北京协和医院
泌尿外科
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尿相差检查即尿相差镜检，是尿液在显微镜下的检查，主要应用于检验镜下血尿，也就是尿液里面红细胞超标，或者叫做尿潜血阳性。存在这种情况时，需要鉴别出血部位，以及鉴别是内科疾病、还是外科疾病引起。
这时需要做尿相差镜检，尿相差镜检可以区别红细胞的形态是否正常，如果红细胞形态正常，往往提示尿路系统有出血性病变，多数是外科疾病引起，是血液流到尿液里造成。
如果红细胞形态异常，往往提示肾小球滤过时，红细胞也被滤过，从而形态发生变化，这时提示有肾小球肾炎一类的疾病。
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"尿相差镜检也就是红细胞相比检查，对于它的临床意义，主要是鉴别血尿的来源，看是肾小球性血尿，还是非肾小球性血尿。如果相差显微镜检查提示畸形红细胞较多，多提示存在肾小球性血尿，因为经过肾小球滤过后碎裂的红细胞较多，这时就表现为畸形率较高，而均一性较低。但是如果是非肾小球性血尿，红细胞的形态大多完整，而破碎的红细胞比较少，此时就不考虑肾源性血尿，而考虑外科性的血尿，比如出血引起的血尿或者感染引起的血尿，或者肿瘤等引起的血尿。通过相差显微镜检查，可以初步判断血尿的部位及其来源，再针对泌尿系统的B超、尿常规检查、尿培养检查等，最终确定血尿的病因，给予合理的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(18548)
"尿相差镜检查报告，是为了证实血尿是来自肾源性，还是肾后性。来鉴别是内科性的血尿还是外科性血尿。当发生血尿，原因不明时，需要进行尿相差镜检查报告。如果报告结果提示，以均一型为主，则考虑外科性血尿。常见的疾病为肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石、肿瘤或者肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。这些红细胞未经过肾小球，故而没有发生破坏，所以完整的红细胞为主，也就是以均一型红细胞为主。如果是肾源性的血尿，红细胞经过肾小球滤过，多呈破碎状，故而尿相差镜检查报告为畸形。多见于肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，需要进行相关的内科检查来进行治疗。"
2019/08/08收听(17420)
上下血压相差多少正常，其实这就是所谓的脉压差。脉压差是指收缩压减去舒张压的值。正常的脉压差应该... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/29播放(35691)
上下血压相差多少正常，其实这就是所谓的脉压差。脉压差是指收缩压减去舒张压的值。正常的脉压差应该...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/29播放(35691)
尿检查最常见的就是尿常规检查，是临床上三大常规检验中的一项。血常规，便常规，尿常规，作为排泄物... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(55922)
尿检查最常见的就是尿常规检查，是临床上三大常规检验中的一项。血常规，便常规，尿常规，作为排泄物...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(55922)
"尿液的检查，最常用的最常见的是尿液常规检查，还有尿沉渣检查。现在大的医院，尤其是三级甲等医院，已经用尿沉渣代替了尿液常规检查，这个时候检查的项目比较全面、详细，也能真实的反映尿液的情况。其它的比如尿乳糜尿试验、尿24小时蛋白定量，有尿的相关指标检查，这个时候就需要看，尿液常规检查里面有什么异常。异常的情况下，可以进一步的查其它相关尿液的特殊检查。尿液常规检查，要看尿中白细胞计数、红细胞计数、细菌计数、类酵母细胞、尿的比重、尿的PH值等常规的数值。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/12收听(28298)
"尿检查主要就是看尿中是否有红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿比重、尿液PH值、尿蛋白含量以及红细胞数量、白细胞数量，是否有黏液丝，是否有上皮细胞增多，是否有亚硝酸盐以及尿中是否有霉菌等。尿常规检查可以做出初步判断，是否有泌尿道感染、泌尿道出血等。尿检查也可以找肿瘤细胞，也可以找抗酸杆菌等。通过尿检对身体的疾病可以做出初步判断，再决定做其他相应的检查，可以对疾病做出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/22收听(81770)
尿的化验通常包括尿里边的pH值，因为尿的pH值就可以反映病人是酸性尿还是碱性尿，由此可以鉴别病人有没有泌尿系结核。除此之外，尿里面还要看镜检里面有没有红细胞、白细胞，如果病人有单纯性红细胞，就需要查看有没有血尿、肾炎、结核、结石、肿瘤等，还要查尿蛋白。如果病人没有红细胞而尿蛋白很高，病人有可能合并有肾炎，尿里的亚硝酸盐也能提示病人有无泌尿系的感染存在。另外，尿里的糖如果是阳性，通常病人会有糖尿病，也能给临床提供有用的信息。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(20038)
尿常规检查是十分普遍的检查项目之一，包含了尿液里面的白细胞、红细胞、尿蛋白、管型、颜色、pH等，不少泌尿生殖系统的疾病早期就可以出现尿常规检查结果异常。医生给患者开尿常规检查的时候，需要注意怎么留取尿液标本，检查的一般是早晨的尿液，前一天晚上大约10点以后不要进食，可饮水，晚上最好洗澡，清洗会阴部，防止会阴部外面的细菌污染到尿液。早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确，通常要取尿的中间段，也就是尿出约10ml左右再留取标本。另外，女性月经期间不适合做尿常规检查，容易污染标本，如受到阴道分泌物、白带等的污染，导致化验结果异常。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(11262)
检查尿液可选择检查以下项目：1、尿常规检查：要求患者留取新鲜、清洁的中段尿进行检... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(96968)
检查尿液可选择检查以下项目：
1、尿常规检查：要求患者留取新鲜、清洁的中段尿进行检...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02播放(96968)
正常人一般右上肢血压高于左上肢，二者相差5-10mmHg，但也有不少人左上臂血压更高。因此目前推荐第一次测量血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值，形成左右臂血压差以后，一般在一段时间内是不会变化的，因此下次测量的时候以血压高的一侧为准。健康人两上肢血压可以有5-10mmHg的差异，但如果两臂之间血压差异持续大于20mmHg时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(58432)
正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10... 张杏红│长沙市第一医院 2023/11/01播放(70266)
正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10...
张杏红│长沙市第一医院
2023/11/01播放(70266)
人的体重早上和晚上并不会有固定的差值，体重的多少以及变化与人的进食量以及消耗的程度有关的。如果一整天进食都比较多，运动比较少，可能晚上的体重就会比早上高。如果一天之中进食比较少，运动比较多，晚上的体重可能就会略低一些，这些都不是一定的。体重还与水分的排出有关，例如排尿的情况，出汗的情况都会影响到体重的变化。如果夏天出汗比较多，或者排尿比较多，体重也有可能会有轻度的减轻。如果有便秘的情况，平时吃的东西多但是排便不通畅，体重可能就会有所增加。
聂志扬│北京医院
2019/08/21收听(89362)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(57568)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(57568)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/03播放(73602)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/03播放(73602)
"左右两侧上肢的血压都会有一定的差值，正常的差值在20mmHg以内。只要是在20mmHg以内，患者不需要过度的担心，是一种正常的现象。有些人可能右侧的上肢血压测量高，有些人可能是左侧上肢测量血压高。但是如果是差值比较大，比如超过20mmHg，如果是老年患者或者长期吸烟、饮酒的人群，则一定要完善锁骨下动脉的彩超检查，明确是不是有锁骨下动脉或者颈动脉发出部位的出现严重的动脉粥样硬化甚至闭塞。严重动脉粥样硬化或者闭塞也会导致压差的增加，而且如果曾有过大动脉炎的患者也一定要注意，避免是由于动脉闭塞而出现的两侧血压压差增高。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/11收听(25850)
"人体早晚的体重可能有一些变化，但是没有准确的差值，也就是没有重要的临床意义。人体的体重可能受到饮食摄入，包括喝水和一天的消耗，消耗包括运动，排出大小便以及出汗的影响，一天当中体重可能有些波动。如果运动量比较大，出汗比较多，进食相对比较少，可能到晚上的时候体重会比早上稍微轻一点。如果一天当中摄入饮食比较多，消耗的相应少，晚上的体重会有些增加，但是变化往往幅度非常的小，一般观察到的也就是在1-2kg，没有明显的临床意义。我们可能更关注的是同一个时间点，比如第一天和第二天进行体重的比较。另外，如果短时间之内体重有明显的变化，比如明显的减轻，可能担心身体特殊的疾病。超重或肥胖的人希望体重通过各种方式能够减轻，达到减肥的作用。我们希望有一个目标，比如建议从时间掌控上循序渐进。一般建议每周如果能达到1kg左右，一个月能降低4kg左右，是一个相对合理，不是暴瘦的，对身体影响并不大的方案，是健康合理。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(54866)
"通常左、右上臂的血压差在20mmHg都属于正常现象。但是如果双上臂的脉压差>20mmHg，要考虑到如下几大类疾病：1、会出现主动脉盗血、锁骨下动脉盗血综合征，这些情况会造成双上臂的脉压差显著增大，需要进行血管的检查。2、对于明显的冠心病，出现了明显的动脉粥样硬化时，也会有双上臂脉压差较大的情况发生。3、严重的血管疾病、瓣膜回流不畅、微循环障碍、毛细血管供血能力和供应能力较差时，也会有双上肢脉压差相差较大的情况发生。因此，一旦双上臂脉压差>20mmHg时，要完善相关检查，尤其建议检查头、颈、心脏的CTA检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/03收听(41330)
正常左右手的血压相差10-20mmHg，无论是高血压患者还是正常人，都是优势手的手臂血压要高。在测血压的时候要嘱患者两个手臂血压是不一样的，消除患者的恐惧心理，属于正常的生理现象。另外，要嘱患者测血压之前休息20-30分钟以上，选择安静的环境，要平卧或者坐位使手臂与心脏在同一水平线上，这样测血压比较准。正常的理想血压值是120/80mmHg，如果是正常高压的患者，血压在130/80mmHg属于正常，如果在非同日测量3次血压都大于140/90mmHg称为高血压。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(10864)
"人体早晚血压相差值为10-20mmHg不等，人体在日间阶段，体内神经系统、消化系统、泌尿系统等系统组织都处于高速运转状态，需要心冠状动脉产生更大压力，以保证血氧泵送至身体各大器官组织当中，保证身体机能的正常功能运行。正常情况下人体在早上9-11点为血压高峰时期，在夜间睡眠的阶段，人体各大系统组织相对处于休整状态，血氧需求减少后会导致体内血压出现生理性下降的情况，凌晨1-3点为人体血压低峰期。人体血压水平除了与睡眠因素有关以外，还受许多外在因素影响，如气温环境、饮食结构、生活习惯等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(80116)
每个牙齿的形态、位置、萌出情况不同，牙齿拔除费用肯定有所不同。主要区别在于牙齿牙冠形态、牙根数... 韩茂强│烟台市口腔医院 2023/10/11播放(77050)
每个牙齿的形态、位置、萌出情况不同，牙齿拔除费用肯定有所不同。主要区别在于牙齿牙冠形态、牙根数...
韩茂强│烟台市口腔医院
2023/10/11播放(77050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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