山东大学第二医院
妇科
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世界范围内已经公认，补充叶酸可有效预防胎儿神经管畸形和先天性疾病，因此补充叶酸较为重要。如果既往存在不良妊娠史，建议从怀孕前3个月开始补充。如果第一次怀孕，既往无不良妊娠史，从怀孕前1月开始补充。
建议整个孕期均补充叶酸，哺乳期同样推荐补充叶酸。妊娠期间补充叶酸推荐补充复合性叶酸，同时含有其它微量元素以及矿物质，可以辅助叶酸吸收、增加叶酸利用度，对胎儿和母体较为有益。
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叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(80032)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(80032)
"在怀孕前3个月和怀孕以后3个月口服叶酸片，能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。因为如果孕妇体内叶酸缺乏会导致体内的半胱氨酸堆积，半胱氨酸具有胚胎毒性，容易造成胎儿神经管发生畸形，表现为脑积水、脊柱裂等，所以口服叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。在孕中期以后由于胎儿已经发育成型，不会再出现胎儿神经管畸形，所以孕妇可以不用再口服叶酸了，但是叶酸代谢障碍的孕妇如果不额外补充叶酸，可能会导致叶酸缺乏，会发生贫血，所以这类人群可以口服叶酸至整个孕期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(71544)
"通常情况下患者在一天时间内，饭前、饭后、早饭、午饭、晚饭都可以服用叶酸片，没有具体的时间限制。食物不影响叶酸吸收，而且叶酸主要是在空肠部位吸收，吸收效果较好。但是叶酸的给药剂量应注意，如果是用来治疗巨幼红细胞贫血，叶酸的服用量就较大，比如每天3次，每次需要5-10mg，连续服用至血象改善为止。如果是备孕期女性服用叶酸，一般都是用小剂量的叶酸0.4mg，可以在一天中的任意时间服用，不用担心吸收会受影响。叶酸吸收到体内以后会有一定储存，所以并不需要不停地补充叶酸，而是应补充到一定程度以后，在医生指导下暂停。叶酸不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同时使用，口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不能单独用叶酸，因为其会加重维生素B12的负担和神经系统症状。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(23374)
"从叶酸片的代谢吸收来讲，一天什么时候吃叶酸都可以，建议最好晚饭一小时后服用，叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，空腹服用效果最好。由于叶酸对胃肠道有一定的刺激，胃肠功能不好的女性服用后容易引起恶心、呕吐，建议在早饭后或晚饭后一小时服用最好。考虑到工作、外出等原因，建议最好在晚饭后服用，以免早上过于匆忙忘记服药，每天固定时间服药可以确保血液中的药物浓度保持稳定。服用开始时间最好从备孕前三个月开始，体内叶酸缺乏补充到正常水平，大约需要1-2个月的时间，如果怀孕后开始补充，就有可能弱化叶酸片预防胎儿神经管畸形的作用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(88238)
叶酸片的吃药时间并没有明确的要求，叶酸片往往是用来预防或者治疗，叶酸缺乏所容易导致的疾病或者症... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/29播放(46356)
叶酸片的吃药时间并没有明确的要求，叶酸片往往是用来预防或者治疗，叶酸缺乏所容易导致的疾病或者症...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/29播放(46356)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好... 张花│湖北省妇幼保健院 2023/08/22播放(50568)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好...
张花│湖北省妇幼保健院
2023/08/22播放(50568)
"叶酸片可以在怀孕前的3个月，也就是备孕开始口服，叶酸1片\/天，0.4mg\/次，口服的怀孕后的3个月就可以停药。叶酸口服期间不良反应比较小，长期用药可能会存在恶心、腹胀等胃肠道功能的症状。叶酸如果服用剂量太多的时候，可能造成尿液呈黄色，或造成大便的颜色产生改变，这个时候要按照正规的剂量进行口服，避免存在不良反应。在口服叶酸期间，如果需要和其它的维生素口服，这个时候要看复合维生素的叶酸剂量，避免大剂量的口服，可能会影响微量元素锌的吸收，所以要按照自身的情况口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/18收听(32370)
"从计划妊娠开始就应该吃叶酸，一直要吃到怀孕的前三个月。因为叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，还有促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸的补充，应该达到600μg\/天膳食叶酸当量。除常吃含叶酸丰富的食物外，还应该补充叶酸制剂400μg\/天膳食叶酸当量。同时也可以吃含有叶酸丰富的绿叶蔬菜，富含叶酸丰富的食物，包括动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果，及坚果类食物。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(50792)
建议女性在怀孕前三个月开始吃叶酸，可以持续整个孕期，甚至到哺乳期都可以一直补充叶酸。叶酸是一种水溶性的维生素，是人体必要的营养物质之一。叶酸主要的功能就是...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13阅读(4334)
"叶酸一般建议从孕前备孕阶段开始服用，一般孕前三个月就开始服用叶酸，服用至至少孕后三个月，最好服用至妊娠结束，也有学者建议服用至哺乳期结束。叶酸是世界卫生组织推荐的孕期必用药物，可以降低胎儿畸形的发生率，尤其是神经管畸形、心脏畸形等，也可以降低母亲高血压的发生率，目前多服用以叶酸为基础的复合维生素片。如果孕前备孕阶段没有服用叶酸，发生了意外怀孕，从确定怀孕日开始服用叶酸也来得及，没有特别大的影响。叶酸片一般饭后半小时服用比较合适，因为叶酸对胃有刺激，会引起胃部不适，影响食欲，女性一定要按照剂量服用。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(34250)
"叶酸片正常情况下是在怀孕前的三个月开始吃，一直吃到分娩，这种药主要是预防胎儿神经管发育畸形的。如果有叶酸代谢障碍或者原来分娩过胎儿神经管畸形的孕妇，再次怀孕的时候吃叶酸的剂量会增加一倍，平常吃0.4mg。如果有这种现象的孕妇，需要吃0.8mg。吃叶酸可以有效的预防胎儿神经管发育畸形，平常也要注意多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜当中也是含叶酸量比较高的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/19收听(86878)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期她们经常会到医院问医生我需要吃叶酸片吗？我什么时候吃比较好？我要吃多长时间？对于这个问题，我们一般建议您在怀孕前三个月就开始补充叶酸，可能有的孕妇有过流产史，我们可能会建议查一个叶酸利用度，如果您叶酸利用度提示您有低度风险或者是中度风险或者高度风险，可能补充的叶酸的量可能不一样。建议在怀孕前三个月开始吃，一直到孕中，可以持续整个孕期，甚至到哺乳期我们都可以一直补充叶酸。为什么要补充叶酸呢？因为叶酸它可以预防胚胎的神经血管畸形。我们除了补充叶酸的药片以外，我们还可以在食物中进行补充，比如说绿叶的蔬菜，如菠菜、生菜、白菜、椰菜等等，还有一些肝脏、肾脏、水果等等都含有丰富的叶酸，孕妇也可以适当的补充一些奶类、豆类、坚果类的食物等等。
2017/10/18收听(94252)
"从优生优育的角度讲，孕妇在备孕期间，怀孕前3个月就应该遵医嘱服用叶酸，避免引起因叶酸缺乏导致胎儿神经管发育畸形等情况。因为日常生活饮食中摄取的叶酸含量比较少，大多数人身体可能处于叶酸缺乏状态，所以除了靠食物补充叶酸以满足孕妇身体的需要，需要遵医嘱服用叶酸片补充叶酸，而且服用叶酸片后，体内叶酸含量也不会很快达到正常水平，需要连续服用3个月左右体内含量才可以达到正常水平。而且备孕期间，怀孕的时间不好确定，所以在备孕期间就应该及时遵医嘱服用叶酸。服用之前需要先通过体检，确诊女性是否有叶酸吸引收障碍，如果有吸收障碍，需要遵医嘱服用加量叶酸。"
2019/09/11收听(90238)
"如果是正常备孕的孕妇，在备孕前3个月就应该开始吃叶酸，每天吃0.4mg，然后一直吃到分娩。如果是有不良的孕产史，或者是有叶酸代谢障碍的准备怀孕的孕妇，也是在怀孕前3个月就开始吃，但是吃的剂量要比平常的怀孕孕妇的剂量大一倍，也就是吃0.8mg，也是每天1次，这种孕妇必须一直吃到分娩。叶酸主要用于预防胎儿的神经管发育畸形，所以每个孕妇都必须要吃，吃了叶酸以后，胎儿神经管畸形的发病率就会大大的降低。"
2019/04/09收听(51514)
对于在进行备孕或者已经怀孕的女性，需要每天服用叶酸预防胎儿神经血管发育畸形，而叶酸服用的具体时间其实没有明确要求和规定，因为在一天中任何时候服用叶酸都没有差异，不会因为服用叶酸的时间不同而导致叶酸吸收出现异常，所以女性可以在一天中的早上服用叶酸片，也可以在一天中的晚上服用，因为根本不存在叶酸在一天中什么时候服用最好。任何时候服用叶酸都能够正常吸收叶酸并利用叶酸，只是对于叶酸代谢异常的女性在检查叶酸基因以后，需要根据检查结果加大服用叶酸的剂量，并且延长叶酸服用的时间，但也不需要限定必须在一天中的什么时候服用。
2019/10/21收听(50294)
"打蛔虫药在晚上睡觉前吃效果是最佳的，蛔虫药在服用的时候应尽量选择在空腹的状态下服用，这时肠道系统中的寄生虫也会处于饥饿状态下，对于摄入胃内的食物，会出现慌不择食的情况，可以增加药物的利用价值。大多数打蛔虫药物的毒性相对比较小，在胃内有食物时，药物的成分会因为食物而得到稀释，但是在空腹时，药物在进入肠道时浓度会相对比较高，因此驱虫的效果会增加。蛔虫在吸收打虫药物后，会因为药物发生的作用，而出现强烈的蠕动，在白天时吃，蠕动的程度会比较严重，甚至一部分人会出现疼痛，但是在晚上时吃，由于寄生虫会处于安静的状态中，因此蠕动的程度会减轻，出现腹部不适症状会相应的减少。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(32550)
"如果是提高优生优育率而使用叶酸，一般都是在备孕期间，也就是怀孕前3个月，一直使用到怀孕3个月就可以停止了。叶酸是B族维生素的衍生物，可以用来治疗缺铁性贫血以及神经系统疾病。对于孕妇，在备孕期间和早孕期间，保持体内叶酸水平较高，可以有效防止胎儿神经管疾病的发生，比如无脑儿、脊柱裂、脑水肿等等。另外，叶酸促进胎儿神经系统的发生发育，还可以起到优生优育的作用。怀孕3个月之后，胎儿的神经系统已经发育完成，继续服药已经起不到任何治疗和预防的作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/16收听(80144)
叶酸片在一天中没有最佳的服用时间，任何时间均可服用，而对于胃肠功能较差者，建议在餐后一小时服用。叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，在一天...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23阅读(4110)
"孕妇在怀孕之后，需要吃叶酸。叶酸能够促进宝宝神经系统的发育，预防神经管的畸形。叶酸建议在怀孕的前面3个月吃比较好。由于有些孕妇吃了叶酸之后，可能会出现轻微的恶心症状，建议在饭后的半个小时吃叶酸比较好。叶酸有普通的斯利安、爱乐维，可以根据自己的状况进行选择。如果条件比较好的孕妇，建议吃爱乐维是比较好的。同时叶子蔬菜，还有动物的肝脏里面含叶酸的含量比较高，平时在饮食上也可以适当的多吃一点，另外要注意宝宝的发育。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(19444)
"如果是在备孕过程中口服叶酸片，主要是为了预防胎儿神经管畸形的可能性，减少无脑儿以及脊柱裂患儿的出生。建议最好是在每天睡觉之前给予口服，并且1次\/天，1片\/次，建议在计划怀孕之前三个月就开始口服，并且怀孕以后也建议继续口服，吃到怀孕三个月为止，这样才会真正的起到预防的作用。在临床上个别的女性在服用叶酸的期间，可能会出现阴道不规则出血或者月经出现异常的情况，绝大部分继续服用的情况下，这种症状就可以消失，可以继续给予服用。如果是继续服用之后阴道流血的情况仍然没有改善，可以对症的给予处理，比如用止血的药物，像安络血或者氨甲环酸口服，都可以有效的达到止血的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(34816)
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