如果想区别扁桃体发炎还是上火，实际上根本没有上火与否一说，上火并不是标准规范的名词。扁桃体发炎是经常发生口腔部的疾病，扁桃体发炎包括因为病毒感染导致的非化脓性炎症，包括急性炎症和慢性炎症，也包括细菌感染，导致的急性化脓性扁桃体。
另外还有慢性扁桃体炎，对于病毒感染导致的非化脓性扁桃体炎，一般不需要药物治疗，只要注意观察，一般会在一周左右逐渐自行恢复和慢慢痊愈。
而对于细菌感染导致的急性化脓性扁桃体炎，扁桃体可以有明显的红肿，扁桃体表面可以有脓性分物渗出，患者可以有明显的咽痛，有的时候还会伴有明显的发热。这个情况是需要考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊口服。
另外对于慢性扁桃体炎，经常的诱发因素就是和胃酸、胃液的反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎相关症状。因为多数患者没有反酸的感觉，所以经常被忽视，所以也就得不到及时有效的治疗。
所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药治疗，才能取得好的疗效。
