者导致凝血功能异常。"

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血糖高会引起什么

血糖高会引起多种急、慢性并发症，通常有以下几种：

1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸...

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孕39周胎动减少正常吗

"到了妊娠晚期，胎动是一个孕妈妈进行胎儿自我监护的最重要的指标。到了妊娠晚期，孕检医生都会反复的强调注意胎动，到了孕38周以后，第一次怀孕的孕妇，胎儿的头也就是胎先露进入骨盆入口。胎儿活动受限，出现胎动略微减少。了解到胎动有明显的减少，超过20%以上，或者感觉到40min到60min左右仍然没有胎动，应该轻轻地触及胎儿，看他的反应。如果触及胎儿，仍然没有反应，胎动减少，要严密观察。如果自己不会很好的监测胎动，或者并发症，比如羊水过少、脐带缠绕，孕期发现了这些情况，就应该提高警惕及时的到医院来做胎心监护，判断胎儿在宫内是否安全。尤其到了妊娠晚期怀孕39周，胎动减少，可能是一个危险信号，希望能够及时的到医院通过胎心监护、超声等检查，来判断胎儿是否是安全的状态。因为由于妊娠晚期羊水过少、脐带的挤压，尤其是脐带的缠绕、脐带的结节、脐带的扭转、脐带的血栓等等，临床上称之为脐带意外。如果出现了这些异常情况，可能会出现胎儿窘迫，甚至严重的情况下会出现胎死宫内，希望大家要警惕妊娠39周或是妊娠晚期的胎动自我监测。"

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王琪│首都医科大学北京妇产医院

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孕39周胎动减少正常吗

"女性孕39周自觉胎动明显减少，异常可能性较大，一般认为可能存在胎儿宫内窘迫，但因每个人体质不同，还需根据具体情况具体分析。日常生活中，孕妇应时刻关注胎儿在宫内情况，胎动需要进行计数，如果每2小时的胎动<10次，则属于胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫的情况，需要立即到医院产科行胎心监护和B超检查，了解胎动的反应、胎心的基线以及波动，或者有无脐血流异常的表现。如果是胎先露下降或者宫缩出现后，胎动都会略有减少。此外，若胎儿处于睡眠周期，也会出现胎动减少的情况，随着睡眠周期的结束到觉醒期，胎动即可恢复到正常，一般持续20-40分钟。孕39周已属于孕晚期，此时孕妇应保持心情舒畅，可适当活动，但应以休息为主，时刻做好生产准备，一旦出现规律宫缩，应及时到医院产科准备生产。"

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黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(28570)

孕39周胎动减少正常吗

"孕39周胎动减少，可能属于正常的情况，也可能不是正常的情况，具体如下：1、正常情况：这个时候已经是怀孕晚期，随时都有可能生产。随着月份的增加，胎儿逐渐增大，在宫腔内活动的范围也会逐渐减少，另外胎儿在39周通常已经入盆，所以胎儿的活动也会受限，出现胎动减少属于正常的情况，孕妇不需要太担心，多放松自己。2、非正常情况：如果胎动减少，可以适当拍拍肚皮，看看胎儿是否有反应。如果拍了肚皮，胎儿依然没有反应，有可能是缺氧所导致，需要到医院做胎心监测以及检查。缺氧导致的胎动减少，需要及时吸氧治疗。孕妇注意不要久坐，多休息。"

语音时长01:11''

霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院

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孕39周肚子疼说明什么

孕39周胎儿已经完全发育成熟，这时候已经进入预产期，如果孕妇出现肚子疼痛，考虑是有宝宝要出生的先兆。应该及时去医院检查，如果有出生的先兆会表现出肚子疼痛，疼痛的时候会伴随有肚子发紧、发硬，而且疼痛还会比较有规律性。疼痛一开始的时候不会特别的明显，持续的时间比较短大概十几秒钟，随着产程的进展，疼痛持续的时间会逐渐的加长，间隔的时间会逐渐的缩短，在这期间有可能会出现见红或者破水的现象，应该注意观察胎儿胎心的变化和孕妇血压的变化。

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孕39周的症状

女性怀孕39周，通常已经快要面临生产阶段，因此会有不同程度的腰酸、腿胀，甚至是小腹疼痛的情况，都是比较常见的孕晚期症状，因此不要过度的担心。在日常生活中也要注意饮食方面的选择，尽量做到荤素搭配，补充体内所需的营养和维生素，不要吃过于生冷和辛辣的东西，否则也不利于胎儿的健康。如果出现腹痛的问题或者是有明显的阵痛，也可能是快要生产的表现，也要定期到医院进行检查，做好临产准备。可以适当运动，提高身体的抵抗能力，从而更好的应对生产问题。

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/05/05收听(85930)

什么是死胎

"妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例，妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。导致这个死胎的常见病因，第一、是胎儿严重畸形，死胎会有遗传性、环境或者未知因素引发结构畸形。第二、是孕妇的高血压病情，导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。高血压引发的妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。第三、分娩之前胎盘提早局部或者全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧情况，可危害母亲及胎儿的生命。第四、胎儿成长受局限，太小或者成长缓慢的胎儿，无论是产前或者分娩时，都得面临较高窒息或者不明因素的风险。第五、早期破水引起子宫内的感染、地中海型贫血等疾病。第六、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。第七、细菌感染，像弓形体病、B型链球菌、风疹等，是造成24-27周之间胎儿死亡的重要元凶。"

语音时长01:49''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/11收听(72098)

什么是死胎

"妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例，妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿，导致死胎的常见病因如下：1、胎儿严重畸形，死胎会由遗传性、环境或者未知因素引发结构畸形；2、孕妇的高血压病情，导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应，高血压引发的妊娠惊厥，会造成孕妇与胎儿死亡；3、分娩之前胎盘提早局部或者全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧情况，可危害母亲及胎儿的生命；4、胎儿成长受限，太小或者成长缓慢的胎儿，无论是产前或者分娩时，都得面临高窒息或者不明因素的风险；5、早期破水引起子宫内感染、地中海型贫血等疾病；6、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病；7、细菌感染，像弓形体虫、B型链球菌、风疹等，是造成24-27周之间胎儿死亡的重要元凶。"

语音时长01:45''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/25收听(44410)

为什么会出现死胎

出现死胎的情况可能是以下几方面的因素造成的：第一、胎盘及脐带因素，如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、脐带帆状附着、打结、绕颈等，是胎盘出血及脐带异常导致胎儿缺氧引起的死胎。第二、可能是孕妇本身因素，如严重的妊娠合并症、并发症，患有高血压疾病、糖尿病、子宫破裂、子宫畸形使局部缺血而影响胎盘、胎儿出现缺血和缺氧导致死胎。第三、胎儿自身因素，如胎儿发育畸形、生长受限、双胎输血综合征、严重的遗传疾病，综合上述所描述死胎可能是多种因素造成的，一旦发生死胎最好及时通过手术终止妊娠，以免导致宫腔感染。

语音时长01:21''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/10收听(37368)

什么是死胎

死胎就是在怀孕20周以后胎儿在子宫内死亡。造成死胎的原因有很多，主要原因有以下几种：1、孕妇在怀孕期间出现了严重并发症，如妊娠期高血压疾病，尤其是血压大于等于160/110mmHg时，胎盘血供差可能会导致胎儿出现缺氧，引起死胎。2、可能是由于胎儿自身原因，如严重的畸形、遗传性疾病等的情况引起。3、胎盘原因，如胎盘早剥、前置胎盘，前置血管破裂，出现大量失血从而出现胎儿缺氧，导致的胎儿死亡。4、脐带原因，如脐带脱垂、打结、绕颈、扭转引起血流中断。5、也不排除妊娠糖尿病或宫腔感染的现象导致。综合上述所描述，死胎多是在妊娠20周后胎儿出现了死亡的情况，最好及时通过手术的方式来终止妊娠。

语音时长01:36''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/28收听(11622)

死胎是怎么造成的

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