首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女性尿痛、尿血可以口服的抗生素如头孢类药物。女性尿痛、尿血在临床上称为泌尿系感染，泌尿系感染是临床上最常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女性，如果近期比较劳累，抵抗力就会下降引起尿路逆行性感染，甚至会出现急性膀胱炎。
主要临床表现包括典型的下尿路综合征即尿频、尿急、尿痛，甚至出现尿血。女性尿道比男性尿道更短，所以相对于男性而言，女性更容易引起逆行性的尿路感染，甚至膀胱炎。如果患者已经被明确诊断为急性膀胱炎，建议患者要好好休息以提高自身抵抗力，要多喝水，同时可口服头孢类抗生素。
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"女性病人如果出现了尿频、尿血、尿痛，可能是泌尿系感染引起的。细菌等病原微生物，侵入到泌尿系统内，引起了炎症反应，就会对病人的膀胱产生刺激，引起病人在排尿的时候出现尿道疼痛，导致病人总想排尿。还可以导致泌尿系统黏膜的破裂，形成血尿。针对病人治疗方面，首先使用抗生素治疗，大部分病人症状会逐渐缓解。同时饮食应该以清淡的饮食为主，让病人多喝水，多排尿，对促进病情的恢复有帮助作用，辛辣及刺激的食物不要吃，这些食物加重病人的症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(30200)
"女性病人如果出现尿痛、尿血，可能是泌尿道感染引起。因为泌尿道感染会对病人的泌尿系统产生较强烈的刺激，也会使泌尿系统出现黏膜破损而引起出血，导致病人出现尿痛、尿血，同时还可出现尿频、尿急。此类病人应积极的给予抗生素来抗炎治疗，大部分病人可取得比较好的效果。还有一部分病人可能是因泌尿系结石引起的尿痛、尿血，应及时将结石取出，同时进行积极的抗感染治疗才可取得更好的效果，不取出结石可导致症状反复发作。"
2019/08/05收听(40402)
"女性如果出现排尿疼痛同时伴有血尿，最常见的病因是尿路感染。导致尿路感染的病原体通常是革兰氏阴性菌，在选择药物时要选择能覆盖革兰氏阴性菌的抗生素。较常用的是喹诺酮类抗生素或三代头孢类抗生素，较常用的可选择左氧氟沙星。尿路感染的患者在服用抗生素的同时，也可加用清热利湿的中成药物，如热淋清颗粒。同时患者应该注意多喝水，注意休息，这样可增加小便量，达到冲刷尿道内附着细菌的目的，起到缓解炎症的作用。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(73206)
"女性出现尿血、尿痛，其原因比较常见，考虑是尿路感染的可能性。尿路感染通常出现尿血、尿痛，考虑下尿路的感染比较常见，如膀胱炎、尿道炎。因此，患者多会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重情况下也可以出现血尿、小腹坠胀不适，甚至可以上行出现逆行感染，引起肾盂肾炎等临床表现。在临床上，泌尿生殖系统的其他疾病，如结石、肿瘤、结核、畸形损伤等，也有可能会出现类似的临床表现，需予以重视和警惕。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(65494)
"女性出现尿血和尿痛可能的疾病如下：第一、最常见是泌尿系统感染，感染时可出现尿道上皮黏膜充血、水肿，此时尿液中可出现血尿、尿色混浊等情况，并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛，建议行尿常规检查确诊是否合并有泌尿系统感染。第二、泌尿系统结石，该病发生时可因结石刺激黏膜而出现血尿，并且伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛、小肚子痛等症状，建议除查尿液常规外，还要进一步检查泌尿系B超以排除是否患有结石。第三、泌尿系统肿瘤，该情况常见于老年患者，可出现肉眼血尿和肿瘤所在部位的疼痛，建议行泌尿系统B超或者泌尿系统CT详细检查，以排除是否患有肿瘤性疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(17714)
女性尿痛、尿血这种情况，最为常见的原因是女性尿道炎。女性尿道比较短，而且离阴道比较近，阴道内其实有较多的细菌，当身体免疫力低下的时候，会出现阴道内细菌到尿道处，从而导致感染，会出现尿道炎症。尿道炎症会导致尿道黏膜出现破损，破损之后会导致尿血，有些时候在内裤或者在手纸能看到血液。尿道炎的治疗主要是通过抗生素治疗，可以选用敏感的泌尿系抗感染的抗生素进行相关治疗，通常在治疗3-5天就会有比较明显的改善。所以，女性尿血、尿痛，最为常见的情况就是女性尿道炎。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/22收听(66386)
女性尿痛伴有血尿，最常见的原因就是尿路感染，可以分为上尿路感染和下尿路感染，尤其是以下尿路感染... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(26527)
女性尿痛伴有血尿，最常见的原因就是尿路感染，可以分为上尿路感染和下尿路感染，尤其是以下尿路感染...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15播放(26527)
"尿频、尿急、尿痛，我们称为尿路感染三联症或者尿路刺激症状。主要是尿路的炎症、膀胱炎症引起的症状。尿路炎症比较重的时候可能还会引起血尿，所以一般对于这些病人出现了血尿、尿频、尿急、尿痛这些问题，首先第一步考虑还是尿路感染。需要做尿常规的检查，看看里面的红细胞和白细胞的情况，然后根据尿路感染的严重程度进行抗生素的选择治疗。在治疗过程中，特别要小心血尿问题，因为尿路感染会引起血尿，其他的原因也会引起血尿，所以有可能会出现同时一种原因并发的尿路感染。对于这样的情况，在尿路感染治愈之后，还需要再去复查一下，看看里面如果还有红细胞，就可能会有其他原因引起的血尿，需要再进一步的检查。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(92532)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(51198)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(51198)
女性出现尿频、尿血、尿痛时，常提示有急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎后，会出现炎性物质刺激膀胱黏膜，出现膀胱黏膜破损，会出现血尿症状。由于炎性物质刺激膀胱，还会引起膀胱频繁收缩，会出现尿频症状。由于尿道黏膜破损，病人还会出现排尿终末尿痛症状，少数病人还会出现耻骨上膀胱区隐痛症状。病人出现尿频、尿血、尿痛后，需要及时到泌尿外科就医。通过规范的治疗，多数病人尿频、尿痛、尿血症状会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(65718)
女性出现尿痛和尿血的情况，不建议等待自愈，而是要求积极的进行诊断和治疗，因为女性尿痛和尿血，其... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(49278)
女性出现尿痛和尿血的情况，不建议等待自愈，而是要求积极的进行诊断和治疗，因为女性尿痛和尿血，其...
2023/05/15播放(49278)
"女性尿血、尿痛，则可能的原因如下：1、急性尿道炎或者膀胱炎可以造成尿血、尿痛，可伴有排尿频次增多、小腹部疼痛等不适。建议到医院进行尿液化验检查，来明确有无感染存在；2、泌尿道的结石，比如肾结石输尿管结石，都可以造成尿血，尿痛，同时可伴有腰痛或者腹痛，需要到医院进行泌尿系统的B超检查，来进一步能排除；3、泌尿道的息肉、肿瘤，当息肉肿瘤发生坏死、出血时可以造成尿血，合并感染时可以造成排尿疼痛。肿瘤还可以造成腹痛或者造成腰痛等症状，需要进一步的进行泌尿系统的CT、膀胱镜等检查来进一步的确诊；4、女性尿道肉阜合并感染以后也可以造成尿血、尿痛，疼痛主要位于尿道口，进行体格检查可见尿道口出现息肉样的改变或肉阜样的改变，可伴局部黏膜糜烂、渗出等。"
2020/08/27收听(68994)
女性同房后尿痛、尿血可能会自愈，具体情况根据表现症状有所不同。女性在同房后出现尿痛、尿血症状，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/20播放(78638)
女性同房后尿痛、尿血可能会自愈，具体情况根据表现症状有所不同。女性在同房后出现尿痛、尿血症状，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/20播放(78638)
"女性患者有尿血、尿痛、尿频的临床情况，需要考虑与急性的尿路感染等有一定关系。一般来说，出现这种情况的原因主要与机体免疫力比较差、着凉刺激、喝水较少、长时间憋尿等有一定关系。当患者出现这些临床症状，会严重影响患者的正常生活，所以需要及时到医院进行相关的检查，可以做尿常规、尿培养检查等明确诊断。另外，也可以做泌尿系彩超检查，如果一旦确诊为急性尿路感染，建议根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素来进行治疗。一般可以选择喹诺酮类消炎药或者是大环内酯类消炎药，比如左氧氟沙星、罗红霉素等药物来进行治疗，可以有效改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(67362)
"女性突然出现尿血、尿频、尿痛，需要到医院进一步检查，明确具体的原因以后采取对症治疗的方案，缓解症状。第一、需要进行尿常规、尿培养和泌尿系统B超检查。如果尿常规中可见大量的白细胞、红细胞、细菌数升高等，泌尿系B超为正常表现，考虑为急性尿道炎或者出血性膀胱炎，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日1次，或者选择头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每日2次，连续使用一周，观察症状是否缓解。第二、如果B超提示存在输尿管、肾脏、膀胱等部位的结石，或者出现有膀胱、肾脏等部位的肿瘤，建议住院治疗。如结石体积较小，可以考虑体外冲击波碎石治疗，结石排出后症状可消失，但结石较大，需要进行住院微创手术治疗。如果存在有泌尿系统的肿瘤，则建议进行术前评估以后，限期手术治疗，切除原发病灶，症状即可缓解。"
2019/08/05收听(36546)
"女性突然尿频、尿痛、尿血一般不能自己好，需要到医院进一步检查，明确病因后对症用药才能彻底治愈。引起相关症状的疾病众多，如泌尿道的急性感染、结石或者存在有肿瘤等，都可能会出现相应的症状。如盲目等待则可能会造成病情进一步进展或者加重，而导致治疗困难，或者治疗时疗效不好。对于急性的感染所引起的相关症状，盲目等待下尿路的感染可波及致上尿路而出现全身中毒症状，如出现寒战、高热等，所以需要进一步抗感染治疗才能愈合。如结石、肿瘤等疾病引起，盲目等待可能造成结石梗阻或者肿瘤进一步增大，当结石造成尿路完全梗阻可以导致肾积水或者肾功能下降。肿瘤进一步发展可以造成其它部位的转移，或者侵透局部的黏膜，造成直接侵犯周围脏器等，所以需要进一步的治疗才能愈合，一般没有自愈的可能。"
2019/09/20收听(36882)
"女性突然尿急、尿痛、尿血，考虑发生了急性膀胱炎、急性尿道炎甚至急性肾盂肾炎的可能。先要去医院查尿常规、尿培养，做泌尿系彩超，如果尿常规有红细胞或者白细胞，考虑存在泌尿系感染，也就是急性膀胱炎、急性尿道炎的可能。同时患者伴有寒战、发热、腰疼等症状，考虑为急性肾盂肾炎，建议静脉应用抗生素治疗。如果只是单纯的急性尿道炎或者急性膀胱炎，建议口服抗生素治疗，同时注意多饮水，禁忌辛辣、刺激的食物，忌烟酒，同时感染期间避免同房等。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/09收听(95124)
"女性突然出现尿频、尿痛，并且有血尿，主要指的是泌尿系感染。因为不洁的性生活、抵抗力下降，或者局部不卫生之后，导致细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的可能出现血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。一般是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等致病，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类药物。同时，需要大量饮水，增加抵抗力，避免局部不卫生，避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(25508)
"女性患者出现尿痛伴有血尿，多数是泌尿系感染的表现，如果不治疗，很难自愈。女性患者较容易出现泌尿系统感染，主要的临床表现是出现排尿时感觉到尿道的刺痛，同时患者还会伴有不同程度的血尿。如果不治疗，则会造成炎症继续加重。一些患者会出现血尿加重伴有血块的情况，还会出现发热等全身炎症的表现。当患者出现尿痛伴有血尿时，应当及时到医院就诊，进行消炎对症治疗。除此之外，应当积极查找引起尿路感染、尿痛尿血的原因，比如是否存在膀胱结石等因素，应当进行泌尿系彩超的检查来明确病因。患者在治疗过程中要多喝水，可缓解尿痛和血尿的症状。日常饮食也要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，否则不利于患者病情的恢复。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/08收听(54272)
"女性尿痛、尿血不能自动痊愈，女性尿痛、尿血口服抗生素后症状得到部分缓解，如果不通过规范的治疗，常常出现症状反复加重。部分病人在抵抗力降低时还会出现明显的尿痛、尿频、肉眼血尿症状，严重时还会出现发热症状。女性尿痛、尿血需要到泌尿科做尿常规检查，尿常规常常发现尿中白细胞、细菌数超标、红细胞数增加。女性尿痛、尿血需要规范口服抗生素治疗，2-4周左右症状才能完全痊愈。"
2020/06/08收听(18712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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