肝病患者的皮肤瘙痒怎么治疗

2023-10-30 10:50播放 :

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肝病患者的皮肤瘙痒主要是由于胆道的梗阻或肝内胆汁淤积造成,具体如下:

一、胆道梗阻:

比如肝癌压迫胆管导致的胆道梗阻,或者是胆结石、胆道疾病导致的胆道梗阻,可以想各种办法来解除梗阻,使胆红素顺利排泄,可以缓解瘙痒。

二、肝内胆汁淤积:

如果是淤胆型肝炎造成,即肝内胆汁淤积,多见于药物性肝损伤,比较常见的还有自身免疫性肝病、慢性病毒性肝炎,这些也可以造成慢性乙肝、肝内胆汁淤积。在临床工作中,还可能遇到部分非常顽固性皮肤瘙痒的肝病患者,这时需要综合判断来综合治疗。

1、利胆、退黄药物:比如常用药物有S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,这2种药可能具有退黄、利胆的作用;

2、维生素:除应用利胆、退黄的药物以外,还要适当的应用部分维生素,如维生素C、维生素E或含有维生素B族的药物,从而增加维生素类,改善皮肤的营养状况;

3、止痒药物:需要应用止痒药物,如苯海拉明,或外用止痒的药物如炉甘石洗剂,来缓解患者皮肤瘙痒症状。

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皮肤瘙痒怎么治疗

"皮肤瘙痒是一种症状,有两种情况:一种是原有皮肤病,皮肤上有皮疹,伴有瘙痒;另一种是皮肤上没有皮疹,单纯的皮肤瘙痒。这两种病的治疗方法是不一样的,有皮疹的伴随皮肤瘙痒的皮肤病按照皮肤病的治疗来治,比如牛皮癣、银屑病伴随瘙痒或者湿疹伴随的瘙痒,对相应的疾病进行治疗的同时能够缓解瘙痒,如果单纯是皮肤没有皮疹,皮肤的瘙痒要考虑一下原因,最常见的原因是皮肤干燥,局部的原因,多见于老年人,皮肤含水量下降、皮肤干燥引起的瘙痒,这种瘙痒要注意保湿,平时用一些护肤霜,尤其洗澡以后要涂一些,如果还不能缓解就外用一些糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、肝素制剂等,都可以缓解干燥引起的瘙痒。另外,瘙痒可能是荨麻疹的早期表现,人工荨麻疹的一种早期表现就是单纯瘙痒,这时候按照荨麻疹治疗方法可以口服抗组胺药,比如西替利嗪、氯雷他定都是可以缓解和荨麻疹相关的皮肤瘙痒,还有一类就比较严重了,患者合并有比较严重的系统性疾病,比如严重的肝病导致的胆汁淤积或者慢性肾功能不全、尿毒症引起的肾源性瘙痒,还有糖尿病比较严重影响到周围神经,引起周围神经损害糖尿病性的瘙痒,这些都是和系统病相关的,一方面要积极的治疗系统病,系统病缓解瘙痒也会减轻,另一方面也可以口服一些药物,口服的药物就相对特殊一些,比如阿片受体的拮抗剂、抗惊厥的药物,像加巴喷丁、普瑞巴林都是可以的,还有一些精神神经因素引起的瘙痒,也可以选用抗抑郁的药,如三环类、四环类抗郁药都是可以选择的。"

语音时长02:27''

余进北京大学第一医院

2020/05/04收听(61086)

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