左手间歇性发麻是脑梗塞症状吗

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

左手间歇性发麻是脑梗塞症状吗

2023-08-01 14:54播放 :

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视频内容

脑梗塞即脑梗死，左手间期性发麻不是脑梗死症状。

脑梗死如果导致肢体感觉障碍，时间会比较持续，范围会比较广，可以是单个肢体或者是偏身麻木。通常有些患者感觉麻木的情况是几个手指的麻木，譬如小指和无名指的麻木可能与尺神经受压等有一定的关系，可能提示周围尺神经病变。

如果手部麻木对称出现，比如双手有手套样麻木，多见于代谢性原因引起的周围神经病，比如糖尿病周围神经病就可以出现双手对称手套样或脚上袜套样感觉麻木、减退，属于周围末梢神经改变。

所以如果是个别手指或手掌等比较局限的麻木，通常并不是提示脑梗死，更多是周围神经问题。

左手间歇性发麻是脑梗吗

左手间歇性的发麻应该不是脑梗的症状。因为脑梗，如果是在丘脑等地方的梗死，可能会造成肢体的麻木等...

母艳蕾│北京医院

2023/11/13播放(31835)

间歇性脑梗塞注意什么

间歇性脑梗塞在医学上称为腔隙性脑梗塞，这类病人应注意以下几点。1、间歇性脑梗塞的病人临床症状轻微，有时甚至没有明显的临床表现，常容易被忽视。因此对于40岁以上有高血压等基础疾病的中老年人，如果出现轻微的肢体乏力、麻木、头晕、耳鸣、口角歪斜、说话不清等症状，应警惕间歇性脑梗塞的发生，应及时至医院完善头颅核磁共振检查以明确诊断。建议行核磁共振，而不建议行CT检查。因为间歇性脑梗塞的病灶较小，不超过2cm，CT有时容易漏诊。2、间歇性脑梗塞容易反复发生导致患者出现认知功能下降和痴呆的表现，因此对于这些病人应积极进行抗血小板治疗，同时必须有效控制血压、血糖、血脂等高危因素。3、要养成良好的饮食习惯和生活方式，饮食要清淡，多吃水果和蔬菜，少吃油腻、含糖的食物，戒烟酒，保证充足的睡眠，积极运动增强免疫力。

语音时长01:30''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/20收听(72656)

为什么左手发麻

"出现左手发麻可以见于多种情况，这种情况可以是由于末梢神经病变引起的，比如糖尿病引起的末梢神经病变，需要严格的控制血糖稳定，同时应用营养神经的药物来改善症状。出现这种情况，也可以是由于颈椎病引起的，颈椎发生病变可以压迫神经根放射到手部，引起麻木的症状，对于这种情况，需要做颈部的牵引、理疗以及营养神经的药物治疗，比如甲钴胺。出现左手麻木也有可能是中枢神经病变引起的，比如脑梗塞、脑出血或者是肿瘤的问题。可以通过头部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对性的治疗。"

语音时长01:12''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/24收听(76690)

左手经常发麻说明什么

"左手经常的麻木感，需要与某些疾病相鉴别。如果是在晨起之后出现的左手麻木感，平时经常伴有颈部的疼痛不适等，需要注意有没有颈椎病的可能。这种情况需要到医院进行查颈椎的核磁共振，进一步观察有无颈椎间盘突出，压迫神经根的情况。同时左手麻木也不除外有末梢神经炎的可能，还要注意平时血糖高不高，化验血糖，有时有糖尿病的合并症，也就是糖尿病并发的周围神经病变可以出现手部和足部的麻木感。如果左手麻木，伴有肢体无力等症状，或者是伴有语笨，需要注意有没有脑血管疾病的存在。这时需要查脑血管病的危险因素，进行头部的CT或核磁共振检查以进一步确诊。"

语音时长01:11''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/07收听(83484)

间歇性脑梗塞怎么治疗

腔隙性脑梗塞的治疗，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果对阿司匹林不能耐受，也可口服氯吡格雷，同时口服他汀类药物，临床上常用有阿托伐他汀、辛伐他汀。如果患者有高血压或糖尿病史，应积极给予调控。常用的降血压药物，主要有氨氯地平、厄贝沙坦，也可应用缬沙坦、依那普利等。如果患者有糖尿病史，首选二甲双胍口服，必要时也可应用胰岛素行降糖治疗，尽量使患者的糖化血红蛋白控制在六左右。如果患者有高同型胱氨酸血症时，应积极给予调控，口服维生素B6、叶酸片、甲钴胺。同时如果患者躯体症状和体征严重，也可进行针灸治疗和康复治疗。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/05收听(15642)

左手有点发麻是怎么回事

左手麻木，需要分析患者的具体情况，比如一个人在左手放置的位置，在不舒服的情况下持续时间过长，会刺激得周围的皮神经，导致手部的麻木，但随着体位的改变和休息，麻木会消失，而且很少会复发。如果持续性左手麻木，常见病还要考虑，比如颈椎病，随着病情的加重刺激了颈神经根会导致左手麻木，还有糖尿病，随着病情的发展会导致糖尿病周围神经病变引起左手麻木。药物或者化学物质引起了周围神经发炎，也会引起的左左手部位的麻木，但是像这样的末梢神经炎，随着病情的发展，还会导致另一侧手和其他肢体的麻木。如果是老年朋友左手麻木，而且突然起病麻木，而且随着时间延长仍然不痊愈，考虑有可能已经发生了腔隙性脑梗，在感觉区发生了脑梗死，会导致手部的麻木。通过以上分析，可以了解到，如果是持续的手麻木，应该到神经内科、骨科进行全面的诊疗。

语音时长01:57''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(90076)

间歇性脑梗塞是什么病

临床上无间歇性脑梗塞，有腔隙性脑梗塞，是由于脑内小的血管闭塞引起小的梗死灶，一般梗死灶的直径为0.2-15mm，患者可以无任何临床症状和体征，颅脑CT或核磁检查时发现病灶，一般不需要特殊的治疗，主要是控制病因。常见的病因有高血压和糖尿病，尽量使血压和血糖达标，年龄大于50岁时也可以口服抗血小板聚集以及他汀类药物，进行二级预防治疗。部分患者可能会出现一些局灶性症状，包括肢体感觉障碍、运动障碍、头晕和平衡障碍等，可以进行二级预防治疗，同时要进行保护神经以及改善血液循环治疗等。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/24收听(78958)

左手发麻怎么办

"左手麻木有很多种原因：1、若手麻为突然间出现，同时伴有肢体无力等症状。应完善头CT以及头磁共振等相关检查，以除外脑血管疾病。若为脑血管病，应积极给予药物干预治疗。2、若手麻为间断性，同时以尺侧或桡侧为主，考虑颈椎病可能性大，应完善颈椎磁共振检查，同时注意颈部姿势，可给予甲钴胺等营养神经类的药物治疗。3、若麻木为持续性存在，考虑神经受损明显，应进一步完善肌电图检查，以除外腕管综合征等疾病。若肌电图有明显的失神经改变，应及时就诊，给予药物干预治疗，避免出现神经长期受损，不可恢复性。"

语音时长01:14''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/04收听(43384)

突然左手发麻怎么回事

"导致患者突然间左手发麻，主要考虑以下几方面的原因：1、临床最常见的要考虑是颈椎病引起，患者如果是在姿势不当的情况下，平时就有颈椎间盘突出，压迫了神经根的时候，会导致患者突然间出现左手发麻的症状。但是患者活动以后左手发麻症状可以很快的得到缓解，不会有其他的症状伴随。2、患者如果突然间左手发麻，伴有左侧颜面部或者是下肢发麻、肢体无力、口角歪斜等症状，要考虑是急性的脑血管疾病引起的，可能是因为短暂性脑缺血发作或者是急性脑梗死、脑出血的原因，这一类的患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/04收听(29352)

左手偶尔发麻怎么回事

"左手偶尔发麻主要见于以下两种疾病：第一、腕管综合征，腕管综合征多见于女性患者，通常是由于长时间用腕部力量工作导致的，如做手工、洗衣服等，患者手麻主要出现在夜间，严重的情况下麻木的时候会影响睡眠，醒后经过活动腕关节症状可减轻，建议患者注意休息，避免局部受凉，必要的情况下可去骨科就诊。第二、颈椎病，颈椎病常发生于中老年患者，以男性多见，多是由于长时间伏案工作或重体力劳动导致，患者主要表现有头晕、后颈部不适、肩部酸疼等症状。一般做颈椎CT或者颈椎磁共振检查可发现颈椎生理曲度消失、颈椎椎间盘突出等表现，患者平时应注意休息，枕头不宜过高，可进行推拿、理疗，必要时可到骨科就诊。"

语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(77892)

左手突然发麻怎么回事

"左手突然之间出现发麻的情况，首先要观察是否有手臂肩胛的受伤、压迫情况。周围神经损伤容易造成左手突然发麻、过电甚至有疼痛、酸胀感的症状，如果颈椎病有外力受伤的情况也会造成手部突然之间发麻，单纯颈椎病造成双手发麻的情况更加多见。如果中老年人突然之间出现左手发麻，平时有脑血管病的基础，包括基础疾病比如高血压、冠心病、糖尿病等则需要注意。手麻可能和脑部病变有关，最常见为动脉粥样硬化造成的脑梗死问题，这种疾病出现的手麻多为单侧手部发麻，甚至整个手臂都会出现发麻的症状。"

语音时长01:16''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/08收听(45448)

左手经常发麻是怎么回事

左手经常发麻要注意是整个手掌发麻还是一侧发麻，是尺侧还是桡侧。如果是整个手掌发麻要注意是否有其他症状，糖尿病周围神经病变可引起手脚的麻木，但是多呈对称性，需要监测血糖除外糖尿病的情况。另外，颈椎病也可以造成手指发麻，需要完善颈椎的X片或核磁明确诊断。脑血管病也可以引起肢体的麻木，腔隙性脑梗死也可以引起左手麻木，需要完善头CT或核磁检查。微量元素的缺乏，如叶酸、B12的缺乏也可以使手的麻木，需要完善相关的检查，这些原因引起的麻木多呈对称性，需要检查明确诊断。

语音时长01:31''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/26收听(30814)

左手老是发麻怎么回事

"左手老是发麻引起症状的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来，所以颈椎病、颈椎间盘突出很容易压到神经根，导致神经所支配区域的皮肤，包括手的部分出现麻木。针对这种情况，可以吃营养神经的药物，比如B族维生素，能够在一定程度上缓解手麻的症状，可以做理疗、牵引等，严重时可以做手术。第二、肘管综合征和腕管综合征，因为左肘或腕部的病变压迫到了神经，引起的神经卡压性疾患。治疗方法很多，可以手术减压，也可以用B族维生素营养和保护神经。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎的病最常见的原因是糖尿病，长期饮酒引起的酒精中毒，重金属中毒以及某些化疗药物的使用等，都可以引起末梢神经炎导致手麻，针对这种情况，除了要治疗原发病之外，还有辅助B族维生素治疗，同时还要用改善微循环的药物来帮助恢复症状。"

语音时长01:29''

曾湘豫│北京医院

2020/06/16收听(70014)

01:11

左手突然发麻是怎么回事

引起左手麻木的病因较多，具体如下：
1、睡眠姿势：睡姿错误，手臂长时间受压，易对上肢神...

涂宇│珠海市人民医院

2023/06/17播放(51632)

左手发麻是怎么回事

"患者出现左手麻木的感觉，这种情况导致的原因，首先考虑的是颈椎病引起的，如神经根型颈椎病有可能引起神经根受到压迫，而出现上肢的麻木感觉，其次也要考虑脑部疾病引起的，如脑中风的时候也会出现肢体的麻木感觉。所以针对肢体麻木的患者，应该查找导致肢体麻木的原因，特别是进行脑部的CT检查，以及进行颈椎的X光片的检查，以及必要时进行核磁共振检查来确定脑组织以及颈椎是否出现异常的改变，是否影响到神经根等组织。然后也要考虑寒凉刺激、睡觉的时候长时间的压迫等因素引起麻木的感觉。"

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/10收听(36916)

左手突然发麻怎么回事

"左手突然麻木主要见于以下两种疾病：1、急性脑血管病，多发生在中老年人群中分为脑出血和脑梗死。患者常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，男性患者多有吸烟、饮酒等不良生活嗜好。患者主要表现有突然出现的左手麻木、左手无力、头晕、头痛、口眼歪斜、言语不清等症状。头颅CT或者透露磁共振，可进一步明确梗死和出血的范围，建议患者神经内科就诊。2、颈椎病，颈椎病多见于中老年人，但逐渐年轻化，主要由于长时间低头看手机或者用电脑导致。除了手麻之外还可表现有头晕、后颈部不适、肩部酸沉。颈椎CT或者颈椎磁共振，可进一步明确诊断，建议患者去骨科就诊。除此之外还可能是周围神经损伤，对于有明确外伤史的患者应检查肌电图。"

语音时长01:29''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(58866)

左手无名指发麻说明什么

"单纯左手无名指的麻木是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节的神经通路上任何部位的病变，如果影响到神经，都有可能引起无名指的麻木。无名指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病可以引起无名指的麻木，颈7、颈8往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起无名指麻木，臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫做尺神经，主管无名指所在那边的感觉。肘部或腕部的病变卡压到的尺神经，同样会引起无名指的麻木，比如腕管综合征、肘管综合征。如果出现上述情况可以到医院做肌电图和神经传导速度检查，能够鉴别出究竟是哪段神经出了问题，给予相对应的治疗，在治疗的方面，主要是用一些B族维生素来营养神经。"

语音时长01:15''

曾湘豫│北京医院

2020/06/14收听(64626)

左手拇指发麻说明什么

左手拇指发麻说明支配左手拇指的感觉神经出了问题，是周围神经病变引起。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节的通路上任何部位的病变，如果影响到神经都有可能引起拇指的麻木。拇指属于颈六颈七管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起拇指麻木。颈六颈七再往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可引起拇指发麻。臂丛神经在往下分出好几支，其中一支叫桡神经，桡神经主要主管上肢拇指所在那边的皮肤的感觉，肘部或腕部的一些病变，比如肘管综合征、腕管综合征，会卡压到桡神经，同样会引起拇指发麻。如果拇指发麻的症状持续存在不缓解，可以到医院的神经内科做相关的检查，鉴别是哪一段神经出问题，并给予相应治疗。

语音时长01:15''

曾湘豫│北京医院

2020/07/02收听(83524)

经常左手发麻什么原因

"经常左手发麻的原因，主要考虑以下几个方面：1、短暂性脑缺血发作：如果患者右侧感觉中枢出现短暂性脑缺血发作，就能够导致左手发麻。而且这种麻木一般持续几分钟，或者十几分钟之后，可逐渐缓解，并且可反复发作。此时一定要引起警惕，因为短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的预警信号。患者随时有可能发生急性脑梗死，一定要住院进行系统治疗。2、非常严重的颈椎病：如果颈椎间盘突出非常显著，就能够导致患者左侧的臂丛神经根受到压迫，从而就可经常导致左手发麻，一般是在劳累之后，或者大量的活动之后诱发。3、腕管综合征：可引起患者正中神经受到压迫，此时就可经常表现为左手发麻。4、癫痫：此疾病的表现多种多样，也可引起患者经常左手发麻，并且脑电图可见到痫样放电。"

语音时长01:41''

刘占国│济宁市中医院

2021/08/14收听(55642)

左手总是发麻怎么回事

左手痛总是发麻，如果持续发麻没有缓解，要去医院查头部核磁，排除脑部有没有病灶，从而影响左手的感觉纤维，比如右侧丘脑、脑干影响了感觉纤维，导致左手出现麻木。如果左手麻木是阵发性，即一段时间一段时间发作，而且和头颈部姿势以及手部姿势有关系，要排除是否有颈椎病导致相应的硬膜囊和神经根受压，从而出现左手麻木的情况。此外，需要明确左手局部腕关节或者肘关节，是否有神经卡压而导致出现麻木的情况。所以建议去医院做进一步检查，以确定是脑部病变还是颈椎病变，还是左侧上肢局部神经卡压的病变。

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/05收听(51594)

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