肝病患者的皮肤瘙痒主要是由于胆道的梗阻或肝内胆汁淤积造成,具体如下:
一、胆道梗阻:
比如肝癌压迫胆管导致的胆道梗阻,或者是胆结石、胆道疾病导致的胆道梗阻,可以想各种办法来解除梗阻,使胆红素顺利排泄,可以缓解瘙痒。
二、肝内胆汁淤积:
如果是淤胆型肝炎造成,即肝内胆汁淤积,多见于药物性肝损伤,比较常见的还有自身免疫性肝病、慢性病毒性肝炎,这些也可以造成慢性乙肝、肝内胆汁淤积。在临床工作中,还可能遇到部分非常顽固性皮肤瘙痒的肝病患者,这时需要综合判断来综合治疗。
1、利胆、退黄药物:比如常用药物有S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,这2种药可能具有退黄、利胆的作用;
2、维生素:除应用利胆、退黄的药物以外,还要适当的应用部分维生素,如维生素C、维生素E或含有维生素B族的药物,从而增加维生素类,改善皮肤的营养状况;
3、止痒药物:需要应用止痒药物,如苯海拉明,或外用止痒的药物如炉甘石洗剂,来缓解患者皮肤瘙痒症状。