武汉大学人民医院
神经外科
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并没有脑出血康复的6个阶段这样的说法,也并没有严格的划分阶段,没有明确的说法。一般脑出血是根据有没有做手术和是否保守治疗,也可根据患者意识水平、运动能力,以及感觉的综合评估进入不同的康复状态。
比如根据患者出血的情况,可以进行综合评估。患者出血时有个综合评分,即GCS评分,共15分,主要是根据患者的运动反应、睁眼反应和语言反应。分越高,比如9分以上,恢复的可能性就越大。9分或者8分、5分以下,恢复的可能就越差。患者的恢复包括意识水平的恢复,而其意识水平有深度昏迷、轻度昏迷、中昏迷,还有恍惚状态。根据患者手术前或出血的具体情况,评判是否需要做高压氧。还有一种脑出血状态就是肢体的运动障碍,肢体运动障碍主要靠后期综合的康复治疗,包括按摩、针灸,这些都建议到正规的康复医院治疗。总之,脑出血的康复是一个比较漫长的过程,需要综合治疗。
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"脑出血的康复治疗主要包括药物治疗、物理康复治疗、高压氧康复和针灸康复治疗。脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血,中老年患者常见的病因是高血压病,如果是年轻的患者,基本上是脑血管畸形导致的。最常见的出血部位是大脑基底节区,这个部位出血就有可能会导致患者对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果能够顺利地度过危险期,患者的脑水肿开始消退,这个时候就要开始积极的康复治疗。康复治疗的黄金时间是出血以后3个月,在这个时间内应该尽快同时进行高压氧治疗、针灸康复治疗和物理康复治疗。3个月以后患者可以出院,自己在家进行自我康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(11552)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压,在康复期也要注意的血压的控制,要保持健康的生... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/03/11播放(83596)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压,在康复期也要注意的血压的控制,要保持健康的生...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/11播放(83596)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量,出血部位,决定是保守治疗还是手术治疗,不同脑出血后产生的... 鲁娟│四川宝石花医院 2023/02/01播放(91726)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量,出血部位,决定是保守治疗还是手术治疗,不同脑出血后产生的...
鲁娟│四川宝石花医院
2023/02/01播放(91726)
脑出血分为三个阶段,具体如下:1、超急性期:发病6h以内称为超急性期,本期是决定... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/26播放(82232)
脑出血分为三个阶段,具体如下:
1、超急性期:发病6h以内称为超急性期,本期是决定...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/26播放(82232)
脑出血之后可以抽分三个阶段:第一阶段,在出血期就是脑出血之后前3天,可以出现出血的情况。第二个阶段,出血之后脑水肿高峰期,由于脑出血血肿压迫脑组织,脑组织会由于受到压迫导致缺血,会产生水肿,脑水肿高峰期会引起脑组织异位、膨胀,会引起脑疝,这一高峰期大概是从出血之后4-5个小时就开始,持续约2-3周的时间。第三个阶段,感染期,因为脑出血之后人可能昏迷,也有可能就是卧床了,昏迷、卧床的时候咳嗽反射消失,病人不能自主的咳痰或者咳痰无力,很容易出现继发的肺部感染,又由于排尿不好也可能要导尿,也容易出现逆行性的泌尿系感染。另外,如果卧床时间较长,活动减少,可能会出现压疮,也会出现继发感染,所以第三期是感染期。如果这三期能够平稳的度过,脑出血患者才能慢慢的恢复。
国红│北京医院
2020/03/31收听(96980)
脑出血嗜睡,通常属于恢复期的阶段。在脑出血的恢复期,患者可能会出现嗜睡的症状,这可能是由于颅内... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1416)
脑出血嗜睡,通常属于恢复期的阶段。在脑出血的恢复期,患者可能会出现嗜睡的症状,这可能是由于颅内...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1416)
" 脑出血是临床上非常严重的疾病,致死率、致残率都非常高,脑出血发生以后有三个阶段: 第一个阶段,脑出血的急性期,指的是在脑出血发生以后两个星期到一个月以内,这个时间段患者容易形成脑水肿,尤其是在脑出血的一周以内,容易有各种各样的并发症,还容易再出血,治疗上一定要严格的控制血压,同时给予患者脱水降颅压的治疗,防止脑水肿、脑疝的形成。在这个期间还容易出现并发症,包括肺部感染、消化道溃疡等问题,所以这个时间段的治疗主要就是要降低颅压,保护患者的神经,积极的对病因控制,防止再出血,要针对并发症进行治疗。 第二个阶段,脑出血的恢复期,指的是患者急性期过后一个月到六个月的时间,这个时间段要以康复治疗和针灸治疗为主。 第三个阶段,脑出血的后遗症期,后遗症期患者的肢体功能障碍就已经有遗留,这个时期进行康复的意义并不大,但是也要加强功能锻炼,因为可以防止肌肉发生萎缩。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(10076)
"一般临床上将脑出血分为以下几个阶段,超早期、急性期、恢复期,以及后遗症期。一般来说,超早期通常指脑出血六个小时左右,这个时候出血情况仍然不是很稳定。如果血总量大,需要进行外科手术治疗,引起再出血的概率通常比较高。出血后2-3个礼拜都是急性期,此时患者通常病情不是特别稳定,往往要进行止血、脱水、降颅压治疗,以及稳定生命体征的支持、对症治疗。同时,如果出血量比较大,要进行手术治疗。患者逐渐稳定以后就到了恢复期,一般发生出血后的前半年都处于恢复期,这是康复的黄金时期,要进行积极的康复治疗,半年以后称为后遗症期,此时治疗效果通常欠佳,但还是要坚持康复训练,要控制好高血压等状态。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(62220)
"脑出血三个阶段是该疾病发展过程中必须要经历的过程。比如盖房子必须要先打地基,然后一层一层往上盖,是一个道理。脑出血发生后,在72小时之内需要经历再出血。出血后在3-5天左右,开始发生脑水肿,一周左右开始消退。在三周之内需要面临相关并发症,比如肺部感染、尿路感染、颅内感染、脑积水等。也就是脑出血一般在经历三个阶段之后,病情才能相对进入稳定。脑出血病情相对稳定,需要经过三周左右时间。如果患者在三个阶段之内发生病情变化,需要积极的进行治疗,否则病情加重很容易危及到患者生命。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(94228)
脑出血原因除了外伤性的以外,常见的有高血压、颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等引起的颅内出血。脑出血发生往往很突然,有的时候没有明确前兆。所谓脑出血前兆的六个表现,这种说法应该是不够科学或者不够准确,比较准确的说法应该是脑出血前以及脑出血前期的症状。这方面症状应该不止六个,包括的方方面面比较多,比如血压突然升高还有情绪比较激动,会出现头疼、头晕、讲话口齿不清楚,甚至会出现意识障碍,比如嗜睡、呕吐。另外还会出现一侧肢体瘫痪、乏力、饮水呛咳、打哈欠的症状,甚至有些病人还会流鼻血等,不一而足,症状表现比较多。如果出现这种情况,应该及时去医院进行诊断治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(33560)
脑出血患者康复所需要的时间和患者出血的严重程度、患者是否已经发生脑疝以及患者手术之后是否处于昏迷状态等因素有关,一般脑出血后,患者在病情稳定以后,应该尽早进行康复治疗,这是因为脑部损伤之后,神经功能恢复的最佳时期是在损伤之后3个月之内。在3-6个月的时候,患者的恢复可能性就逐步降低,而在半年以后再进行康复,患者的效果往往不十分理想,所以患者康复的时间需要根据病情严重程度来定。一般脑出血之后1-2个月的康复是最为关键的,所以临床上在患者脑出血之后,病情趋于稳定后,应该尽早开始康复治疗,以获得最佳的康复机会。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(35110)
"脑出血是指非外伤性、自发性脑实质内出血,病因主要是高血压病。总体而言是一种非常严重的出血性脑血管意外,死亡率相对比较高,即使能够存活,也会有严重的肢体残疾或者语言功能障碍。如果脑出血的患者出现肢体残疾,康复治疗办法主要是高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗,物理康复主要包括被动运动和主动运动。如果出现了语言功能障碍,最好要在当地的三级甲等公立医院康复理疗科进行恰当的语言康复治疗,现在临床上都有专门的语言康复师,可以帮助患者恢复这方面的功能。如果患者同时有癫痫病发作或者精神症状,还需要长期口服丙戊酸钠或者奥氮平。"
2018/09/24收听(34096)
脑出血手术、介入治疗以后,早期就开始康复治疗。病人昏迷或者偏瘫,由医护人员或者家属帮忙,活动肢... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/09/17播放(73460)
脑出血手术、介入治疗以后,早期就开始康复治疗。病人昏迷或者偏瘫,由医护人员或者家属帮忙,活动肢...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2023/09/17播放(73460)
"脑出血在度过急性期以后就要进行康复治疗,康复治疗的作用很大,能够减少后遗症和预防后遗症。康复治疗主要是包括理疗、推拿按摩、针灸、高压氧以及锻炼等。需要尽早的进行,当病情允许的情况下要及早的做针灸和高压氧,对于脑功能的恢复帮助非常巨大。另外,如果存在肢体的偏瘫症状,要多进行肢体的按摩和热敷处理,多帮助肢体进行伸屈动作,能够改善循环,并且能够预防出现静脉血栓。此外如果有部分的力量,也要主动活动,能够增加肌肉的力量促进恢复,而如果存在吞咽困难和饮水呛咳,也要进行功能锻炼,可以先少量的从嘴中喂水,锻炼吞咽功能。存在语言不清的要经常地练习发音,对于恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(34458)
脑出血是神经科的急重症,预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄,或否有严重的并发症等因素相关。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(88890)
脑出血是神经科的急重症,预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄,或否有严重的并发症等因素相关。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(88890)
脑出血的训练康复首先要把握基础,其次要根据其引起的症状,进行相应的康复治疗,具体如下:...
脑出血的训练康复首先要把握基础,其次要根据其引起的症状,进行相应的康复治疗,具体如下:
2023/10/23播放(50018)
"脑出血的康复是很复杂的问题,脑出血者出血量比较少,病人的素质比较好,发现的早,治疗的及时,控制住急性期的症状以后,在康复阶段要控制好血压,防止病人脑出血复发。进行康复的时候应当是循序渐进的,在康复师的指导下,先徒手然后再用器械,还要进行语言等各方面的康复训练。在训练的过程中要分阶段的、有序的进行,运动量不可过大,情绪不可过度的激动,注意血压的波动。康复的时间的长短要根据病情和患者的具体情况来决定,有的需要几个月到半年,也有的需要超过半年以上。具体要多长时间没有笼统的、统一的说法,主要是由病人自己的病情来决定的,所以笼统的说康复要几年还没有确切的答案。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/10收听(25890)
"外伤性脑出血分为三个阶段,第一个阶段,脑出血的急性再出血时期,往往是外伤出血之后的3天以内,因为在这3天以内颅内的情况非常复杂和不稳定,如果这个时候血压没控制得当,再受外伤很容易造成再次出血增多,有的甚至需要通过外科开刀手术的方式进行治疗。第二个阶段,肿胀的时期,大脑组织肿胀的高峰时期是受伤之后的7-10天,如果度过了高峰时期,在后期脑组织肿胀会慢慢的消肿,呈现恢复的状态,而在这个时期肯定会有病情的波动。第三个阶段,后期的康复锻炼时期,任何脑出血都有可能会出现肢体的活动,以及言语功能障碍的情况,及早渡过危险时期,在后期康复锻炼非常有必要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/23收听(48286)
"脑出血康复训练的方法非常多,其中以肢体的偏瘫无力列举相关的例子,分为很多的阶段。第一个阶段是要学会患侧肢体在床上平卧位、仰卧位以及侧卧位的方式;第二个阶段要训练患者在床上自动翻身,如果自动翻身都没有问题,则可以进行下一步训练,也就是在床上逐渐自我坐起,不借助外力,这时候可以有效锻炼患者的平衡力。如果患者在床上坐立没有问题,可以在床上进行适当的运动,比如蹬自行车或者用健手辅助患手上下活动,然后再就是有一定力量了,就可以在床旁进行坐姿,这时候也是要面对着四面八方的力量进行阻抗练习。这个地方没有问题可以进行下一步,可以在床旁进行适当的站立,这时候主要以健侧为主,然后力量逐渐偏向于患侧。最后,这个训练也没有问题,可以锻炼患者逐渐的迈步行走,然后逐渐进行一系列其他的功能恢复操作。"
2019/01/04收听(15862)
"脑出血是高血压脑病中最严重的并发症。专家建议,假如出现这种疾病,要积极的进行处理,学会从原发病入手做好治疗。学会控制血压,这样病人才能把痛苦减小到最低。脑出血病人的康复主要有以下几点:第一、患者应该生活规律,不能休息,要注意不能过度劳累。第二、脑出血的患者要学会控制好自己的血压。平稳的血压才是预防脑出血的关键因素。第三、保持良好、健康的心态,不要太过于激动,要心平气和,减少外界事物的干扰。第四、日常生活中要低盐、低脂饮食,少吃动物肝脏,多吃蔬菜和水果,增加优质蛋白的摄入。第五、防止大便干结。第六、不能过度从事体力和脑力劳动。以上就是脑出血后康复治疗应该注意的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(24064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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