首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕初期有少量褐色分泌物属于不正常的情况，怀孕以后会停经，一般不会有褐色的分泌物这类物质，出现少量褐色分泌物，应该及时到医院检查，鉴别属于先兆流产还是宫外孕，具体如下：
1、宫外孕：需要做超声检查，明确胚胎在宫内还是宫外，在宫内出现少量褐色分泌物，属于先兆流产，若发生在子宫外，出现褐色分泌物属于宫外孕的典型的表现；
2、先兆流产：需要进行血HCG和孕酮的检查，HCG过低可能是胚胎发育不好、孕酮过低，属于子宫稳定性欠佳，也容易出现流产的情况，需要进行保胎的治疗。
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在怀孕初期受精卵着床期间，如果有少量褐色分泌物，那属于是正常的表现，属于着床期出血，这种情况不需要特殊的处理和激素分泌是有关系的。在这期间尽量注意卧床休息，不要劳累过度。如果在着床之后还会出现有褐色分泌物，那就需要检查一下孕酮，如果有孕酮数值偏低，考虑是有流产的先兆，应该及时的保胎。可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，这样能够提高体内孕酮的数值，避免流产几率的发生。还有在怀孕初期出现这种情况，还需要排除一下宫外孕的可能性。如果有宫外孕的时候会出现少量褐色分泌物，随着时间的发展，会出现肚子疼痛的感觉，在宫外孕早期的时候应该采取保守治疗的方式，避免病情发展严重，如果病情发展严重，用药物控制效果不好的情况下，那就需要采取手术治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(33340)
"怀孕初期阴道出现少许的褐色分泌物，代表有阴道少许出血的情况。阴道出血来源、原因一般有以下几个方面。第一个，有可能会存在先兆流产，早期胚胎着床不稳定，加上休息不好、劳累等情况，引起先兆流产。一般通过适当的休息以及一定保胎药物的治疗，阴道少许褐色分泌物一般都会消失。第二个，有可能是宫外孕，少量阴道出血，再加上腹部的疼痛或者出现痉挛性的疼痛，一定要去医院早期检查清楚是否存在宫外孕。第三个，可能性是稽留流产，可能存在胚胎发育质量不好，胚胎停止发育，这也会出现少许阴道褐色分泌物。第四个，需要做妇科检查，看看是否存在宫颈息肉，宫颈息肉也会引起阴道少许褐色分泌物。因此早期怀孕有少许褐色分泌物的情况，一定要进行妇科检查以及相应的抽血化验，B超检查了解到底是什么情况，根据情况进行处理，千万不能盲目保胎。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/05收听(87592)
"怀孕初期，好多孕妇都反映阴道的分泌物会比正常时候分泌的分泌物多很多，这是因为体内的激素水平和内分泌系统都较没怀孕之前不一样，所以会引起分泌物的增加。分泌物增加并不可怕，只要没有恶臭并且分泌物的颜色正常，如没有血性分泌物、绿色分泌物都是属于正常的。如果分泌物合并恶臭，这时候一定要及时就诊，看有没有白色念珠菌感染。怀孕以后分泌物增多，里边的糖分相应会多点，很容易引起白色念珠菌感染等。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(52776)
"怀孕初期有少量的褐色分泌物，这种情况有可能有两种因素造成的，一种是先兆流产，大多数怀孕的女性在妊娠早期往往会有临床表现，其中有一部分女性会出现有下腹的隐痛，有阴道的少量出血，在通过超声确认为宫内妊娠的情况下，可以诊断为先兆流产，先兆流产的女性往往经过1-2周的休息和保胎治疗以后，大多数可以自然地缓解，症状逐渐消失，母儿的结局也是良好的，对于妊娠是没有什么不良影响的，也有一部分人会出现有胚胎停育以及自然流产，也就是发生了流产以后，胚胎已经不能继续生长了，但是这是一少部分人。另一种可能性导致怀孕初期阴道出血的原因是宫外孕，宫外孕的病人在怀孕早期出现停经下腹部疼痛，伴有阴道的少量出血，在宫外孕开始的时候，疼痛往往不剧烈，只是有下腹的隐痛，如果出现宫外孕破裂大出血，则会导致下腹部的剧烈疼痛，伴有腹腔内出血的表现，甚至会引起失血性休克。因此怀孕初期如果有少量的褐色分泌物，还是要到医院进行相关的检查来明确诊断。"
毛滢│北京医院
2020/09/03收听(94246)
怀孕初期有少量褐色分泌物，也不用特别紧张，有些时候是着床性的少量褐色分泌物，有一些属于先兆流产的一种表现，伴有腹痛、阴道褐色少量分泌物、腰酸等情况，需要结合B超、血的孕酮、HCG、雌二醇的水平判断。阴道褐色的分泌物属于先兆流产的一种表现，必须结合临床指标，看看孕酮是不是偏低、HCG是不是能够隔日翻倍、腰酸和腹痛的症状明不明显。如果出现恶心、呕吐、乳房胀痛，这些都是正常的妊娠反应，证明胎气还是比较好的。所以，需要结合这些数值动态的观测，看看是不是在特定的时间出现胎芽、胎心以及胎儿发育是否良好等。
朱文燕│聊城市人民医院
2019/02/24收听(27710)
"怀孕初期有褐色分泌物需要注意观察孕周，如果是在受精卵着床期间出现有褐色分泌物，属于是生理性的表现，是受到体内激素分泌的影响导致，一般不需要特殊治疗，在这期间尽量注意卧床休息，不要剧烈运动。但是如果在怀孕初期有可能是孕酮偏低出现先兆流产的时候，也会出现有褐色分泌物，最好检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低应该及时用保胎药物进行保胎，避免流产，在保胎之前还需要做B超，确定是宫内孕时才可以用黄体酮或者地屈孕酮这类药物保胎。没有确定宫内孕之前不能用药物保胎，如果是宫外孕导致的褐色分泌物，需要及时做手术治疗或者保守治疗。"
2019/08/11收听(89958)
怀孕初期有褐色分泌物不正常，一般情况下，较少出血在阴道内存留，经过氧化后表现为褐色分泌物。出血是怀孕初期的一种临床症状，此时胚胎着床不稳定，比如受到外力刺...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(51343)
"怀孕初期有褐色分泌物并不是正常表现。大部分女性在怀孕初期没有任何临床症状，对于褐色分泌物，一般说明有少许阴道出血，常常是先兆流产的表现，要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗。绝大部分都可以保胎成功，但也有个别女性流血越来越多而流产。在保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超看到宫内孕囊，考虑宫内孕先兆流产，给予保胎治疗。当然如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫和终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(89018)
"怀孕初期出现阴道的褐色分泌物，这种情况是不正常的，正常妊娠是不应该有阴道出血的，原因可能是先兆流产导致的阴道褐色分泌物，同时可能会伴有下腹部的不适或者腹痛，或者是胚胎发育不好，比如出现胎停育的早期症状，也会出现阴道的褐色分泌物。此外，宫外孕没有破裂的时候因为体内的激素水平比较低，也容易出现褐色分泌物，所以出现这种情况代表可能会有不好的妊娠结局发生，出现这种情况还是建议到医院做检查，需要做B超明确是否是宫内妊娠，还有胚胎的发育情况，还需要查血液HCG、孕酮水平，以决定下一步的处理。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(98798)
怀孕初期出现褐色分泌物不正常，是一种先兆流产的表现。在怀孕早期有些孕妇会出现有下腹部隐痛，伴有... 毛滢│北京医院 2023/03/21播放(63836)
怀孕初期出现褐色分泌物不正常，是一种先兆流产的表现。在怀孕早期有些孕妇会出现有下腹部隐痛，伴有...
2023/03/21播放(63836)
怀孕初期有褐色分泌物属于异常的状况，无论是否伴随腹痛，出现褐色分泌物均属于阴道出血。之所以不是... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(70238)
怀孕初期有褐色分泌物属于异常的状况，无论是否伴随腹痛，出现褐色分泌物均属于阴道出血。之所以不是...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(70238)
"怀孕初期有褐色的分泌物，这种情况需要注意观察有没有肚子疼痛的感觉，有一部分孕妇在怀孕之后会有生理性褐色分泌物的现象，到了该来月经的时候会出现这种现象，但是并不会影响到孕囊的生长，也不会出现有剧烈的肚子疼痛。在这期间应该做孕酮和HCG数值的检查，如果这些数值正常就属于生理性的表现，不需要特殊的治疗。但是这种症状出现的同时孕酮数值偏低，说明是有流产的先兆，需要及时用保胎的药物进行保胎，避免导致流产的发生。在这期间还需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，如果出现有褐色分泌物伴随有剧烈的肚子疼痛，出现这种现象考虑是宫外孕的可能，应该及时的做B超，确定是宫外孕之后尽快采取对症治疗的方式，因为宫外孕病情发展会比较严重，严重的时候能够有大出血，影响到孕妇的生命。"
2019/09/02收听(58842)
"怀孕初期如果偶尔有褐色分泌物属于异常现象，正常情况下怀孕以后不应该再有褐色的分泌物出现，如果有这种情况，常常跟以下因素有关系：1、受精卵着床的位置相对比较低，所以就会在活动之后或者劳累之后，表现为阴道有褐色分泌物的情况。2、胚胎发育不良所引起的，建议这个时候可以通过B超检查，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符，也就是要了解妊娠囊发育到目前为止是否正常。3、由于体内激素水平不足所引起的，常常是由于孕激素不足，所以就会导致阴道褐色的分泌物出现，建议临床上可以抽血检查血HCG和孕酮的情况，根据具体的结果再给予相应的药物进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/05收听(11478)
"褐色分泌物并不代表是怀孕初期，在刚刚来月经的时候，子宫内膜脱落比较慢，在进入阴道的时候可能会出现少量褐色分泌物，第二天的时候随着子宫内膜脱落加速，颜色就会慢慢恢复正常。同时，褐色分泌物有些时候还可能是异常出血引起的，当子宫内膜异常、子宫内膜回声不均匀的时候，也可能会出现褐色分泌物。当在排卵期的时候，由于排卵期出血量比较少，子宫内膜脱落也会比较少，都可能会引起褐色分泌物的发生。出现褐色分泌物，建议要到医院进行检查，排除有没有受孕的可能，只要在同房之后十二天左右的时候就可以进行测验。如果确定没有怀孕，刚好再来月经的时间，可以观察第二天、第三天的量，如果还是比较少，可以口服益母草颗粒进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(63780)
"在怀孕初期如果孕妇出现少量褐色分泌物，一般考虑是由于先兆流产导致的。孕早期是胎儿不太稳定的阶段，怀孕是一个优胜劣汰的过程，当胎儿不稳定或者有难免流产的时候，就有可能出现褐色分泌物，这种情况需要进行积极的保胎治疗。同时，孕妇也要注意休息，不要做剧烈运动，也不要同房。另外，在没有确定是宫内妊娠之前，如果出现褐色分泌物，还要考虑是不是宫外孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/13收听(64044)
怀孕初期出现褐色分泌物，通常并不正常。但是还无法说明具体的严重程度，应该到医院进行全面检查后，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/12播放(60662)
怀孕初期出现褐色分泌物，通常并不正常。但是还无法说明具体的严重程度，应该到医院进行全面检查后，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/12播放(60662)
怀孕初期有少量褐色分泌物，在临床上有可能是以下原因引起的：第一个就是先兆流产，当妊娠囊与子宫壁之间出现少许的剥离，引起毛细血管破裂，导致局部出血。这种出血没有及时排出到宫腔外，所以淤积在宫腔当中，当再排除阴道的时候，就已经变为陈旧性出血，所以是褐色的出血。第二个有可能是宫颈局部有息肉、炎症，导致组织变脆，所以会出现少量的出血，也会出现阴道有褐色的分泌物。建议及时到医院去检查，主要是了解胚胎目前发育的情况，必要的时候要给予安胎治疗。另外，也要排除宫颈局部炎症的可能性。
2019/08/23收听(24156)
怀孕初期出现褐色少量的血液这要看具体是什么时间，如果是受精卵着床的时间出现轻微的出血丝的现象，那属于是正常的表现。属于受精卵着床导致的激素分泌失调引起来的出现出血。这种情况出血时间不会超过5天出血量也不会太大。在这期间会出现轻微的肚子有刺痛的感觉，但是疼痛的时间不会特别的长也不会特别的明显。如果在受精卵着床完毕之后还会出现出血的现象，那不是属于是正常的表现了。有可能是有先兆流产或者是宫外孕的可能应该及时的检查。确定病因之后采取对症治疗的方式，避免病情发展严重。如果有宫外孕的时候还会导致大出血随时都可能有生命的危险。
2019/08/08收听(24768)
"怀孕初期，有褐色分泌物其实就是出血。有阴道流血，考虑3个方面：1、在确定宫内孕的前提下，有褐色分泌物，考虑先兆流产，应当予以保胎治疗。2、如果是怀孕的极早期，超声检查宫内、宫外都看不到孕囊，有可能存在生化妊娠的可能。3、动态监测血HCG和孕酮，排除宫外孕，定期复查彩超，注意胚胎发育情况。观察治疗期间，应当注意腹痛以及阴道流血情况。如果腹痛加剧或者阴道流血增多，应及时到医院就诊。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(77918)
"怀孕初期一直有褐色的分泌物，提示有先兆流产的可能。要进行保胎，建议去医院进行抽血化验孕酮，包括人绒毛膜促性腺激素。根据化验的结果决定保胎的时间，会有一部分的人保胎到3个月，只要保胎期间胎儿的发育是可以的，在该有胎心的时候会出现胎心，在有胎芽的时候出现胎芽，说明问题不大。并且在保胎的期间要卧床休息，不要剧烈的运动或者活动，以免会造成胎儿真的流产。在怀孕前的3个月时间禁止同房，以免刺激子宫或者阴道壁，引起少量的出血情况发生。也要注意个人的饮食，避免吃一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，只要慢慢的褐色分泌物变少，说明就是保胎成功。"
2018/12/12收听(23018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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