广州市花都区人民医院
妇科
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吃药流产即药物流产,药物流产的过程有以下几点:
1、吃药:在吃药过程中,先要按照医嘱要求进行吃药,药物流产包括两种药物,即米非司酮、米索前列醇。先吃米非司酮,早晚各1次,按照医生的剂量给予口服。而米索前列醇需要在第3天时,空腹到医院,在医生指导下进行服用;
2、观察是否排出妊娠产物:在服用第3天药物之后应留院给予观察,主要是了解阴道流血量、腹痛情况、阴道是否排出妊娠产物。一般在服用米索前列醇之后2-6个小时,阴道会排出妊娠产物。妊娠产物排出之后,阴道流血量明显减少,并且下腹部疼痛缓解,此时建议给予很好的休息;
4、观察宫内是否有残留组织物:离院之后一定加强营养、卧床休息,并且在药流的第7天到医院再做B超检查,了解宫内是否有残留组织物。如果在第3天时,排出阴道组织物之前,出现阴道流血过多等,需要急诊给予清宫手术。
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"药物流产一般是口服米非司酮和米索前列醇。首先要到医院做B超,了解是宫内孕还是宫外孕以及宫内孕孕周的大小。如果孕周在7周以内,可以进行药物流产。此外,到医院还要进行白带常规的检查,排除有生殖道的感染,医生可以开具药物流产的药物。前面2天可以在家里口服米非司酮,第3天口服米索前列醇必须到医院进行观察,一般口服米索前列醇之后2-4个小时腹部会有微微的不舒服,甚至出血,阴道排出像肉肉一样的东西,给医生检查之后,确定是绒膜后就可以回家。药物流产后,常规需要口服抗生素预防感染以及口服益母草类的药物促进子宫收缩,从而使阴道和子宫里的残留物尽快、尽早的排干净。药流之后1个月内是不能有性生活的,药流之后半个月需要到医院复查B超,了解有没有药流干净。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/26收听(95438)
"怀孕以后如果打算做药物流产,首先要到医院做B超,确定怀孕的时间,如果孕囊在2cm以内,是可以做药物流产的,但是必须要检查血液分析和凝血时间以及肝功、肾功。平常如果没有其他慢性疾病,这些检查都是正常的,可以开始口服药物。首先吃米非司酮,有很多种口服的方法,最常用的是早晨起来两片,晚上一片,连续吃两天,第三天的时候口服米索前列醇。吃这两种药的时候,前后两个小时以内都是不能吃饭和喝水的,以免降低疗效。一般吃完最后三片,3-6个小时孕囊就会排出体外,但是阴道道流血的时间一般还要持续一周左右,在一周以后需要的B超检查,如果宫腔内没有残留物,说明药物流产成功了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/24收听(99956)
"需要查妇科彩超明确宫内孕方可行流产术;还需要查阴道分泌物,没有阴道炎症方可行流产术;做流产之前要排除流产的禁忌,能耐受手术方可行流产术。患者取膀胱截石位,仰卧于手术床上,常规消毒外阴,铺无菌巾,置阴道窥器。再次消毒外阴阴道,同时宫颈钳钳夹宫颈,宫颈扩张器依次扩张宫颈口。然后连接吸管,连接吸引器,吸刮宫腔内容物,一般情况下吸刮宫腔1-2圈略感宫壁粗糙为止,手术完毕。取下宫颈钳及窥器,再次消毒外阴。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(65134)
"流产有药物流产和人工流产,药物流产就是根据说明书或者在医生指导下合理服用药物,其可以促进子宫收缩导致孕囊流出。服用完药物后三至六小时孕囊就可以流出,药物流产后一周去医院B超复查。人工流产是在手术前需要进行麻醉,然后对外阴和阴道消毒,扩张宫颈口后使用负压吸管进入宫腔将孕囊吸出来,然后使用器械将宫内残留的组织刮干净。人工流产后子宫收缩会引起阴道出血,这是正常现象,一个月后需要去医院进行复查看子宫恢复的情况。流产后需要在医生指导下合理服用阿莫西林和甲硝唑等消炎药可以预防感染,注意不能过早的同房。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(16420)
人工流产的大概过程如下,让孕妇躺在病床上由医生护士配合对患者进行麻醉,然后由医生开始操作。第一步,嘱患者膀胱截石位,碘伏常规外阴阴道消毒。第二步,麻醉状态下行妇科阴道检查,查看子宫的位置、大小。第三步,阴道内放置窥阴器,宫颈钳固定宫颈,探针测量子宫深度,扩宫棒自小到大扩宫至7.5号或以上。第四步,宫腔内放入吸宫棒,在负压下沿宫腔四周及两侧宫角吸出胚胎组织,确认吸宫完全,探针复探子宫深度,操作结束并再次碘伏消毒宫颈及阴道,并取出窥阴器。第五、将吸出的妊娠组织,放入清水中漂洗,找到并确认绒毛组织。以上是人工流产的操作过程,如果操作中子宫体积较大、或者宫缩乏力,可以宫颈注射20单位缩宫素以加强宫缩。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(50190)
"在流产手术前完善相关检查后,没有手术禁忌症的情况下,常规进行外阴、阴道、宫颈的消毒,查清宫体的前后位置,用探针探测宫腔的深度,然后用扩张棒从4号一直扩张到7号左右,吸引器放入宫腔内负压大约450mmHg,按顺序吸引宫腔1-2周,待宫腔感觉有粗糙感停止吸引器,再次探针探测子宫已缩小,将吸引出来的妊娠囊和蜕膜进行核对,符合孕周、子宫收缩好、阴道出血不多,手术结束。术后女性需要卧床休息半小时到一小时,并且给予止血抗感染的药物治疗,并嘱咐注意事项,半月内禁止同房和性生活,保持外阴的清洁卫生,如果出现下腹痛明显或者是阴道流血超过月经量,及时复查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/19收听(65650)
"吃药流产需要注意在妊娠49天内,B超检查确认是宫内孕,排除药物流产禁忌症,包括凝血功能或者肝肾功能异常等情况,有可能会出现流产不全、出血淋漓不尽、感染、大出血,甚至是休克等危害生命安全的不良后果。不能独自购买药物,盲目用药,需要在医生的指导和观察下服用,由于子宫蜕膜在药物作用下,发生变性坏死、子宫收缩而出现有腹痛、阴道出血的症状。需要留意观察出血量,用药后阴道排出物,要用干净的容器装着,以便医生查看孕囊是不是排出完整,没有什么特殊症状。药物流产后7-10天,需要回医院复诊,进行B超检查看宫内有没有残留及恢复情况。"
2019/08/23收听(97842)
"药物流产一般有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,个别会有大出血的可能性。发生大出血,需要紧急清宫止血治疗,否则有失血性休克的可能性。药物流产需要在具有抢救条件的医院,在医生的指导下进行。如果慎重考虑决定药物流产,建议去当地公立正规的医院做B超等检查,如果没有药物流产的禁忌症,需要在医生的指导下进行药物流产。正规的吃法是在家中服用两天米非司酮片,第三天在医院服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后,下腹会逐渐疼痛,观察组织物排出情况。如果有白色绒毛状组织物排出,在阴道流血少的情况下,可以安全离开医院。万一出血多、组织物没有排出,一般需要清宫止血治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(426)
"药流先口服米非司酮2天,第1天早晨吃50mg,晚上吃25mg,第2天早晨吃25mg,晚上吃50mg。吃药与吃药间隔的时间是12小时,吃药与吃饭间隔的时间是2小时。一般口服米非司酮后没有什么感觉,只有极少数人可能将孕囊排出体外。第3天需要口服米索前列醇600ug,口服后半小时或1小时后可能会出现腹痛的情况,随后胎囊会排出体外。但也有部分人4-6个小时之内没有反应,需要再次口服米索前列醇加强一次,并且开始规律的腹痛,然后出现阴道流血,最后将孕囊排出体外。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/28收听(82688)
药物流产的过程其实是两种药物的分别服用,第一种药物是米非司酮,第二种药物是米索前列醇。第一天空... 毛滢│北京医院 2023/06/24播放(56576)
药物流产的过程其实是两种药物的分别服用,第一种药物是米非司酮,第二种药物是米索前列醇。第一天空...
毛滢│北京医院
2023/06/24播放(56576)
"无痛人流术前需检查阴道分泌物,排查有无生殖道急性感染,做B超检查了解胚胎大小,行血常规、心电图检查,了解有无麻醉禁忌。无痛人流实施当日,孕妇需空腹到医院,排空膀胱,建立静脉通道,取膀胱截石位仰卧于操作台上,医生推全麻药品,此时孕妇会睡着,医生开始无痛人流操作,待操作结束后,患者从麻醉中逐渐苏醒。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/30收听(23040)
"流产是指怀孕初期通过药物或者人工手段终止妊娠的方法,药物流产一般适应于怀孕初期的妇女,选用米索前列醇加米非司酮片,服用之后胎囊会排出体外,还应再次到医院进行B超检查,来确定胎囊是否全部排出体外。还有一种就是通过机械干扰终止妊娠,过程简单。一般先检查子宫的位置,然后用扩张器扩开阴道,用探针测量子宫大小,再根据子宫大小选择不同型号的扩张器扩开宫颈,用吸管把妊娠组织物吸出。不管选择哪种方式进行终止,都应做好相应的检查,选择适合的方式。在做完人流之后应做好保暖,避免着凉,多注意休息。在饮食上应以清淡、营养为主,不吃辛辣、生冷的食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(20656)
"流产掉下来的过程,主要核怀孕孕周有关。首先如果是早期流产,胎儿还没有成型,处于孕囊期。这种情况下口服米索前列醇以后会出现轻微腹痛,伴有少量阴道流血,进而腹痛加剧,会从阴道排出白色孕囊组织。白色孕囊组织排出以后,会出现少量阴道流血,一般流血量低于月经量,同时腹痛会逐步缓解。其次如果是晚期流产,也就是大月份流产。一般胎儿已经成形,在流产过程中需要发动宫缩,出现规律性腹痛。随后宫口逐步扩张,根据不同孕周宫口扩张程度不一样。当宫口扩张到足以排除胎儿,胎儿就会经宫颈管到达阴道以内,然后逐步经阴道娩出。因此流产掉下来的过程主要和孕周有关系,孕周越大流产过程越复杂,越接近于正常分娩。"
张露│山东省立医院
2019/04/26收听(53450)
流产的过程是这样的,首先要到医院做B超,看胎儿的大小,一般人工流产是指怀孕十周以内的孩子可以做。做完B超以后还要做术前检查,包含有血常规检查、白带常规检查、心电图检查以及乙肝,艾滋、梅毒的快速检验,当这些检查结束以后都没有问题才可以做流产,检查完了以后,医生会让患者去交费,交完费以后就可以预约做无痛人流手术。手术的过程是医生首先给患者静脉麻醉,等患者睡着了以后在阴道里面做手术,吸管进入到子宫腔将里面胚胎组织吸出来,这是用负压吸引,把胚胎吸出来以后,手术结束。患者苏醒,观察半小时,如果出血不多、肚子痛得不是很厉害,可以回家。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(30886)
"防止流产要做到以下几点:第一个,在孕期避免重体力劳动,以免引起子宫收缩,造成流产的情况。第二个,在孕期头三个月,跟后三个月不要有性生活,通过性生活的刺激,可能会导致子宫收缩,在临床上造成流产的可能性。第三个,在日常生活中要注意,最好是不要跌倒或者是外伤,这种情况也会造成流产的可能性。另外,在饮食上要特别注意,有些食物是不可以吃的,尤其是寒凉的食物,像薏米在临床上就有滑胎的作用,如果吃了之后就可能会造成流产的现象。还有像海鲜类也比较寒凉,如果吃了,在临床上也有可能会造成流产的现象,所以在怀孕以后要特别注意。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/14收听(13010)
自行判断流产,主要结合腹痛及阴道出血,以及阴道排出的血块中是否有白色肉样组织等症状。出现阴道出... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/09播放(95622)
自行判断流产,主要结合腹痛及阴道出血,以及阴道排出的血块中是否有白色肉样组织等症状。出现阴道出...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/09播放(95622)
"若想要知道自己是不是流产了,有几种不同的方法可以判断:第一、可根据身体症状进行判断,如果发现有阴道出血且出血量较多,随着出血量增多,还会看到白色绒毛状的物质,可以推断可能是出现了流产。第二、如果想要确定有没有流产,可以去医院进行B超检测,通过B超检测可以看到有无妊娠囊排出,检查后如果确诊胎心已经停止,表明已经流产了。第三、怀孕早期时若早孕反应突然间消失,出现不规则出血或下腹部坠痛,需要警惕是否出现流产问题,最好及时去医院进行检查。"
2020/01/16收听(99464)
"女性如果想药物流产,一般建议在怀孕49天之内。打算药流的女性,应该在发现怀孕后就到医院检查,如果B超已经能够看到宫内的孕囊,而且怀孕的天数在49天之内,这种情况下就可以服用药流药物来终止妊娠。因为药流相对来说成功率较低,只有60%-70%,所以便必须严格控制药流的指征。当胚胎过大的情况下成功率会更低,所以一般超过怀孕49天,医生会建议患者行人工流产,相对手术成功率会更高。在服用药流之后,一定要到医院观察。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/25收听(12550)
"药物流产的危害,最主要的情况是出现药流不全,也就是有部分胚胎或者蜕膜组织滞留于宫腔内,有可能会引起大出血,一旦出现药流不全的情况,建议立即行清宫术,避免引起大出血。其次要知道药物流产的时间和药物流产的禁忌症,患者一般在小于49天之内行药物流产,排除药物流产的禁忌症,要求患者严格的按照时间吃药,在最后1天吃米索前列醇时要到医院就诊,因为有可能会引起大出血。药物流产之后1个月内禁止同房和盆浴,因为会引起感染,所以在药物流产之后,会给予抗生素预防感染。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(54396)
"药物流产和人工流产各有利弊,要看停经的天数多大,比如妊娠49天之内,这时候吃药物流产比人工流产要好的多。因为孕囊比较小,药流的成功几率比较高,一般在80%-90%左右。极少数的10%的人可能会出现流产不全、宫腔内有残留、再次清宫术,有这样的风险。如果孕囊比较大,停经天数比较长,49-70天之内,只有做人工流产。因为孕囊比较大,药流很难排出来,容易出现流产不全、大出血,所以直接做人工流产。人工流产又分为普通的人工流产和无痛的人工流产,就是用麻醉,做流产的过程中没有疼痛,睡一觉就做完。但是这个操作过程一样,都是用吸管在负压吸引的作用下骚刮宫腔,子宫内膜妊娠组织吸出来,对子宫内膜多少都会有一点损伤。相对而言能做药流的尽量不做人流,因为药流对子宫内膜的损伤要小一点。人流之后如果休息不好,体质又比较差,细菌上行感染容易导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重者可能会以后不能再怀孕。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(15452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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