高血压的腿麻脚麻通常情况并不是非常严重。因为高血压很难直接引起腿麻和脚麻，大多是因为高血压合并了腰椎的问题，比如合并了椎管的狭窄，尤其是部分老年人椎管骨质的增生导致的椎管狭窄，引起的神经压迫的症状。除此之外，也要考虑高血压引发的靶器官损害，比如脑血管的狭窄、供血不好，引起的下肢的相应的症状。

出现这个情况时要进行鉴别，比如出现了下肢的腿麻、脚麻，尤其是单侧，首先可以去骨科进行诊断，如果确实是因为椎管的问题引起的神经压迫，可能就需要治疗原发疾病。血压方面最主要的还是要去进行规范的管理，比如知道血压高后不应该去逃避问题，应该了解自己的血压目标控制在什么水平，进行积极的治疗。

如果不是骨科的问题，不是椎体的问题，要进行神经方面的排除。比如要对颅内的血管进行筛查，比如可以做颅内血管的增强CT或者核磁的MRA检查，检查颅内血管是否有狭窄、供血不好的情况。