右手拇指抖动的原因分为生理性和病理性，具体如下：

一、生理性原因：一般有诱因，在诱因消除之后，此种症状也会消失，主要的诱因包括精神紧张、恐惧、焦虑、情绪激动、疼痛、极度疲劳。

二、病理性原因：病因比较复杂。

1、脑组织疾病：特别是颅内的占位性病变会导致手抖。手抖也可以是脑中风的前兆之一，建议进行头颅核磁共振检查来明确病因。手抖是帕金森病早期的表现，也是帕金森综合征的临床表现之一；

2、神经变性性疾病：由于神经变性性疾病主要累及锥体外系统，会表现为拇指抖动的症状；

3、前臂或者上臂神经组织痉挛：前臂或者上臂神经组织痉挛会引起手指抖动的症状；

4、狭窄性腱鞘炎：拇指使用过度，过于疲劳导致劳损，也会出现抖动的症状。