首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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若浑身关节疼痛已排除风湿，即排除风湿性疾病引起的关节疼痛，比如类风湿、系统性的弥漫性结缔组织病类疾病，包括骨关节病、痛风、强直性脊柱炎等。浑身关节疼痛还需考虑以下几种疾病：
1、内分泌性疾病：比如甲减、甲亢，以及甲状腺功能较差的情况；
2、骨科疾病：比如全身骨关节病、骨质疏松、骨代谢的问题；
3、肾脏疾病：肾主骨，若肾功能较差，慢性肾病患者也会出现关节肌肉疼痛；
4、其他疾病：包括实体肿瘤与血液系统恶性肿瘤，需注意有无骨转移、骨质破坏发生。此外，多发性骨髓瘤可能出现骨痛，以及白血病、恶性肿瘤、急性白血病等，也会导致浑身关节疼痛。
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"浑身关节酸痛容易出现在感冒以后，由于病毒性感冒会引起全身关节的酸痛症状，对于这种情况应该积极的治疗感冒，感冒好后，基本上关节疼痛的症状也会随之消失。还有一种疾病是骨质疏松症，常见于中老年患者，尤其是女性，随着年龄的增加，一些关节也逐渐老化，加上骨量的流失，也会出现全身的大关节疼痛，有时候会感到关节无力，甚至不能负重行走，这时候建议查骨密度，每年监测一次骨密度可以查看骨量流失的程度，或者监测骨转换指标，还有血钙、碱性磷酸酶、CTS，这些骨转换指标也是看骨质疏松的程度、分型，来指导用药。还有一种疾病叫风湿性关节炎，风湿性关节炎的全身的疼痛有个特点，一般是游走性的疼痛，就是今天这个关节疼痛，过了几天又发现其它的关节疼痛，这种游走性疼痛是风湿性关节炎的特点，好发部位是手腕部，而且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，这种疼痛往往是对称的，一般左右侧同时出现。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(21120)
"浑身关节疼痛常见于老年骨质疏松症、风湿性关节炎或类风湿性关节炎、劳累过度，具体情况如下：1、老年骨质疏松症：此时会表现为全身多处关节和肌肉疼痛症状，并可伴有关节活动受限，受到轻微外力即可发生病理性骨折，测量骨密度或拍摄X光片可以确诊骨质疏松。2、风湿性关节炎或类风湿性关节炎：患者会表现为游走性全身关节疼痛症状，疼痛通常比较剧烈，并伴有关节僵硬，晨起时症状更为明显。3、劳累过度：可造成全身肌肉关节疼痛，并伴有肌肉乏力，患者酸痛症状通常比较明显。患者出现浑身关节疼痛后，应及时就诊、及时治疗，通过按摩、理疗、热敷等，可以使疼痛症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(72674)
是类风湿因子而不是风湿因子，类风湿因子正常并不能完全排除类风湿，而不是排除风湿。 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/01播放(53128)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/01/01播放(53128)
风湿关节疼痛具体治疗措施如下：1、首先应积极止疼，恩赛类药物可以达到止疼、消肿的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(88442)
风湿关节疼痛具体治疗措施如下：
1、首先应积极止疼，恩赛类药物可以达到止疼、消肿的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(88442)
风湿关节炎疼痛治疗取决于疾病诊断，风湿性疾病可引起关节疼痛，如类风湿性关节炎或风湿热感染引起关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(94498)
风湿关节炎疼痛治疗取决于疾病诊断，风湿性疾病可引起关节疼痛，如类风湿性关节炎或风湿热感染引起关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(94498)
风湿关节痛的治疗措施具体如下：1、止疼：用非甾类抗炎药，包括扶他林、芬必得、洛索... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(82540)
风湿关节痛的治疗措施具体如下：
1、止疼：用非甾类抗炎药，包括扶他林、芬必得、洛索...
2023/03/25播放(82540)
关节疼痛的原因较多，其它疾病也可引起关节疼痛，包括扭伤、外伤、肌肉损伤，如腰肌劳损等。...
关节疼痛的原因较多，其它疾病也可引起关节疼痛，包括扭伤、外伤、肌肉损伤，如腰肌劳损等。
2023/08/05播放(57530)
"血沉可以用于风湿性疾病的辅助诊断，血沉越高，通常提示疾病的活动度也就越高。血沉正常并不能否定疾病的诊断，因为疾病的稳定期或者通过药物治疗后，症状控制比较平稳时，血沉也可以控制在正常范围内。风湿性疾病的种类很多，常见的风湿病有十几种，要根据患者的症状以及相关的辅助检查才能明确诊断，例如常见的类风湿关节炎会有关节的肿胀、疼痛和活动受限的情况，大部分患者会伴有晨僵症状，需要进一步完善类风湿因子、类风湿关节炎的特异性抗体明确诊断，例如系统性红斑狼疮可能会出现面部蝶形红斑、盘状红斑，也可能会出现口腔溃疡、脱发、关节疼痛、发热症状。除此之外，还可能会累及多系统并出现脏器的损害，需要进一步完善抗核抗体谱以及补体等检查才能明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(90982)
浑身关节疼痛症状可能由以下疾病造成：1、类风湿性关节炎：是常见多发病，属于全身型... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/07播放(85284)
浑身关节疼痛症状可能由以下疾病造成：
1、类风湿性关节炎：是常见多发病，属于全身型...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/07播放(85284)
"如果患者出现浑身关节疼痛的情况，可能是由于存在全身多发损伤、严重疲劳等病因，具体如下：第一、全身多发损伤：有些患者可能会由于全身的多发损伤，继而导致这样的症状。患者在车祸当中或者高处坠落时，受到了严重的损伤，在损伤之初可能由于受到了惊吓，或者局部有剧烈疼痛，而忽略了小的损伤。在休息了一段时间之后，才逐步感觉到周身多处关节因损伤而出现了疼痛。第二、严重疲劳：有些患者可能会由于严重的疲劳，继而导致这样的症状。在患者进行非常激烈的竞技体育运动之后，可能会导致周身关节出现严重疲劳，继而出现浑身关节疼痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(82098)
"浑身关节疼痛常见原因是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是一种慢性、反复发作、性非特异性和多发性关节炎，是全身结缔组织和胶原纤维组织病变的局部表现。其病因与自身免疫、感染等有关，临床表现为全身多发关节，如手、腕、膝、足、肘、髋及肩关节慢性对称性发病，表现为疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩、多关节梭形改变，晚期关节出现强直。临床治疗方法包括适当休息、制动、功能锻炼，最大程度保护关节功能，防止关节发生非功能位强直，可以口服止痛药物对症治疗，严重时需要进行关节置换。"
2020/08/25收听(49432)
"浑身关节疼痛说明是全身系统性问题，所以会建议患者先查一查最近有没有全身状态差的情况，比如有些人感冒了，有些人腹泻了或者有些人最近做手术，身体抵抗力比较差、营养比较差都可能是病因。当然还有其他原因会引起关节疼痛，像类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是全身的免疫性异常疾病，疾病原理是滑膜病变，病变的滑膜会吃自己的软骨，在软骨表面形成血管异样来吃软骨。此病比较难治，所以要及时到医院做抽血化验，看免疫水平有没有异常，然后类风湿的特殊因子有没有阳性。这些问题要及时去治疗，控制类风湿关节炎的活动期，禁止后症状会缓解。当然全身关节疼痛还可能有其他病因，如骨质疏松，有些人是重度骨质疏松，特别是老年女性绝经后脱钙加快，然后会导致全身状态下降。雌激素水平下降后使肌肉协调性下降、力量下降，然后全身的脱钙加快，导致关节不适、浑身疼痛。这时应该及时去查骨密度、血钙、骨骼代谢指标，然后及时补钙，吃抗骨质疏松的药，症状可能也会缓解。当然，有些时候与更年期综合征有关，应该去妇科看一看症状是不是符合更年期综合征，及时补充相应的激素替代物、雌激素替代物， 症状都会得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(79704)
"浑身关节的疼痛，先排除是不是风湿或者类风湿性的关节炎。一般风湿或者类风湿性的关节炎，不仅会表现为全身关节的疼痛，也会伴有明显的晨僵、关节的畸形。针对这种情况，可以考虑查风湿四项，排除有没有风湿或者类风湿性关节炎的可能。还需要排除是不是严重的骨质疏松症，重度的骨质疏松症患者往往表现为胸段和腰段脊柱的疼痛，后期随着病情的加重，有可能会导致膝关节以及踝关节负重关节的疼痛，这种情况一般多发于中老年人，尤其是绝经期的妇女，骨质疏松症容易多发。针对这种情况，可以考虑先行X线平片检查，行骨密度检查，排除是不是重度的骨质疏松。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/08收听(84276)
"风湿是风湿性疾病的简称，是很多种疾病的总称。其在临床上病种非常繁多，包括10大类100多种疾病，常见的风湿病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞氏病、大动脉炎、风湿性多肌痛等多种疾病。风湿性疾病泛指所有能影响到骨关节及其周围软组织，比如肌腱、韧带、滑膜、血管、神经等的一大组疾病，通常好发于女性，而且大多数患者会出现全身多系统、多脏器受累的表现，往往不能根治，需要终身治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(46554)
风湿关节痛患者，可服用非甾体抗炎止疼药，比如洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/08播放(64296)
风湿关节痛患者，可服用非甾体抗炎止疼药，比如洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/08播放(64296)
"全身多关节疼痛常见以下几种原因：第一、类风湿性关节炎，特征是全身多发对称性发病，临床表现为多发关节疼痛，最常累及的关节是腕关节、掌指关节、近端指间关节及膝关节等，每日均有晨僵症状，需要活动30-60分钟才能解除，多关节肿胀，晚期可发生关节畸形，治疗措施包括关节制动休息以及物理治疗，药物治疗包括非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布以及糖皮质激素类药物，晚期关节变形严重，可手术治疗。第二、风湿性关节炎，特征为全身多发关节疾病，临床表现为游走性疼痛，风湿系列显示抗O增高。"
2020/09/04收听(55658)
风湿手关节疼痛是指风湿性疾病导致手部关节疼痛，需减少活动、服用非甾体消炎止痛药物，包括扶他林、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/16播放(92380)
风湿手关节疼痛是指风湿性疾病导致手部关节疼痛，需减少活动、服用非甾体消炎止痛药物，包括扶他林、...
2023/08/16播放(92380)
很多病人是关节疼痛，阴雨天都会出现疼痛加重表现，原来不疼，一般在下雨以前，可能会疼痛，真正雨下... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/01播放(84642)
很多病人是关节疼痛，阴雨天都会出现疼痛加重表现，原来不疼，一般在下雨以前，可能会疼痛，真正雨下...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/01播放(84642)
孕妇风湿关节疼痛，是比较特殊的人群，应该到产科和风湿免疫科同时就诊。孕妇风湿关节的疼痛加重，要... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(37662)
孕妇风湿关节疼痛，是比较特殊的人群，应该到产科和风湿免疫科同时就诊。孕妇风湿关节的疼痛加重，要...
2023/04/18播放(37662)
"大拇指关节疼痛是什么病？一种是骨病引起的疼痛，主要以拇指关节的风湿、类风湿关节炎为主。风湿、类风湿性疾病常累及指间关节，造成关节的疼痛。骨性关节炎常发生于着凉、劳累后，出现拇指关节的疼痛。上述疼痛可采用口服非甾体类止疼药物、营养关节软骨的药物，局部理疗、热敷等对症治疗。拇指关节疼痛的另外一种是受外伤引起的，造成关节囊、韧带、软骨的损伤，大概需要4-6周才能恢复正常。如发生骨折，大概需要12周左右才能恢复拇指的正常指骨功能，故拇指大关节疼痛，主要表现为关节肿胀、疼痛等不适。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(66300)
中日医院 荣春红
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