华北石油管理局总医院
急诊科
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急性呼吸衰竭抢救措施主要分为以下几个步骤:
1、保持呼吸道通畅,可以应用支气管扩张剂或祛痰剂,如果患者存在窒息风险,要考虑气管插管或者气管切开;
2、根据呼吸衰竭的不同类型,采用不同氧疗方法,呼吸衰竭分为以缺氧为主的Ⅰ型呼吸衰竭,以及缺氧同时伴有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。对于Ⅰ型呼吸衰竭,通常采用高流量的吸氧。对于Ⅱ型呼吸衰竭,高流量吸氧容易抑制低氧对呼吸中枢的刺激,因此通常采用低流量吸氧法;
3、呼吸衰竭通常是由肺部感染引起,因此根据肺部感染的病原学,要采用适当的抗生素治疗。经过以上综合治疗措施,如果呼吸衰竭仍然不能改善,就需要用到呼吸机支持。如果没有进行呼吸机支持的条件,建议应用呼吸兴奋剂。
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"呼吸衰竭可分为以缺氧为主的一型呼吸衰竭,和缺氧同时伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭两大类。针对于呼吸衰竭的治疗,首先应该保持气道通畅,可以根据患者的具体病情选择支气管扩张剂,以期能缓解气道的痉挛,同时可以加用祛痰的用药以保持气道的通畅,减轻气道的阻力。如果患者有痰堵、窒息等相关因素存在,可以考虑进行气管插管或者气管切开等人工气道的建立。其次,根据患者不同的呼吸衰竭类型选择适当的氧疗方案,对于一型的呼吸衰竭患者主要以纠正缺氧为主,往往临床上可以采用比较高浓度的吸氧疗法,如果有需要可以采取面罩、人工气道等吸氧方式。对于二型呼吸衰竭患者而言,由于高浓度吸氧反而降低了低氧对于呼吸中枢的刺激,使呼吸中枢驱动减缓,进而会导致呼吸频率的变慢,所以一般的情况下选择低流量吸氧。呼吸衰竭往往是因为肺部感染所引起,所以应该结合患者胸部感染的具体类型给予抗生素或者其他药物的选择,力求尽快的、有效的控制患者肺部感染症状。经过上述治疗,如果患者的呼吸衰竭没有明显改善,可以考虑采用机械通气的方式改善患者低氧状态,并且排除二氧化碳。在没有条件进行呼吸支持的情况下,如果患者合并有严重的二氧化碳潴留,可以导致患者的呼吸中枢受到抑制,在此种情况下可以考虑呼吸兴奋剂的使用,以增加通气量,促进二氧化碳排出。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(59224)
一旦发现患儿有急性呼吸衰竭的表现,要积极保持呼吸道通畅,进行雾化、拍背、吸痰。如果没有及时纠正...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2023/07/28播放(93628)
急性呼吸衰竭,如果患者出现相应的神志改变,如病人发生昏迷甚至心跳骤停,需积极抢救。病因可能因缺...
李飞│山西省人民医院
2023/10/17播放(70016)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病...
李喆│长沙市第三医院
2023/12/01播放(78190)
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下:
1、一...
赵勤萍│山西省中医院
2023/12/10播放(85172)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下:
1、保持呼吸道通畅:清除气道分泌物,解除窒息,预防感...
周钢│北京电力医院
2023/08/26播放(57236)
急性呼吸衰竭现场抢救方法包括:
1、患者出现呼吸困难与紫绀,气道有严重堵塞时,需现...
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/30播放(64318)
大脑缺氧时间超过4-6分钟,会产生不可逆损伤。故一旦发生急性呼吸衰竭,应在4-6分钟内进行充分...
曹江红│山西省人民医院
2023/11/09播放(51798)
"呼吸衰竭通俗的说,理解为肺功能衰竭最常见,但医学上为什么没称为肺功能衰竭?因为影响呼吸的不光是肺,还有外面的肌肉、神经支配等环节,所以当这些环节出现问题,出现病人呼吸异常,而且在短期内发生了,就称为急性的,比如病人突然出现了呼吸困难,不能平躺,神志恍惚,面色发紫,这样的现象表现出来,医生判断它为缺氧,所以急性呼吸衰竭,它的最终的效果是引起人的机体缺氧,这个过程就称为急性呼吸衰竭。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(58602)
治疗急性呼吸衰竭最核心的目的是给机体供氧,减少患者对氧的需求。供氧主要包括鼻导管给氧、面罩给氧...
2023/07/07播放(58400)
"急性呼吸衰竭是指由于患者在某种原因的情况下,短期内出现呼吸功能迅速失去代偿,出现严重缺氧和呼吸性酸中毒。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等。它的临床表现就是起病比较急,病情发展迅速,需要及时的抢救才能挽救生命。近年来成人呼吸窘迫综合征作为急性呼吸衰竭的一种类型,最为多见。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(47852)
首先明确呼吸衰竭的概念,呼吸衰竭指因为各种原因引起肺通气功能或者换气功能出现严重障碍,引起肺不...
赖红琳│江西省人民医院
2023/02/28播放(70392)
呼吸衰竭诊断标准是在海平面上平静呼吸,没有吸氧情况下,氧分压≤60mmHg,或合并二氧化碳分压...
刘立锋│浏阳市人民医院
2023/09/18播放(62524)
临床根据氧合指数对急性呼吸衰竭进行分级。氧合指数指动脉血气里氧分压与吸入氧浓度的比值,正常人>...
2023/07/03播放(80218)
急性呼吸衰竭是危重症急诊的一种常见疾病。它是在原有呼吸功能正常的情况下,由于多发因素,比如有毒...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2023/08/29播放(90696)
急性呼吸衰竭的预后与原发病和有无并发症有一定相关性,若呼吸衰竭的原发病得到改善,例如哮喘发作状...
李志云│华北石油管理局总医院
2023/07/23播放(89012)
"急性呼吸衰竭很危险,随时可能危及生命,所以需紧急处理。大概分为五部分:一、吸氧,要保证给予合适的血氧浓度,不能太低起不到作用,也不能太高导致氧中毒。一般采取持续低流量吸氧,以2-3升为宜。二、要保证气道通畅,清理鼻腔口咽部的分泌物,有痰的及时吸痰,痰液黏稠的用化痰药,有支气管痉挛的给予解痉、扩张支气管药物。如果上述效果不佳,要及时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸治疗,对于既往有肺部基础疾病的,可给予适当的呼气末正压。三、维持血容量的稳定,注意监测血压。四、寻找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染,需积极抗感染治疗。五、营养支持,呼吸衰竭是一个高消耗的疾病,需要及时补充人体各种所需营养物质。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(91514)
"急性呼吸衰竭是由很多原因引起的,肺部通气和肺部换气功能出现严重的障碍,所导致出现有明显的高碳酸血症和低氧血症。这个时候患者会出现明显的一系列的症状,比如有明显的、刺激性的咳嗽、气喘、气促、胸闷,甚至胸痛。还可出现有急性的呼吸窘迫,可伴随有嗜睡、昏睡、昏迷,甚至有全身肌肉的振颤、乏力、精神萎靡。部分患者还会出现有应激性的胃出血和肺出血,出现呕血和咯血,甚至会出现有脑血管意外,原有的病发灶症状会更加明显。严重的感染会出现有高热持续不退,黏稠的脓痰无法咳出,甚至引起窒息,会加重呼吸衰竭的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(17534)
急性呼吸衰竭的诊断主要依靠以下几个方面:
1、通过患者的临床表现,多数患者入院时已...
2023/04/15播放(71148)
急性呼吸衰竭总的治疗原则是加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅,纠正缺氧和改善通气等,还要加强一般...
陈文腾│海南省人民医院
2023/01/03播放(80846)
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