刚上环就同房了怎么办

郑兴邦
副主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

刚上环就同房了怎么办

2023-03-30 05:42播放 :

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视频内容

刚上环就同房，需要观察是否出现术后感染的征象，预防和警惕术后感染的可能性。患者需要观察阴道分泌物是否正常，阴道出血时间是否延长如1周以上，及下腹部有无腹痛等症状，也需要注意体温是否升高。如果出现以上征象异常，需要警惕术后感染的可能性，必要时到医院复查血常规，进行妇科检查，并予以口服抗生素预防感染。

宫内节育器放置手术虽然是可以在门诊进行的小手术，但手术后可能会有阴道不规则的点滴出血。这时宫颈口处于开放状态，术后2周内建议不要同房。如果过早有性生活，会增加术后感染的可能性。上完宫内节育器后，也应避免盆浴。另外在上环前3天内，不要有性生活，防止意外怀孕及增加手术中感染的风险。

刚上环就同房了怎么办

"女性上环是一种宫腔操作，宫腔操作是有创的，需要扩宫，术后为了避免感染应该禁性生活至少半个月，半个月内同房会造成上行感染，虽然已经起到了避孕作用，但是上行感染危害也是很大的，容易造成子宫内膜的感染，造成不规则阴道出血，这种情况不应该发生。因为上环时医生会有嘱咐，一旦刚上环就同房，要使用抗生素来预防感染。因为感染的危害往往很大，使用抗生素可以用治疗厌氧菌或者杆菌的药物，而且尽量要多使用几天，以3-5天为宜，同时一旦出现了感染症状要延长使用的时间。"

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/13收听(16618)

刚上环就同房了应该怎么办

"临床中建议患者带环1个月后再同房，主要担心患者刚带环后同房会引起感染，或者出现意外怀孕的情况。所以患者刚带环就同房，具体处理方法要根据患者的临床表现而定。如果患者同房后没有腹痛、阴道分泌物增多等不适，也没有出现意外怀孕，此时不需要进行任何的处理，证明本次同房没有对患者造成危害。如果同房后出现了腹痛，阴道分泌物增多、有臭味，要考虑引发感染的可能，需要做妇科内检来检查白带，确定炎症的部位和类型后选择敏感的抗生素进行系统治疗。如果患者同房而且没有避孕措施，建议患者服用紧急避孕药进行避孕，能最大程度的降低女性怀孕的几率。因为患者刚放环，未进行复查，不能明确节育环的位置是否恰当，有无下移的情况，而且刚放环就同房可能会在机械性的碰撞作用下，导致节育环位置下移，所以这种情况出现意外怀孕的几率也较高。"

语音时长01:38''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(47922)

刚上环有什么反应

"刚刚上完节育环，一般进行宫腔的操作，或多或少会对子宫内膜有一定的影响，可能会造成少量的出血情况发生，出血的时间在3-7天内。在上环之后，要按照医嘱口服消炎药物和止血药物，帮助止血、预防感染。上环之后，有少部分人在排卵期的时候，或者在快来月经的时候，可能会有少量出血的情况发生。上环需要一个适应过程，三个月到半年会慢慢的好转。同时上完环之后，有一部分人会出现轻微的腹痛，因为进行宫腔的操作，子宫内膜脱落、出血会造成子宫少量的收缩，一般疼痛不会持续时间太长，3-7天会结束，可以观察一下。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/02/12收听(59150)

上环之前同房了怎么办

上环之前如果同房是不影响上环的，白带常规、血常规、妇科检查均正常的情况下就可以上环，此时上环对上环前的同房还起到避孕作用，所以对上环不会产生影响。另外，建议在月经干净3-7天可以上环，上环之后一个星期不要做重体力劳动，以免引起节育环位置改变。在一个月恢复月经之后，月经完全干净可以做B超检查，了解节育环的位置，第一次来月经很可能月经量会稍多一点，不用紧张。建议每一年都要做节育环位置的检查。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(92932)

01:41

刚上环要注意什么

如果为了避孕刚上了环，这时要注意的较多，如可能会有腰部不适、腰骶痛、小腹痛，会有少量出血。要注...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/02播放(40886)

上环五天同房了怎么办

上环之后半个月是不能同房的，因为上环的时候，会导致子宫内膜轻微的损伤，和宫颈黏膜的损伤。所以一旦同房，很可能会导致病原菌顺着损伤的裂口上行，引起宫颈的炎症，还能引起子宫内膜的炎症。如果上环5天同房，建议保持外阴清洁，还建议口服抗生素2天，主要预防感染的可能。另外上环后1个星期，不可以重体力劳动，以免导致节育环异位。再来月经后，做节育环的位置检查，并且也建议每年都要检查一次节育环，了解环的位置是否正常，并且排除脱环的可能。一旦节育环出现移位，将起不到避孕的作用，可以将节育环取掉，更换新的节育环。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(50344)

上环前一天同房了怎么办

"上环前一天同房建议推迟上环，在下一次月经来潮以后干净3-7天之内上环比较安全，而且在上环前三天不能够进行性生活。在上环前必须化验白带常规，白带常规是正常的才能够上环。如果上环头一天同房了，有以下两种可能：1、最多见的就是性生活引起的阴道炎症，如果阴道炎症没有及时发现、及时治疗好就进行上环手术，就有可能将炎症带入到宫腔，从而引起慢性的宫内膜炎，引起盆腔炎，导致以后经期延长或腹痛等症状。2、上环前一天同房还有可能怀孕，但是同房后检测早孕最快也要是性生活以后的第八天，建议在性生活后第10天左右抽血才是相对比较准确和可靠的检测早孕的方法。所以上环前一天同房了，如果继续上环，就有可能会导致流产、大出血的发生。"

语音时长01:37''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(78592)

上环一个星期同房了怎么办

"上环后一星期同房了，这种情况下，一定要注意是否会出现感染的症状。女性上环之后，医生建议两周之后再同房。上环虽然是妇产科的小手术，但是也是侵入到子宫腔的手术，过早的同房容易引发感染，还有过早的同房可能会刺激到子宫收缩，导致环移位。医生建议下次月经来潮干净后，一定要到医院复查一下B超，了解环的位置是否正常。如果因为同房导致了环移位，这种情况下需要将环取出，换置新的节育环，否则环一旦移位就起不到避孕作用。如果同房后引发了感染，应尽早到医院，使用抗生素来对症治疗。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/23收听(26996)

上环十天同房怎么办

上环十天同房首先要注意温水清洗外阴，上环术后建议两周内避免性生活以及盆浴，以免导致术后感染的发生，但现在已经发生性生活，要注意清洗外阴保持局部清洁，尽量避免感染发生，之后注意观察。如果没有出现下腹部疼痛以及腰酸，也没有异常阴道分泌物，说明没有造成影响不需要做特殊处理。根据医生的要求在月经后去医院复查B超，了解节育环位置是否正常。如果同房后出现有阴道流血或有异常阴道分泌物，如分泌物发黄、异味、量明显增多，或者出现下腹部疼痛，说明可能出现生殖道感染，需要及时去医院妇科就诊，检查后根据诊断及时治疗。

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/16收听(59074)

01:39

上环12天同房了怎么办

上环以后，一般建议1个月来过1次月经再同房，主要目的是为了避免由于上环过程中造成的宫颈口扩张，...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/22播放(31189)

01:47

上环一个星期同房了怎么办

上环一个星期就同房了，首先要警惕不要发生局部的盆腔感染，其次就是不要影响到环的位置。因为在上环...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/03播放(30310)

上环10天同房了怎么办

上环10天同房了，这时先不用过度紧张，要判断自己有没有存在不舒服的症状。例如阴道有没有排出血性的分泌物，有没有伴随有腹痛的情况发生，有没有存在有高热的现象。如果这些情况都没有存在，说明影响不是特别大，可以在下次月经结束之后的3天，判断环的位置怎么样。避免过早的同房，它可能会造成有脱环、移位的现象发生。如果环的位置正常，说明这次同房没有产生影响，不过尽可能还是要等到5天以后，也就是半个月以后再进行同房。避免再次会引起有交叉感染的几率发生，虽然这次没有发生，但并不代表以后不会发生，所以一定要注意。在进行同房前后一定要进行清洗双方的生殖器，避免它会存在交叉感染的几率。本身上环的期间，它可能会诱发有白带异常的几率，所以更要注意。

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/18收听(55580)

上环前同房了怎么办

"建议患者月经干净3-7天之内带环，而且带环之前不能够同房。如果患者同房而且没有做好避孕，建议患者半月不能带环。虽然月经干净3-7天之内是女性的安全期，但是女性排卵可以发生紊乱，可以发生在安全期之内。这一时间段内同房，不做好避孕，具有可能会出现意外的怀孕。如果患者使用节育环有可能会造成流产，或者是宫外孕的发生，所以不建议患者带环。如果患者带环之前同房是使用的避孕套，做到全程避孕。避孕之后检查避孕套没有破损或者没有脱落的情况，患者可以带环。需要跟医生做交流和沟通，沟通好之后就可以放。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/29收听(39626)

上环三天同房了怎么办

"上环即放置宫内节育器，上环3天同房，如果患者没有合并阴道的异常出血、下腹疼痛、分泌物的异味等，对于这种情况不需要特殊处理，可以注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣内裤，注意休息，避免剧烈运动即可。如果患者出现了下腹的疼痛、分泌物的异味或者阴道的异常出血，对于这种情况，需要进一步检查妇科彩超，了解宫内环的位置，需要检查阴道分泌物，看有没有阴道炎症，需要进行妇科查体，了解有无盆腔炎症的形成。如果有阴道炎症，一般阴道局部用药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；如果是盆腔炎症，一般口服头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗；如果有阴道的异常出血，并且出血量比较多，可以口服止血药物治疗，比如氨甲环酸。"

语音时长01:20''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/13收听(26836)

上环一周同房了怎么办

"上环一周同房具体情况具体分析，一般放环后因为宫腔操作，有子宫内膜损伤，刺激子宫内膜导致阴道出血，这时候同房容易导致上行性宫腔感染、盆腔感染。建议放环后半月内不要性生活，不要坐浴、盆浴，不要劳累，一个月内不要剧烈活动以防节育环脱落和移位。对于上环一周内同房，如果没有出血量增加，没有发烧，没有腹痛，没有明显不适，可以观察休息，暂时不要处理。如果出现下腹痛或者发热，阴道出血时间延长，量增多。建议注意休息，暂时不要性生活，口服抗生素治疗。如果没有明显好转，需要医院就诊进一步检查，必要时去医院就诊查彩超了解节育环是否下移或者脱落，然后对症处理。"

语音时长01:09''

张富斌│宁波市第一医院

2018/11/20收听(92644)

上环一个星期同房了怎么办

"正常情况下，上环一个星期以内是不能同房的，应该在上环后的两周，如果没有出现阴道流血是可以同房的。在上环一个星期同房了，如果没有出现阴道流血，没有下腹部的疼痛，也没有白带异常，一般是问题不大的。但是，如果出现以上的症状，要及时到医院去检查，上环一周再同房，也不会引起怀孕。避孕环的避孕成功率能够达到95%以上，所以这个时候一般不需要采取其他避孕措施，怀孕的几率也是很小的。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/18收听(56764)

上环5天同房了怎么办

"在放置宫内节育环后，由于子宫内膜不同程度的损伤，会有一些少量的出血，其修复过程需要两周左右，所以上环以后在两周之内，为了避免感染是不能同房的。上环以后宫内的绝育环受大小、在宫腔内的正确位置等等因素的影响，避孕效果一定会发生影响，所以宫内节育环主要目的是避孕。是不是上了环以后就相对保险了，一定要在上环后，来一次正常月经做超声检查，看节育环的位置是不是合适。上环以后五天同房，存在两种问题，首先感染性疾病发生风险比较大，其次上这种节育环未必会起到一个避孕的效果，要警惕怀孕。所以上环以后五天同房了要注意感染性疾病的发生，如果出现阴道异味、异常出血、发烧、腹痛等等症状，一定是感染性疾病发生，要及时的治疗。还有注意下次月经的月经量和正常的月经周期，如果月经量有改变或者月经周期有变化，要警惕怀孕，要及时到医院去除外妊娠的可能。"

语音时长01:49''

王少为│北京医院

2020/04/13收听(21770)

上环前一天同房了怎么办

"上环前一天有性生活，对上环不会产生任何影响，但是在上环前一定做白带常规的化验，了解阴道是否有炎症，如果没有炎症的情况下可以正常上环。同房之后，作为避孕措施给予上节育环，是一个很好的避孕方法，所以不用担心。另外，上环之前不可以做阴道冲洗，也不可以阴道上药，因为会导致感染的发生。再有，上环之后一星期不能做重体力劳动，以免引起节育环移位。上环之后要定期检查节育环的位置，以免因为节育环移位造成怀孕。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/12收听(48486)

上环第二天同房了怎么办

放置宫内节育器之后，如果第二天就发生了性生活，应该及时的使用抗生素来预防感染，并且密切观察是否有大量的阴道流血或者是腹痛等感染情况。正常放置宫内节育器，应该禁止性生活至少两周以上。这是由于放置节育器时需要扩张宫颈，并且放置后子宫处于修复的状态。此时如果发生性生活，有可能导致细菌上行感染，引起女性生殖系统炎症，也容易导致节育器移位，或者是子宫恢复不良。如果放置节育器后过早的发生性生活，就容易引起性大量阴道流血，或者是全身感染的情况，应该及时的使用抗生素，必要的时候应该及时的到医院检查。

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/05收听(46036)

01:54

上环10天同房了怎么办

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李长东│首都医科大学北京妇产医院

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