湖南省儿童医院
新生儿科
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对出院前新生儿需要进行出院后高胆红素血症风险评估,尤其对出生后72小时内出院者,因为此时儿童日龄较小,发生胆红素脑病的风险较高,因此需要认真评估。出院前评估包括两方面,第一是高胆红素血症的危险因素评估,包括以下几点:
1、出生后24小时内出现黄疸;
2、合并有同族免疫性溶血或其它溶血病如G6PD缺陷;
3、胎龄在37周以下的早产儿;
4、存在头颅血肿或皮肤明显瘀斑;
5、只给予单纯母乳喂养,且母乳喂养不当导致体重丢失过多等。
第二个评估是胆红素水平的评估,每位新生儿出院前都需要测定总胆红素或经皮测胆红素,若胆红素水平处于小时胆红素列线图的第75百分位以上,一般建议延长住院时间,继续留院监测胆红素水平变化。如果出院前胆红素水平处于第75百分位以下,可以让儿童出院,但需要根据住院日龄或出院前胆红素制定详细出院后随访计划,同时叮嘱家长严密随访,监测黄疸变化。
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消化道出血患者多久可以出院,主要看其消化道出血的原因以及消化道出血的严重程度,具体如下: 冯玉良│浙江医院 2023/05/25播放(95576)
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冯玉良│浙江医院
2023/05/25播放(95576)
住院的早产儿通常体重达到2kg以上可离开暖箱或辐射台,待基本生命体征平稳,能自行吸吮乳汁,且吸... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/06/10播放(97734)
住院的早产儿通常体重达到2kg以上可离开暖箱或辐射台,待基本生命体征平稳,能自行吸吮乳汁,且吸...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/06/10播放(97734)
早产儿的出院标准一般为出暖箱3天后体温保持正常,反应吃奶好,自主吃奶吸吮有力,大小便正常,体重增长在4斤以上并且全身皮肤黄染经皮胆红素测定在正常范围以内,无咳嗽、口周发青等缺氧表现。还有心肺腹功能正常,脐部无感染以及新生儿行为评定测评分数在35分左右时可以出院,早产儿为高危儿在出院后在6月龄内每个月到儿童保健科进行定期随访。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/24收听(18586)
心肌梗死患者出院标准具体如下:1、生命体征平稳、血流动力学稳定,呼吸、心率、血压... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/28播放(77086)
心肌梗死患者出院标准具体如下:
1、生命体征平稳、血流动力学稳定,呼吸、心率、血压...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/28播放(77086)
普通意义上的大叶性肺炎患者,一般体温正常3-5天,咳嗽、咳痰症状,两肺体征,血常规、C反应蛋白... 余莉│上海市同济医院 2023/07/25播放(82674)
普通意义上的大叶性肺炎患者,一般体温正常3-5天,咳嗽、咳痰症状,两肺体征,血常规、C反应蛋白...
余莉│上海市同济医院
2023/07/25播放(82674)
"大叶性肺炎患者,在炎症感染症状得到控制,病情得到明显的好转,可改为口服药物进行治疗,这时可以出院,但需要定期去医院进行复查,了解肺部恢复情况,有任何问题都应及时及早的进行解决。通常大叶性肺炎患者,需要住院1-2周时间,能够出现明显的好转。出院后坚持口服抗生素药物配合治疗,并且多注意休息,平时建议多喝水及汤,能够补充身体丢失的水分。饮食易清淡、易消化,可选用维生素含量比较多的食物,如蔬菜、水果,但注意不要吃过甜的水果,平时注意保暖,如出现发烧的迹象,一定要及时进行退烧处理。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(40598)
"《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》专门针对相关肺炎出院标准、出院注意事项做了说明,患者体温恢复正常三天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性病变明显改善,连续两次呼吸道的核酸检测呈阴性,就达到了出院的标准。出院以后患者继续进行14天自我健康状况的监测,要佩戴口罩。有条件的居住在通风良好的单人房间,避免与家人近距离接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。为什么要增加这一条?除了患者的身体刚康复,身体较弱、怕感染,恐怕还有其他的原因,最可能的原因就是少部分患者临床症状消失以后,体内可能还有病毒,可能继续排毒。因此最好在家继续观察14天,而且返院复查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(77652)
"结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染到中枢神经系统,所发生脑膜的非化脓性炎症,这种炎症要经过长时间的治疗才能控制,在住院期间一般需要使用抗结核药物至少两个月左右,其出院的标准主要看患者的临床症状以及腰穿复查脑脊液的结果。临床症状包括观察患者有无发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征是否为阳性,如果这些临床症状都消失还要进一步看脑脊液检查结果,腰穿时压力是否高于正常,如果脑脊液有蛋白升高或者细胞数升高仍旧不能出院。一般建议是连续复查三次腰穿脑脊液压力正常,细胞和蛋白都在正常范围内才可以出院。但如果患者病情稳定,时间较长,标准也可以适当改变,一至两次复查正常可以提前出院,改口服药物治疗,如有任何症状再回院复查。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/22收听(41520)
病理性黄疸,是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸,可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较,... 李贵南│湖南省儿童医院 2023/12/25播放(98668)
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2023/12/25播放(98668)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,为母婴血型不合造成的新生儿溶血,红细胞破坏产生大量非结合胆红素... 杨武│银川市第一人民医院 2023/11/01播放(82242)
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杨武│银川市第一人民医院
2023/11/01播放(82242)
早产儿的出院标准有几条:1、孩子住院期间的疾病得到治愈,或者是达到可以回家继续治疗的... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2023/01/03播放(57430)
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赵瑞斌│太原市妇幼保健院
2023/01/03播放(57430)
胆管结石的病人做了手术,一般的出院标准,是病人在手术之前所表现的临床不舒服的症状,比如腹痛,皮... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2023/04/14播放(72772)
胆管结石的病人做了手术,一般的出院标准,是病人在手术之前所表现的临床不舒服的症状,比如腹痛,皮...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2023/04/14播放(72772)
"心肌梗死出院标准有:1、生命体征平稳,呼吸、脉搏、血压、体温都在正常范围,尤其是体温从高热状态恢复到36.5℃左右。2、血流动力学的稳定,通过实验室检查肌酸激酶同工酶在正常状态,肌红蛋白、肌钙蛋白正常,心电稳定、心功能稳定也是标准。3、心肌缺血的症状得到有效控制,没有疼痛、低血压甚至心衰、心源性休克等。平时在出院以后也要注意休养好,不要过度劳累,根据医生指导用药,定期复查,保持充足的睡眠,在饮食上也要多吃新鲜蔬菜,防止便秘。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/10收听(89444)
"新冠肺炎出院标准主要是指体温恢复正常至少3天以上,呼吸道的症状也明显好转,通常是指咳嗽、咳痰、胸闷气促的症状也明显减轻。复查肺部CT,其影像学上两肺的急性渗出性炎性病灶较前明显改善,连续两次呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测为阴性,但要注意采样时间至少要间隔一天,当满足上述条件时就可以解除隔离出院。但要注意出院以后因为患者自身的免疫力较为低下,有感染其他病原体的风险,此时仍建议其在家中自行隔离两周,同时最好要单间隔离,做好相应的防护和消毒等,避免受凉、感冒,并定期来医院随诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/25收听(52136)
"新型冠状病毒肺炎患者经过有效的隔离观察、对症治疗,给予积极的加强营养支持治疗,保证充分的热量,维持水电解质的平衡以及内环境的稳定。通过密切监测生命体征、手指血氧饱和度等监测手段,患者如果症状恢复正常,就会面临出院的问题。出院的标准是体温恢复正常三天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显好转。患者经过连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本的检测为阴性,而且两次采样的时间至少要间隔24小时,满足以上条件,提示新型冠状病毒肺炎治愈,可以选择出院。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09收听(80854)
"大叶性肺炎患者经过治疗以后,如果出现症状消失、体征消失。化验白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收或者是症状明显的好转、体征基本消失、查血白细胞总数及分类正常、肺部阴影大部分消失,出现这些情况的时候,患者是可以办理出院的。建议患者回家以后,需要注意休息,给予高热量、多维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水或者是菜汤以补充水分。建议患者积极预防上呼吸道感染,加强的耐寒锻炼,避免淋雨、过度劳累、避免过度劳累这些诱因。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(93504)
"早产儿出院标准,有以下几点:1、呼吸功能稳定,自主呼吸良好,一周以上无呼吸暂停,未吸氧下血氧饱和度维持在90%以上,无明显呼吸困难表现。2、体温稳定,早产儿出温箱后体温稳定至少观察24h,在室温下能保持体温36℃-37℃。3、喂养,经口喂养良好,喂养期间不伴血氧饱和度和心率下降,血氧饱和度要保持85%以上,心率>100次\/分,每3-4h喂养一次,每次喂养时间不超过30分钟。4、体重增长满意,不管是母乳喂养,还是配方奶喂养,体重都应稳定增长,早产儿平均每天增加15-20g\/kg,对于出院的体重一般需要达到1800-2000g。5、矫正胎龄,多数早产儿在比预期提前2-4周出院,一般矫正胎龄36周以后考虑出院较为合适。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/10收听(80806)
硬膜下血肿,并没有非常统一的出院标准,但是以下几条可以作为参考:1、症状减轻:首... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(28435)
硬膜下血肿,并没有非常统一的出院标准,但是以下几条可以作为参考:
1、症状减轻:首...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(28435)
"百日咳是小儿比较常见的一种急性的具有传染性呼吸系统的疾病,其出院的标准是在规范的治疗一段时间之后,比如2-3周左右的时间出现症状有所减轻缓解。在使用2-3周左右的红霉素治疗,比之前刺激性干性咳嗽的症状有所减弱,频率有所减少,甚至直到消失,病情缓解之后可以酌情出院。在运动之后其呼吸系统出现的呼吸困难的症状比较轻微,活动不受到限制,这时是可以出院的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/14收听(25754)
"大叶性肺炎出院的标准主要是血常规正常,体内的病菌基本被消灭,同时相关症状,像高热、咳铁锈色痰、胸痛等都会消失。通过影像学检查,像CT等提示肺部的病灶逐渐被吸收,这些都是大叶性肺炎出院的标准。该病在临床中应该进行积极的对症治疗,特别是抗生素的合理应用,像头孢类的抗生素就是主要的应用,也可以配合着相关的喹诺酮类的氧氟沙星等会增强疗效。应用痰液做药敏试验,可以更好的有利于抗生素的选择,在半个月左右可以将大叶性肺炎治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(10190)
银川市第一人民医院 杨武
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湖南省儿童医院 李军
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