北京大学人民医院
风湿免疫科
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降嘌呤主要是降低血尿酸，降低血尿酸的药物主要包括以下几种：
1、促进尿酸排泄药物：例如别嘌呤醇、苯溴马隆，但是苯溴马隆有进口的和国产的，都可以服用；
2、抑制尿酸生成药物：包括别嘌醇和非布司他，非布司他也有国产的和进口的；
3、其他药物：在国外有针对嘌呤代谢所需要的酶的产品，当然国内还没有。如果是因为缺乏酶，也可以服用此种药物。
除此之外，要适当多喝水、控制饮食、只有这样才能使血尿酸水平降低，保证在维持在合理的水平之内；而且还要适当增加运动，但是运动量不要过大；而且同时还要治疗高血压、糖尿病、高脂血症等，这样才能使代谢功能得到改善，使尿酸水平维持在合理的范围。
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降嘌呤的食物主要是指低嘌呤饮食，即嘌呤含量不高的蔬菜、水果，不会造成高嘌呤饮食，即不会诱导和发... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/31播放(91808)
降嘌呤的食物主要是指低嘌呤饮食，即嘌呤含量不高的蔬菜、水果，不会造成高嘌呤饮食，即不会诱导和发...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/31播放(91808)
"降低尿酸的药物，可以分为促进尿酸排泄的药物和减少尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物最常用的是苯溴马隆。抑制尿酸生成的药物最常应用的是别嘌醇、碳酸氢钠等。碳酸氢钠主要起到碱化尿液的作用，临床上男性和女性尿酸控制的目标不同，女性因为体内雌激素水平较高，建议尿酸控制在360μmol\/L之下，男性控制在420μmol\/L之下，因为尿酸增高可以引起关节疼痛、关节变形，严重时可以出现肾功能异常等。一定要积极控制，同时饮食中多喝水，勤排尿，避免吃海鲜等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(46052)
降甘油三酯推荐服用贝特类降脂药，目前降低甘油三酯的药物主要有三种，包括贝特类、烟酸类以及高纯度... 张久亮│中日友好医院 2023/10/08播放(72328)
降甘油三酯推荐服用贝特类降脂药，目前降低甘油三酯的药物主要有三种，包括贝特类、烟酸类以及高纯度...
张久亮│中日友好医院
2023/10/08播放(72328)
降尿酸的药物首选非布司他片，是美国FDA近年来批准的最新型降尿酸药物，其主要特点是降尿酸效果好，副作用小。一般服用两周后复查尿酸，如果尿酸降至正常，可以继续服用两周。如果尿酸仍未达标，建议再次口服两周后复查。非布司他片上市时间比较短，价格也比较昂贵，如果没有经济条件，可以考虑常规的降尿酸药物治疗，比如苯溴马隆片联合碳酸氢钠片，或者别嘌呤醇片联合碳酸氢钠片。需要指出的是，降尿酸的过程中可能会诱发痛风症状的加重，或者痛风症状的发作，这个时候可以适当口服依托考昔片等消炎止痛药物，缓解疼痛。局部红、肿、热、痛比较明显的患者还可以局部冷敷。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(11560)
"降尿蛋白需要进行积极的吃降尿蛋白药物，最常用的是ACEI或ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦等。但不是所有的尿蛋白通过上述药物就能控制稳定，需要进一步查找原发病，如肾病综合征、糖尿病肾病、骨髓瘤相关性肾脏病、肾脏淀粉样变性、肿瘤相关性肾脏病等均可引起蛋白尿。如为肾病综合症引起，需要排除继发因素后应用免疫抑制剂治疗，如激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素才能治愈；如为肿瘤相关性，需要积极查找原发肿瘤，必要时行手术切除才能达到完全缓解；如为糖尿病引起，患者肌酐尚正常，可应用ACEI或ARB；如肌酐增高，只能应用降糖、保肾等药物治疗。"
2019/06/04收听(46454)
降低甘油三酯临床上常用药物，需要从西药、中药两方面进行分析，具体如下：1、西药：... 李琳│中日友好医院 2023/05/14播放(87380)
降低甘油三酯临床上常用药物，需要从西药、中药两方面进行分析，具体如下：
1、西药：...
李琳│中日友好医院
2023/05/14播放(87380)
常用的降尿酸药物包括两类，一类是抑制尿酸生成，另一类是促进尿酸排出。抑制尿酸生成... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(43317)
常用的降尿酸药物包括两类，一类是抑制尿酸生成，另一类是促进尿酸排出。
抑制尿酸生成...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(43317)
"低压也叫舒张压，舒张压升高是动脉硬化或小动脉里存留血液过多导致。降血压一般以一个月作为一个观察周期，不能短时间内下降过快，血压如果下降的过快、过低，会导致供血不足，特别是对于老年人。高血压跟体内钠元素滞留过多导致，所以可以选择利尿剂，比如速尿、螺内酯都可以。β受体阻滞剂也是常用降压药物，由于半衰期比较长，所以一天服用一次就可以。可以使用美托洛尔或阿替洛尔。如果上述药物效果不好，可以选择钙通道阻滞剂，常用的有硝苯地平，还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利，该药降压效果明显，尤其对于慢性肾炎引起的高血压效果更加显著。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(35746)
尿酸指血尿酸，血中的尿酸升高，发生了高尿酸血症，这个时候就需要考虑应用治疗。治疗包括药物治疗和... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(25933)
尿酸指血尿酸，血中的尿酸升高，发生了高尿酸血症，这个时候就需要考虑应用治疗。治疗包括药物治疗和...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/06播放(25933)
降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好，降尿酸是一种综合性治疗，主要分为以下几种情况：<...
降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好，降尿酸是一种综合性治疗，主要分为以下几种情况：
饶慧│湖南省人民医院
2023/09/17播放(98590)
"目前国内能买到的药物中，降尿酸效果最好的药物是非布司他。降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇和非布司他；一类是促进尿酸排泄的药物，常用的是苯溴马隆。在这三种常用药物中降尿酸效果最好的是非布司他，而且有肾功能不全时也就是肌酐升高的情况下，不能吃别嘌醇和苯溴马隆，有肾结石时不能吃苯溴马隆。非布司他相对比较安全，但是要注意复查肝功，因为尿酸降得过快，容易诱发痛风的发作。非布司他降尿酸的效果很好，所以要少吃一点，目前国内卖的非布司他一片是40mg，建议刚开始降尿酸治疗的时候不要一次吃一片，先吃半片甚至1\/4片，如果关节没有什么不舒服，可以加量至一片，也可以一直口服半片降尿酸治疗。"
郭玲│东营市人民医院
2019/02/01收听(10840)
要降低血小板，可以吃羟基脲、芦可替尼、环磷酰胺，通常适用于原发性血小板增多症的病人。临床上有一... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2024/01/15播放(41743)
要降低血小板，可以吃羟基脲、芦可替尼、环磷酰胺，通常适用于原发性血小板增多症的病人。临床上有一...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2024/01/15播放(41743)
降尿蛋白的药物有控制血压、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，激素、免疫抑制剂有环孢素、他克莫司等。中成药有百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊、肾炎康复片。降尿蛋白的药物均有副作用，所以口服药物时需定期复查。血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂可引起高钾血症、肾功能下降，应定期复查血钾、血肌酐，若出现高钾血症，危及生命，立即停用并降钾治疗，若肌酐两个月内升高大于30%需停用。长期口服激素治疗需注意其副作用，如感染、消化道溃疡、骨质疏松，一般口服激素治疗均给予抑酸、补钙治疗，环磷腺苷有骨髓抑制、肝肾功能损害、生殖能力损害、出血性膀胱炎等副作用。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(36580)
"降低空腹血糖水平通常可以口服双胍类药物、噻唑烷酮类药物、长效的磺脲类药物，比如像格列齐特缓释片、格列美脲、SGLT-2类的药物，注射类的药物可以选择中长效的胰岛素，以及长效的GLP-1受体激动剂。双胍类药物主要作用于肝脏抑制糖异生，减少肝糖的输出，还可以作用于外周组织改善肌肉糖原的合成，降低游离脂肪酸的水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。SGLT-2类的抑制剂，主要通过抑制近端肾小管钠、葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，来降低血糖的浓度。磺脲类药物主要是通过刺激胰岛素分泌，来达到降低血糖的作用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(47604)
"血沉全称红细胞沉降率，临床上主要是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示沉降速度的。如果血沉增高反映体内可能存在某种生理性变化或者病理性变化，具体什么药物能够降血沉，需要明确引起血沉增高的原因。如果是生理性增高，比如妇女的月经期由于出血增多，引起生理性贫血，从而导致血沉增高，此时可以口服治疗贫血的，比如养血饮口服液等来改善贫血，进一步降低血沉。如果是病理性血沉增高，通常见于各种细菌性炎症，风湿热、肺结核、关节炎、系统免疫性疾病等，针对上述疾病所导致的血沉增高，可以选择对应药物来治疗，头孢类抗生素比如头孢呋辛酯抗感染，非甾体抗炎药，比如阿司匹林，布洛芬等来改善风湿热等疾病来降低血沉。如果是肺结核所导致的血沉增高，需要联合使用抗结核的药物，比如利福平等治疗原发病，降低血沉。具体用药建议在医生的指导下，根据个人的发病情况合理选择。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(66244)
降低尿蛋白的药物，包括如下几种：一、具有活血化瘀的中草药，最常用的包括黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎四味片、阿魏酸哌嗪片，以及金水宝胶囊、百令胶囊、至灵胶囊等。二、雷公藤制剂，包括雷公藤、雷公藤多苷片、昆仙胶囊。三、ACEI和ARB类药物，包括贝那普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等。四、可以根据肾脏的病理类型，采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。通常情况下，在使用激素和免疫抑制剂的过程中，要相对疗程较长，一定要注意副作用的发生，并给予及时的处理。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(85150)
当患者低压长时间无法降低时，需立即到心内科或高血压专病门诊进行诊断，由专业医生评估患者适合服用... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/01播放(94078)
当患者低压长时间无法降低时，需立即到心内科或高血压专病门诊进行诊断，由专业医生评估患者适合服用...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/01播放(94078)
"高血压降不下来，患者需要联合应用降压药物，分为老年患者和年轻患者，具体如下：一、老年患者：老年人高血压多以收缩压增高为主，可以选择长效钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片降压治疗。血压控制不下来，可以联合应用ACEI类药物或者ARB类药物，如福辛普利、缬沙坦。如果血压仍降不下来，可以口服利尿剂，如氢氯噻嗪片，必要时加用第四种药物，如β受体阻滞剂或者α受体阻滞剂，如美托洛尔、哌唑嗪。二、年轻患者：如果是年轻人血压高，降不下来，首选β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，如美托洛尔或者是福辛普利片，必要时加用钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/28收听(63236)
"目前国内降尿酸的药物主要有三种，分为两大类：1、抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌醇和非布司他；2、促进尿酸排泄的药物。对于痛风患者需要吃什么降尿酸药物，建议留24小时的尿液进行尿酸定量。如果24小时的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建议吃抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他。如果24小时的尿酸定量提示排泄减少，可以吃苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(20888)
"降胃火吃中药最为有效，最常见的是应用中药汤剂平胃散加大量石膏，可以很好的使胃火下降，但是，应用时间不能过长，不然可以损伤胃气，对于脾胃有一定的伤害。另外，也可以吃一些中成药进行治疗，比如木香顺气丸、黄连上清丸、久芝清心丸、牛黄解毒丸等，这些药物也可以通过苦寒的特点使胃火下降，中药治疗胃火效果很理想。另外，可以治疗胃火所出现的症状，像长时间口腔溃疡、口干、舌燥、便秘、肚子疼痛、大便干燥、口臭、牙龈肿痛等，这些都是胃火过旺的表现，也是应用降胃火药的指征。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/25收听(25866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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