西安交通大学第二附属医院
神经内科
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脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺，通过装置到血栓部位，达到取栓的目的。在操作过程当中，会出现穿刺并发症，比如血肿。取栓操作是在血管中进行，有可能出现血管损伤，导致动脉夹层、脑出血。取栓过程中栓子会逃逸或漏掉，栓子随血流循环流向远端，造成新发脑梗塞。
因此，任何一项介入手术均利弊共存，如果有手术指征，应积极手术，虽然会有并发症，但是医生会尽最大努力减少并发症，使患者获益。
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"脑血栓发生以后，在一定的时间窗以内，可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内，但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长，有部分文献表明可以放宽到16或者24小时，但其有效率及成功率有待商榷。严格来说，取栓成功率一般在80%-90以上，可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转，因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死，脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右，即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下，即使做了手术使血管得以再通，也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后，其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高，部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起严重的神经功能缺损症状，这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低，这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右，费用包括：1、麻醉费用，绝大多数患者需要在全身麻醉下进行；2、手术治疗费，需要在手术室无菌环境下来完成；3、相应的材料费，主要的经济花费也在于此，包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同，比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大，需要特殊的导管及支架，花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄，还需要进行血管内支架置入术，费用也会高一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(16654)
"脑血栓介入取栓，这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区，比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然，根据患者情况，术中出现的风险不一样，所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动，大约是10万元左右，如果在北京地区可能价格会更高些，因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术，对于大血管的血栓临床溶栓效果不好，如果在时间窗之内给予取栓治疗，患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤，临床不采取介入的方式治疗，溶栓溶不开，这样的患者大多数都会面临死亡，即使能存活，也会留下终身的残疾，后期预后非常差。所以，早期如果在时间窗之内，尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(83518)
"脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(72838)
脑血栓介入取栓效果是否可靠，要根据栓子的来源和发病的时间，还有梗塞面积的大小决定取栓的效果。如果是急性的大动脉闭塞引起的脑梗塞，发病时间在8小时以内，做了脑血管造影以后进行急诊的动脉取栓，效果还是不错的。如果是房颤引起的大动脉的栓塞，发病小时时间在24小时以内，做CTP进行血流对比，如果梗塞面积比较大，这个时候取栓效果可能会差一些。对于后循环的梗塞24小时以内，进行动脉取栓效果也还是不错的。脑血栓以后取栓的效果要根据发病的时间、大动脉闭塞的情况，还跟医院的资质有一定的关系。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(22676)
脑血栓介入治疗是个手术，而手术就可能出现并发症。脑血栓介入常见的并发症有以下几点： 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/02/09播放(95758)
脑血栓介入治疗是个手术，而手术就可能出现并发症。脑血栓介入常见的并发症有以下几点：
刘传玉│烟台毓璜顶医院
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脑血栓患者病情程度不同，所需恢复期有所差异。手术之后，早期恢复2-3天即可，有轻微症状病人大概... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2023/01/01播放(98232)
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梁建峰│广州医科大学附属第二医院
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溶栓、取栓、介入治疗的概念如下：1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/12/13播放(87638)
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1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静...
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脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通，无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/01/20播放(54180)
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急性血栓形成的病人，现在常用治疗方式首先是药物治疗，在4.5个小时时间窗里，确定无出血后，马上... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2023/01/03播放(63034)
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脑血栓取栓最佳时间是在发生脑血栓4-6h以内。脑血栓发生率很高，脑血栓才开始发生的时候，血栓比... 孙为群│山东省立医院 2024/01/04播放(46869)
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孙为群│山东省立医院
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脑血栓取栓手术有不同做法，血栓抽吸术和支架取栓术是最主要的两种方式，要看血栓性质选择不同做法，... 陈健龙│海南省人民医院 2023/04/07播放(64516)
脑血栓取栓手术有不同做法，血栓抽吸术和支架取栓术是最主要的两种方式，要看血栓性质选择不同做法，...
陈健龙│海南省人民医院
2023/04/07播放(64516)
"脑血栓的取栓时间在2018年以前国际上通行的标准是发病8小时之内进行，2018年欧美国家得出最新的结论，取栓时间可以延长到发病的24小时之内，我国随后借鉴了西方国家的治疗方法，也对血栓时间的策略进行了更新。但取栓的时限的延长，在决定取栓前一定要完善多模CT进行脑组织的评估，只有存在脑缺血半暗带组织，也就是发现在病变的脑组织区域存在濒临死亡但仍存活的脑组织，才适合进行取栓治疗。如果不存在脑缺血半暗带或发病时间超过24小时则不可以进行取栓治疗，否则会发生严重的脑出血，失去了取栓的意义。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(53582)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/10播放(75804)
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脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一，在脑卒中发生之后，4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/07/06播放(76388)
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脑血栓的介入治疗是最近一、二十年新兴发展起来最快的一种科学。脑血栓介入治疗分为急诊介入治疗和择... 王守春│吉林大学第一医院 2023/01/14播放(68792)
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脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张，这些方法各有各的优缺点，要根据不同的病... 袁俊│宜春市人民医院 2023/06/22播放(76982)
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脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心，脑血管... 张小军│宜春市人民医院 2023/09/20播放(98548)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心，脑血管...
张小军│宜春市人民医院
2023/09/20播放(98548)
脑梗死取栓为脑梗死急性期开通血管的常用方法，在血管开通后可能会出现系列并发症，如下所示： 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/28播放(59766)
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邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/28播放(59766)
"脑血栓也叫脑梗死，发病率高、致残率高、致死率高，可引起不同程度的神经功能缺损症状，甚至可以导致死亡。早期治疗，时间尤为关键，时间就是大脑，每耽误一分钟，就会有百万的脑细胞坏死，溶栓和取栓治疗是目前证实的最有效的早期治疗手段。具体的治疗时间窗为：1、静脉溶栓。发病4.5小时之内可以给予rt-PA静脉溶栓，6小时之内可以给予尿激酶静脉溶栓，大约有2\/3的病人可以从中获益。2、动脉溶栓。发病6-8小时之内，可以给予rt-PA或尿激酶动脉溶栓。3、动脉取栓。当合并有颅内外大动脉急性闭塞时，溶栓治疗血管再通率非常低，这时需要进行血管内支架取栓治疗，需要在发病8小时之内进行。由于基底动脉闭塞病情重、死亡率非常高，可以将时间窗延长到24小时。"
2019/01/17收听(52482)
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