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宫颈糜烂的说法,目前已经基本被淘汰。现在认为,可从宫颈的外观表现、是否有分泌物异常,如分泌物发黄,以及同房后出血的临床表现,判断宫颈炎症的严重程度。
以前所谓的宫颈糜烂,现在称之为宫颈柱状上皮异位是正常生理现象,可能会导致出血,尤其是达到以前所谓的宫颈糜烂Ⅲ度,就很有可能发生接触性出血。
主要因为柱状上皮非常薄,单层柱状上皮下方就是血管。一旦有炎性细胞侵犯或者性生活,导致宫颈部位受到摩擦或刺激等,都可能引起局部的血管破裂、出血。
但现在并不会认为是宫颈糜烂,而认为是慢性宫颈炎的表现。只有当宫颈柱状上皮异位发生炎症感染时,才会出现炎性分泌物和接触性出血。
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宫颈糜烂的患者会出现接触性出血,是宫颈糜烂的特点之一。因为糜烂面的组织比较糟脆,所以一碰则容易... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/11播放(40471)
宫颈糜烂的患者会出现接触性出血,是宫颈糜烂的特点之一。因为糜烂面的组织比较糟脆,所以一碰则容易...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/11播放(40471)
"有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的出血。宫颈糜烂的原因很多,有可能是生理性糜烂,也有可能是病理性糜烂,有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的不规则出血,尤其是在同房后,夫妻生活之后叫做接触性出血。对于这部分宫颈糜烂患者,建议要做好宫颈癌的筛查,TCT联合HPV检测,以除外HPV感染所导致的宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性。如果检测有问题,可能需要做阴道镜的检查,如果阴道镜检查确定宫颈上皮内病变,治疗原则对于CIN1级可以考虑暂时先观察,CIN2级是LEEP刀治疗,CIN3级建议做宫颈冷刀锥切手术。此外,如果宫颈糜烂的患者出现了阴道的不规则出血,除了考虑宫颈因素以外,也得考虑像子宫内膜因素,还有妊娠所导致的阴道出血,因此不能仅仅只考虑是由于宫颈糜烂面所导致的出血。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/04收听(58304)
"女性的宫颈糜烂,其实是一种生理现象,是女性体内雌激素水平升高,引起宫颈柱状上皮下移导致的。因为宫颈的柱状上皮只有一层,用肉眼看,颜色发红,呈颗粒状,就像是糜烂一样。有的人阴道有炎症存在,或者是宫颈有炎症,会引起宫颈柱状上皮的充血和水肿,就会出现同房或者是做完妇科检查以后的阴道出血现象,又叫做接触性出血,这个并不代表宫颈糜烂病变的严重程度,出现这种情况的时候呢可以先做宫颈的细胞学检查,就是TCT的监测,排除宫颈上皮内瘤变的可能,如果单纯是宫颈的炎症,可以阴道上消糜栓来进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/15收听(91854)
"子宫颈糜烂本身不会引起宫颈局部出血的现象。但是由于糜烂面是由柱状上皮所覆盖的,相对于原来宫颈表面的覆层鳞状上皮,抵抗力会低下一些,这样就容易导致病原菌的感染。当宫颈出现病原菌感染而形成炎症的时候,组织会相对比较脆,这样就会出现局部出血的现象。这种情况临床上可以做宫颈癌的筛查,如果没有问题,建议局部做处理,比如可以用复方甲硝唑栓局部抗炎治疗,并且建议口服抗宫炎片,连续用药10天到半个月。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/23收听(87372)
"宫颈糜烂是指宫颈呈糜烂样改变,可能是由于体内激素水平过高,刺激导致的生理性症状,也有可能是宫颈炎症引起,甚至是宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌导致。一般宫颈糜烂引起的出血都是在同房或者是做妇科检查后出现,而出血的颜色多是鲜红色,但如果宫颈糜烂出血后,血液没有马上从阴道内排出,出血颜色可能就会成暗红色或者是黑色,甚至是咖啡色。反复出现流血现象,就必须要考虑做宫颈防癌筛查,需要排除恶性病变导致的出血,比如宫颈癌。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/25收听(36834)
这个问题提得不确切,一般宫颈糜烂是宫颈的一种状态,并不是疾病,和人流是没有办法比拟的。因为宫颈糜烂通常是没有症状的,特别是没有阴道出血。而人流是一种手术,手术以后需要排出体内的积血及残存的脱膜组织,一般流血在两周左右停止。如果人流的女性患有宫颈糜烂,流血的时间不受宫颈糜烂的影响,因为宫颈糜烂并不导致阴道出血时间延长。而如果人流以后出血时间延长,可能与子宫收缩不好,或者是宫内胚胎组织残留,或者是子宫感染有关系,出现胚胎残留、宫内感染、子宫收缩不好,都会导致出血长于两周。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(63274)
"宫颈糜烂导致流血,并不预示着出现了加重的情况。宫颈糜烂本身是一种生理性的变化,是由于雌激素的作用,使宫颈管内的柱状上皮向外蔓延,覆盖了宫颈表面,而导致的外观改变,并不是病理学上的组织溃疡,所以宫颈糜烂不会出现流血的症状。当出现流血症状时,首先要考虑是否出现了其他引起流血的原因,例如宫颈出现支原体、衣原体、淋球菌感染而引起的宫颈炎,会导致宫颈表面出现充血、水肿,继而导致接触性出血的发生,炎症还会诱发宫颈息肉的生成,表现为同房后阴道流血。如果宫颈受人乳头瘤病毒感染,出现了宫颈癌前病变及宫颈癌,也有可能会有流血症状。所以当出现宫颈部位出血时,可以通过宫颈分泌物的检查以及宫颈脱落细胞检查,了解疾病的具体种类,再进行针对性的治疗。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/10收听(94562)
宫颈糜烂手术后流血大部分要经过1周或者10天左右,才有可能会干净。但是由于宫颈糜烂手术方式不同... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(49374)
宫颈糜烂手术后流血大部分要经过1周或者10天左右,才有可能会干净。但是由于宫颈糜烂手术方式不同...
2023/12/26播放(49374)
"宫颈糜烂生理性改变的,没有症状的不用治疗,对于有糜烂样改变,伴随着分泌物增多,乳头状增生,或者有接触性出血的,可以给予局部的物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。宫颈糜烂手术之后,会有阴道分泌物增多,甚至大量水样的排液,术后出血。一般一到两周脱痂的时候可能有少许的出血,在创面尚未愈合期间要禁止盆浴,禁止性生活和阴道冲洗。物理治疗术后出血一般不会超过两周,术后第需要定期复查,观察创面愈合的情况,直至痊愈。同时需要注意有无宫颈管的狭窄。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(74506)
"子宫颈糜烂是正常的生理现象,所以,在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候,会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变,这种改变的面积可大可小,而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象,在临床上不会引起任何不舒服的情况,以及任何的临床症状。所以,宫颈糜烂是正常的生理现象,在临床上不用干预,也不用治疗,绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象,临床上是不用干预的,只要定期的做妇科检查,每年1次可以。"
2018/11/24收听(54724)
"在10年前的教科书上,把宫颈糜烂分为三度,其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内;二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内;三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上,三度糜烂是最严重的。但是,近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识,以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症,目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移,所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象,临床上都不会引起任何症状,不用治疗。"
2018/11/23收听(46152)
随着临床医学发展,“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表... 樊庆泊│北京协和医院 2023/09/21播放(61526)
随着临床医学发展,“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表...
樊庆泊│北京协和医院
2023/09/21播放(61526)
"在2008年以前的教科书上,把宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1\/3以内,二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内,三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上。当时认为是越高级别的糜烂越严重,也就是三度糜烂是最严重的。当时认为糜烂属于慢性宫颈炎的一种,近几年发现宫颈糜烂本身是正常的生理现象,主要是生育年龄的女性,体内的雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移,才使宫颈出现类似于糜烂,当进入绝经期以后,雌激素下降,移位的柱状上皮用移回到宫颈管内,使宫颈表面又变为光滑。所以,在临床上宫颈糜烂不用治疗。"
2018/12/23收听(35884)
"宫颈糜烂是女性常见病,引起宫颈糜烂的原因有很多,比如性生活不洁,性生活的强度过大,有很多的性伴侣,在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产,也会给宫颈造成不同程度的损伤,使病菌有可乘之机,从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加,导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度,也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道,结果导致阴道内正常的菌群失调,容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短,也有可能导致宫颈糜烂。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(18006)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语,许多女性患者会感到恐慌,自身注意卫生,而且未出现不适症状,... 周艺杰│海口市人民医院 2023/02/09播放(88488)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语,许多女性患者会感到恐慌,自身注意卫生,而且未出现不适症状,...
周艺杰│海口市人民医院
2023/02/09播放(88488)
"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候,十有八九就会诊断为宫颈糜烂,然后急于治疗。在2008年的教科书上,把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位,是一种生理现象。是因为年轻,雌激素分泌比较多,引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多,分泌物有异味,就是宫颈炎的表现需要治疗。"
2018/05/22收听(21828)
目前已经没有宫颈糜烂这个名词,被宫颈柱状上皮外翻代替。如果没有发生感染的时候,这种状态属于生理现象。宫颈柱状上皮外翻跟自己的身体因素有一定关系,主要是受雌性激素作用的影响,如果体内的雌性激素分泌旺盛的时候,就可能会导致柱状上皮细胞外移,从而出现类似糜烂的状态,这是一种比较正常的生理现象,基本上可以不必进行过多的治疗。但宫颈柱状上皮比较脆弱,如果平时不注意自己的个人卫生,会引起宫颈感染,并且像流产手术、宫颈手术操作也会对它造成伤害,因为分娩、流产、感染的时候会对宫颈产生一定刺激,出现宫颈损伤,从而引起柱状上皮的充血、水肿和分泌物增多。建议女性平时注意观察自己的身体表现,如果没有出现明显的症状反应,可以不用治疗。如果出现异常症状,就要及时就医,并且提醒大家每年必须进行一次宫颈癌的检查。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(83950)
宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现... 王彤│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/10播放(81838)
宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现...
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/10播放(81838)
"引发宫颈糜烂的原因有先天性宫颈糜烂,还有就是清洁过度。目前市场上有很多的女性清洁用品,假如选择不当,使用较大浓度的消毒液冲洗阴道,不但会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,还会造成不同程度的宫颈糜烂。还有就是不洁的生活,部分年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态,在不洁环境下进行性行为,造成细菌进入阴道,从而造成宫颈糜烂的发生。还有就是多次人工流产。现在很多年轻女性都会有婚前性行为,由于暂时不想要孩子,便造成了多次的人工流产,这些都是诱发宫颈糜烂的一个很大原因。还有就是性活动过早、性伴侣过多。处在这样的社会,部分女性会比较早熟,而且比较开放,因此会出现性生活过早或者性伴侣过多的行为,这也是导致宫颈糜烂的一个原因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(66530)
宫颈糜烂实际是宫颈的一种生理性改变,现在称之为宫颈柱状上皮异位,它跟体内雌激素水平有关,宫颈柱状上皮受雌激素作用,宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口,肉眼看起来像糜烂的外观。如果平常没有同房后阴道出血、阴道分泌物异常等情况,这是不需要处理的,此外宫颈糜烂跟宫颈癌并没有关联。有性生活的女性需注意定期做宫颈癌筛查,也就是宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒检查。平时注意同房卫生、外阴清洁,尽量少穿紧身裤,穿宽松棉质裤子,同时要注意戒烟、限酒。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(20372)
湖北省中西医结合医院 温暖
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