患者外痔体积较大并伴有肿胀、疼痛，可以通过以下方法进行治疗：

1、饮食控制：饮食方面一定要非常重视，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，尤其是不能喝酒。因为上述食物会加重外痔水肿，导致疼痛症状加重。此时患者可适当多吃稀粥、面条、青菜、水果、汤汤水水，因为多吃新鲜蔬菜、水果，可保持大便通畅，从而减轻痔疮的肿胀、疼痛症状；

2、温水坐浴：每天可以采用温盐水加复方黄柏液进行温水坐浴，每次坐浴时间维持10分钟，每天进行2-3次。适当坐浴可改善局部血液循环，从而促进局部组织肿胀逐渐消退；

3、外擦药膏：可通过外擦药膏减轻局部肿胀和疼痛，如使用龙珠软膏、云南白药痔疮膏、马应龙痔疮膏(马应龙麝香痔疮膏)等。上述药物在临床上是治疗效果比较好、应用范围较广的膏剂；

4、内用栓剂：可通过太宁栓(复方角菜酸酯栓)、牛黄痔清栓进行肛门用药治疗。上述药物可保护直肠下段黏膜，从而避免局部肿胀症状加重，也可减少疼痛、出血的症状；

5、手术治疗：若通过上述保守治疗效果不好，必要时也可通过手术治疗来改善症状。