北京天坛医院
耳鼻喉科
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根据甲状腺的B超对结节进行分级,一共分7个等级,0级就是没有结节,6级就说已经确认是肝癌,所以1-6级只是反映甲状腺结节的恶性程度的可能性,跟大小关系不是很大,所以症状可能没有什么相关性。1级甲状腺结节都可能会引起咽部异物感、阻塞感,而6级可能没有任何症状。
一般0级到3级就是恶性程度比较低,概率比较低,一般不到2%是恶性,4级以后可能恶性程度会高一些,50%-80%,4级又分为4a、4b和4c,级别越高,恶性可能性就越大。5级的恶性可能性就>80%,6级肯定是癌。所以甲状腺结节分级只是反映甲状腺恶性的可能性,跟甲状腺大小关系不是很大,所以跟临床症状也没有相关性。
看到甲状腺结节有问题的话,需要近期进行随诊、复查就可以了,可能跟咽喉部的异物感的关系不是很大。如果是结节是4、5级以上了,看要不要进行穿刺活检。如果穿刺是良性,还可以继续进行观察,如果是恶性的,可能会建议尽快进行手术治疗。
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"甲状腺结节的检查结果显示为4a级,则表示患者有疑似恶性结节的可能,需进行进一步的确诊治疗,通过临床对于该类患者的观察,其经常出现的症状为患者影像会伴随有血流信号,结节边界不是很清楚,回声不是很均匀,却有一定的钙化现象,结节的纵横比大于一,患者身体一般不会出现不适症状。如果结节为恶性,可能会出现声音嘶哑现象,临床对于恶性结节患者的治疗,一般会借助手术的方法将结节祛除,防止其进一步的恶化而危害身体健康。患者术后要多注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,饮食上可以多吃一些营养丰富、富含蛋白质的食物以及新鲜的瓜果蔬菜,加强体育锻炼,增强人体免疫力,保持身心的愉悦,避免过度焦虑、紧张对于病状的缓解都有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(15160)
甲状腺结节Ⅱ级,超声诊断95%以上属于良性,通常不需要进行特别治疗,随访即可,并不严重。 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/29播放(82818)
甲状腺结节Ⅱ级,超声诊断95%以上属于良性,通常不需要进行特别治疗,随访即可,并不严重。
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/29播放(82818)
甲状腺结节4a级并不一定要手术,甲状腺结节4a级的恶变率是5%-10%,并不是很高,可以根据患... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/05播放(32608)
甲状腺结节4a级并不一定要手术,甲状腺结节4a级的恶变率是5%-10%,并不是很高,可以根据患...
孟令照│北京天坛医院
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甲状腺结节钙化灶Ⅳ级相对较为严重,通常甲状腺结节Ⅳ级需手术治疗。甲状腺结节彩超诊断分为五级,即... 张水龙│山西省人民医院 2023/08/07播放(94982)
甲状腺结节钙化灶Ⅳ级相对较为严重,通常甲状腺结节Ⅳ级需手术治疗。甲状腺结节彩超诊断分为五级,即...
张水龙│山西省人民医院
2023/08/07播放(94982)
V级一般指五级,甲状腺结节五级比较严重,因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(34595)
V级一般指五级,甲状腺结节五级比较严重,因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(34595)
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/02/23播放(27497)
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/02/23播放(27497)
"临床上诊断甲状腺结节为4C级,有80%左右的可能是甲状腺癌,一般属于早期甲状腺癌,经过临床的积极治疗,其五年生存率达到90%以上,而且术后很少会出现复发。对于4C级的分级,常常是甲状腺超声检查过程中产生,超声医生根据甲状腺结节,在超声上的表现判断分级,其级数越高,恶性程度越高。判断的依据是依据结节的纵横比,是实性,还是囊性,结节有没有钙化进行分级,一般分为1-5级,4C级提示恶性程度高达80%,所以一旦提示4C级,必须做病理穿刺进行活检诊断。\r明确诊断后,一般采用甲状腺全切,加局部淋巴结清扫,一部分病人需要碘-131治疗。另外,还需要补充甲状腺素,常用的有优甲乐,从而抑制TSH,减少甲状腺癌复发,术后要定期复查,必要时候采用分子靶向药物和免疫治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(42124)
甲状腺结节4B级临床表示为Ⅳb级,建议患者进行手术治疗。随科技进步以及超声技术改善,可发现的结... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/07/29播放(81796)
甲状腺结节4B级临床表示为Ⅳb级,建议患者进行手术治疗。随科技进步以及超声技术改善,可发现的结...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/07/29播放(81796)
"甲状腺结节的分级是彩超分级,一般4级以上就有恶性的可能性。4a级恶性的概率大概在30%左右,考虑有恶性可能的甲状腺结节均建议手术治疗,如果结节较小,可以选择定期复查甲状腺彩超,一般3-6个月复查1次甲状腺彩超,如果甲状腺结节生长较快,复查时变成了4b、4c或者5级,建议尽早手术治疗。甲状腺癌没有那么可怕,不用太担心,大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌基本不影响预后,术后恢复也比较好。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/21收听(88666)
甲状腺结节的4C级,考虑恶性的可能性很大,恶性的风险一般在60%-95%之间,临床上一般建议这样的患者,需要及时的做外科手术治疗,但是还要根据患者的具体情况而定。如果患者的年纪比较大,也可以先首选细针穿刺进行活检,根据活检的结果再考虑是否进行手术治疗。超声对于甲状腺结节的分级还有一定的主观性,需要临床医生结合患者的病情、病程、甲状腺功能、甲状腺肿瘤的家族史,以及相关的实验室检查和血液细胞学检查、影像学检查,综合判断良恶性。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/04/09收听(95638)
对于甲状腺结节的4A级,首先考虑是良性还是恶性。高度怀疑4A级甲状腺结节有恶变倾向时,可进行穿... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/11/18播放(68462)
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李祥│宜昌市第二人民医院
2023/11/18播放(68462)
甲状腺结节如果分为4a级,代表结节具有恶性的征象,恶性的风险为5%-10%,需要6个月左右随访一次。一般恶性征象有结节为实性,低回声或者极低回声,微钙化,边界模糊或者有分叶,纵横比大于1,有其中一种就可以定性为4a级。定期复查超声的同时,还需要患者做甲状腺功能检查。一般可以做甲功五项,看是否同时合并甲亢或者甲减,如果没有甲功的异常,只需要定期复查超声,观察结节的变化就可以了;如果甲功有异常,需要到内分泌科进行及时治疗。
2018/11/26收听(94156)
甲状腺彩超所示4b是甲状腺彩超分级中的一种,恶性可能性在45%-75%之间,建议进行手术治疗。... 寇祖健│华润武钢总医院 2023/09/24播放(68940)
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2023/09/24播放(68940)
甲状腺结节Ⅲ级为良性的可能性较大,甲状腺结节通常经B超的影像检查,以TI-RADS分级,一共分... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/18播放(63786)
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2023/10/18播放(63786)
甲状腺结节4B级是否严重,不能一概而论。4B级确切来讲是甲状腺结节TI-RADS4B级,为超声... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/22播放(65020)
甲状腺结节4B级是否严重,不能一概而论。4B级确切来讲是甲状腺结节TI-RADS4B级,为超声...
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2023/08/22播放(65020)
甲状腺结节4B级,建议患者积极进行手术切除。在对甲状腺结节的诊断过程中,超声检查最为多用,通过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(58246)
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2023/09/25播放(58246)
甲状腺结节4a是反应甲状腺结节恶性可能性的指标,其恶性可能性是5%-10%。4a是根据甲状腺结... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(49601)
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甲状腺4b级与患者预期寿命无直接关系,甲状腺结节诊断过程中,超声检查为常用影像学手段。通过超声... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(68180)
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甲状腺结节是甲状腺里甲状腺细胞增生产生的结节,为了评估良性、恶性,检查性质,首先需要做超声检查... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/28播放(28639)
甲状腺结节是甲状腺里甲状腺细胞增生产生的结节,为了评估良性、恶性,检查性质,首先需要做超声检查...
2023/12/28播放(28639)
"甲状腺结节在临床上诊断为4A级相对比较严重。一般甲状腺结节分级是根据彩超影像学分为0-5级。一般0-3级以下多数是良性结节,如果达到4级,包括4A级,其甲状腺恶性程度会达到30%以上。对于4A级甲状腺结节,临床上尽量让病人选择做穿刺活检,采用细针穿刺甲状腺结节内部取组织进行病理检测。一旦确诊为甲状腺癌,需要进行手术根治治疗,并颈部淋巴结清扫,一部分病人需要行碘-131放射治疗。术后常规病人都需要补充甲状腺素,从而抑制TSH,防止甲状腺癌的复发,常用的药物就是优甲乐,可以通过甲状腺功能五项的检测指标调整优甲乐用量,保证甲状腺癌患者处于微甲亢状态,这样才能避免甲状腺癌术后复发。如果甲状腺结节穿刺活检是良性结节,可以定期随访观察。但如果结节比较大,有压迫气管症状,导致患者呼吸困难这时不管良性、恶性均需通过手术切除。"
2023/03/22收听(41385)
湖北省中西医结合医院 温暖
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