中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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结直肠肿瘤患者术后前两年复发和转移几率最高，此阶段患者需要注意复查。结直肠肿瘤可能在吻合口或肿瘤切除周围出现再发肿瘤现象，患者可能重新出现便血、排便不适、腹部疼痛等症状。此外，结直肠肿瘤也可能出现远处转移，如肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。
如果发现较早期的复发结直肠肿瘤，则有机会进行外科手术切除复发灶，患者仍然有机会长期生存。如果发现越晚或不及时，治疗难度则越大。因此，术后定期复查对于结直肠肿瘤尤为重要。
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结肠癌手术后，一般手术医生都会嘱咐患者每半年、一年回门诊随诊，手术后2年之内是高复发的时期。如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/20播放(72612)
结肠癌手术后，一般手术医生都会嘱咐患者每半年、一年回门诊随诊，手术后2年之内是高复发的时期。如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/20播放(72612)
结肠癌术后的原因具体如下：1、手术前已经发生转移：当肿瘤可能发现比较晚，在手术时... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(49547)
结肠癌术后的原因具体如下：
1、手术前已经发生转移：当肿瘤可能发现比较晚，在手术时...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(49547)
结肠癌手术治疗效果非常不错，相比较胃癌来说，术后复发主要取决于术前肿瘤大小、分化程度、是否有转... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/09/01播放(53884)
结肠癌手术治疗效果非常不错，相比较胃癌来说，术后复发主要取决于术前肿瘤大小、分化程度、是否有转...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/09/01播放(53884)
"结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，结肠癌如果病理恶性程度比较高，发现的时候分期比较晚，也有可能出现早期的复发或者转移，但是具体复发的时间是不好确定的，如果做了手术治疗，术后3个月到半年以及术后2年和术后5年是三个门槛。如果是早期转移，很多在术后半年到1年出现转移，也有在术后2-5年之间出现转移。过了5年再复发转移的几率就会降低很多，但是也有过了5年再出现转移的，相对比较少。结肠癌一般做手术根治，术后还需要配合放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，采用综合治疗之后能够延缓复发的时间。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/23收听(75824)
结肠癌术后复发，要具体问题具体分析，首先要看复发的位置、复发的部位的大小，有没有手术机会，一旦出现复发了，首先会需要做全面的详细的检查，明确刚才说的转移的部位大小、程度，以及病人的身体状况、基础疾病情况都要多方面了解。现在比较认可的治疗方式是有多个学科共同协同诊治，包括肝胆外科，胃肠外科，肿瘤内科、放疗科、放射科、营养科以及疼痛科多个学科，综合来分析。打个比方，肠癌最多见的转移部位是肝脏，针对结肠癌肝转移的治疗，就可以向刚才这种模式进行。转移灶发现了它的部位大小、程度，一块讨论，哪种病变可以手术，哪种病变目前手术不了，但通过化疗，有可能会达到手术的目的，还有就是肯定是做不了手术的，只能做姑息性治疗的。要通过这种多学科讨论的方式，把治疗更科学、更规范的去做。这样的话，病人可以更大的受益。一般如果能手术的话，要切掉，最后要送病理，病理判断，病理会检测它的细胞类型，做一些检测，如果还是肠道来源的，那么就考虑是转移来的。当然也有病人说这次得的是肠癌，下次得肝癌了，或者得肺癌了，也有这样的情况。但是通常原发灶，就是肝癌和转移性的肝癌，是检测，临床表现都不一样，会有一个判断的。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(42984)
结肠癌复发后会产生较多症状：1、与原发肠道肿瘤症状相似，如出现便血，排便中存在鲜... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/10播放(59734)
结肠癌复发后会产生较多症状：
1、与原发肠道肿瘤症状相似，如出现便血，排便中存在鲜...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/10播放(59734)
"结肠癌术后复发前兆，可以从症状、血液检查以及影像学检查三个方面分析。从症状方面讲，结肠癌术后出现复发，患者会表现出一系列征兆，比如排便习惯和排便性状会发生改变。除此之外，部分患者会出现腹痛，腹痛性质可以为隐痛，也可以为胀痛，而且部分患者还会出现消瘦、乏力、便血等临床症状。就血液检查而言，主要是血液肿瘤标志物浓度再次升高。手术治疗后，患者血液中结肠癌相关肿瘤标志物，例如癌胚抗原CA19-9，CA50等浓度会逐渐下降至正常。如果血液检查发现浓度再次升高，则可能是癌症复发征兆。从影像学检查分析，CT或肠镜检查发现手术部位出现新生肿块，或者周围淋巴结出现肿大，也要警惕可能是疾病复发前兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/10收听(13258)
恶性肿瘤对人威胁主要有转移、复发两个重要特性。结肠癌手术后，部分病人会复发，复发有很多种原因。... 何若冲│山西白求恩医院 2023/10/15播放(57126)
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2023/10/15播放(57126)
结肠癌手术之后不是万事大吉，这种手术之后必须进行严格的术后随访观察，因为结肠癌存在一定的复发机... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/01/07播放(53194)
结肠癌手术之后不是万事大吉，这种手术之后必须进行严格的术后随访观察，因为结肠癌存在一定的复发机...
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结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆，如出现明显症状，通常与术前症状相似，如大便带血、里急后重... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/12/25播放(56852)
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结肠癌患者进行手术后， 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/03播放(65036)
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/03播放(65036)
结肠癌术后复发早期无征兆，若出现腹泻、便血、脓血便时，需考虑肠道肿瘤复发的可能性，可以通过血液... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/07/13播放(98928)
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结肠癌术后复发要具体问题具体分析：1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(50684)
结肠癌术后复发要具体问题具体分析：
1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大...
2023/03/15播放(50684)
结肠癌与其他肿瘤一样，手术切除治疗后，也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查，及... 陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/25播放(67930)
结肠癌与其他肿瘤一样，手术切除治疗后，也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查，及...
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/25播放(67930)
"结肠癌复发的主要症状要根据它复发的部位。如果患者的肿瘤是在吻合口局部的复发，那么再复发的时候，患者出现腹部的疼痛，大便带血的症状。如果患者的复发主要是位于腹膜后的淋巴结，甚至盆腔的种植灶的时候，可以出现相应的症状，包括腰酸、腰痛，这是腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状。对于盆腔种植的时候，如果压迫到盆底的周围组织，患者可能出现里急后重的症状。所以，根据患者不同的复发部位，患者的症状也是比较不同的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(19452)
结肠癌术后复发往往提示肿瘤到了晚期，这时是很严重的一种疾病，但是目前的治疗方法比较先进，治疗的手段也比较多，即使出现了复发也不能放弃治疗，选择积极的治疗方法还是比较有希望的。如果复发在腹腔或者其它部位出现了转移，通过现在先进的靶向药物和精准的放疗手段，可以有效缓解复发的肿瘤并提高生存质量，有的还出现治愈性的效果。所以从病期上看比较严重，但从生活质量上看不一定严重，通过这些治疗方法可以大大提高生存时间，有效缓解患者的临床症状。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(72916)
"结肠癌术后复发的预兆，常表现在如下几个方面：第一、肿瘤标志物的异常：如果患者手术之前肿瘤标志物增高，手术之后肿瘤标志物降到了正常的范围，但是在之后的随访过程当中，肿瘤标志物出现了增高，并且这种增高呈现进行性增高的趋势，就要高度怀疑患者是不是可能出现了肿瘤复发。第二、影像学的异常：可以给患者做胸部CT，看一看是不是肺上有转移灶的出现，可以做腹部CT，看是不是有肝脏、腹膜、吻合口的问题。如果吻合口可疑，还可以进行肠镜检查，以进一步证实。第三、主观感觉的异常：患者主观感觉出现异常往往是结肠癌到了晚期的时候，患者会出现腹胀、腹水这些腹膜转移的表现。所以以上几个方面是结肠癌术后复发常见的预兆。"
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11收听(22942)
目前结肠癌治疗以手术为主，若切除范围不够或有隐秘病灶等可导致复发率较高，一般术后两年内复发率最... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/11/13播放(59506)
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2023/11/13播放(59506)
结肠癌的复发率与分期相关，仅有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期涉及到复发，Ⅳ期则不涉及复发，根据目前的治疗水平... 李勇│广东省中医院 2023/09/02播放(70066)
结肠癌的复发率与分期相关，仅有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期涉及到复发，Ⅳ期则不涉及复发，根据目前的治疗水平...
李勇│广东省中医院
2023/09/02播放(70066)
"肝癌患者术后，最容易复发的时间很难确定，与患者的体质、病理分型、病理分期、手术的方案、手术切除的效果以及术后巩固治疗等很多因素都有关系。一般来说，早期的肝癌，包括Ⅰ期、Ⅱ期的肝癌，一般要术后半年才会复发。一般长者可到一年以后，才出现复发的情况，而中晚期的肝癌，术后复发可短至1-2个月。另外术后巩固治疗的效果，也很有关系。一般来说，如果术后能够遵照医嘱，定期复查，或者进行有效的维持治疗，也能够明显延长肝癌术后复发的时间。总之，恶性程度越高，分期越晚，手术切除越不完全，术后复发的时间就会越短。而恶性程度低，手术切除干净，或者术后能够给予有效监测和维持治疗，复发的时间就越长。"
2021/05/12收听(89462)
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