慢性淋巴细胞性甲状腺炎严重吗

刘治滨
主任医师

中日友好医院

乳甲外科

慢性淋巴细胞性甲状腺炎严重吗

2023-09-07 14:19播放 :

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视频内容

慢性淋巴细胞性甲状腺炎即甲状腺桥本氏病，可能和自身免疫有关，病情不严重，需要定期复查。特殊情况，比如怀孕时，需要告诉妇科医生。这种疾病本身是良性病变，由良性淋巴细胞浸润引起，类似炎性病变。但这种炎性不是由细菌、病毒等病原体感染所致，而是因为自身免疫系统功能紊乱引发的病变。

这种病变常常会不断继续，病变会破坏甲状腺组织，后期都会出现甲状腺功能低下的表现。如果患者是女性，遇到怀孕的情况，应告知产科医生，并做相应的监测。

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是临床上最常见的甲状腺炎症。目前慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚不清楚，有家族聚集的现象。在临床上可以表现为发展缓慢，病程较长，早期可没有临床症状，有些患者可以出现全身乏力。有些患者可以有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，甲状腺多为双侧对称性弥漫性肿大，颊部以及锥状叶同时增大，也可单侧性增大。颈部淋巴结一般不肿大，甲状腺功能可以表现为正常，也可以出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(92728)

什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？

"慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫做桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因之一。由于自身抗体的损害，病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代，血沉中可以检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体。临床症状多数表现为无痛性的弥漫性甲状腺肿大，对称性的肿大，质地比较硬，表面可以光滑或者凹凸不平，多数伴有甲状腺功能的减退，也可以出现压迫的症状。"

语音时长01:06''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/10收听(40464)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎有哪些病因

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺病，其病理特征是血清中含有针对甲状腺的自身抗体，甲状腺存在大量的淋巴细胞浸润。因此，甲状腺滤泡破坏是淋巴细胞甲状腺炎的主要特征，其直接原因是由于浸润的T淋巴细胞，在甲状腺自身抗原的刺激下释放细胞因子，细胞因子引起甲状腺细胞的凋亡，进而导致甲状腺滤泡的破坏。TPO抗体和TG抗体都具有细胞毒性作用，同时参与甲状腺细胞的损伤。

语音时长01:13''

侯旭│山东省立医院

2020/04/03收听(91424)

01:59

慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕吗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎，患者能否怀孕通常取决于本身的甲状腺功能状态。如果患...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/11/08播放(26502)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗

慢性淋巴细胞甲状腺炎即桥本氏病，其主要病理表现是甲状腺弥漫性对称性肿大，存在大量淋巴细胞侵润。桥本氏病的病程较长，多数甲状腺无痛性弥漫性肿大患者的甲状腺功能正常，有甲亢表现者不到5%。少数临床表现中不典型的有甲亢突眼等症状，或者与1型糖尿病、慢性肾上腺皮脂功能减退、特发性低促性腺激素性性腺功能减退等并存。本病的最终转归为由于甲状腺被破坏而出现的甲减，其治疗主要是对症治疗。甲状腺肿明显会有甲减者，以甲状腺激素替代治疗为主，伴甲亢者可给予β受体阻滞剂与对症治疗，一般不给予碘-131或者手术治疗。

语音时长01:22''

侯旭│山东省立医院

2020/04/04收听(59930)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的名字好像很特殊，又好像与“发炎”有关，再一看甲状腺功能化验“两项抗体指标非常高”，甚至是正常值的几十倍甚至高达上千，甲状腺B超提示“弥漫...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/19阅读(1541)

01:33

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

慢性淋巴细胞性甲状腺炎就是桥本氏甲状腺炎，事实上来讲，慢性淋巴细胞性甲状腺炎这种叫法，是根据它...

侯为开│山东大学齐鲁医院

2023/06/22播放(94392)

02:22

慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要根据甲状腺功能不同，选择不同的治疗方法。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥...

夏仲元│中日友好医院

2023/03/05播放(53588)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么病

"慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，通常叫桥本甲状腺炎，是由于环境或者遗传的因素造成了免疫系统把甲状腺的某些自身的成分，如甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为成敌人，产生了自身防御，这样就会出现自身免疫反应，淋巴细胞就会过多的出现在甲状腺滤泡周围，时间长了就有可能造成甲状腺明显的缩小，甲状腺功能受损伤，有可能会出现甲状腺激素合成、分泌减少，带来甲减。但是，通过甲状腺功能的测定，特别是自身抗体的检查和甲状腺超声未发现弥漫性的改变。临床医生诊断以后，如果甲状腺功能正常，不需要特别的治疗，饮食上可以吃有碘的盐和无碘的盐，含碘丰富的饮食正常食用，不需要特别的药物。但是，如果诊断是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如果存在甲状腺功能减退，医生会使用左甲状腺素钠替代治疗，药物安全、有效。如果定期复查甲功正常，通常健康的生活质量能保障，寿命和正常人一样，千万不能够擅自在甲减治疗期间减药或停药。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(63340)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么病

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性，好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/02阅读(1871)

桥本氏甲状腺炎等同于慢性淋巴细胞性甲状腺炎吗

临床中通常提到慢性淋巴细胞性甲状腺炎并不完全等同于桥本氏甲状腺炎，而是包括桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，是原发性甲状腺功能减退...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/19阅读(2232)

有时咳有时不咳有问题吗

"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"

语音时长01:19''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2020/01/09收听(81796)

02:04

十二指肠溃疡严重吗好治吗

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张媛媛│北京大学人民医院

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/17播放(67142)

尿胆原一个加号正常吗严重吗

"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆原主要和血液中间接胆红素，也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时，在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成，也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多，有些疾病能够根治，比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差，不仅严重影响患者的生活质量，而且缩短患者的生存期，比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号，判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号，是由于误差或者标本异常所导致，并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查，来综合判断以及评估。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/03收听(22956)

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胰腺炎严重吗会死吗

"胰腺炎在临床中常见的为两种类型，一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎，另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说，多见于患者是胆源性的胰腺炎，或者是饮酒、暴饮暴食之后，出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿，而且患者淀粉酶升高，但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水，并且静脉补足液体量、电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗，患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说，除了上述的症状，患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点，会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑，这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说，临床症状多较重，患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外，还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"

语音时长01:25''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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