对于男宝宝2个睾丸不一样大的原因非常多，在临床中最常见的原因，比如交通性鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性睾丸焱、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸附件扭转以及隐睾，这些都可以造成2个睾丸的不一样大。根据不同的诊断进行相应的处理和治疗。需要鉴别如下：

一、睾丸发育不良或隐睾：

一旦可以触摸到患侧阴囊空虚，相对睾丸出现一个大且一个小，阴囊空虚可以在阴囊上方或腹股沟，可以触摸到睾丸样组织。这些男宝宝需要在1岁半以内或2岁以内进行手术治疗。

二、交通性鞘膜积液或腹股沟斜疝：

如果肿块或睾丸是可大可小，在男宝宝活动以后出现，在平静下入睡以后，肿块消失，是交通性鞘膜积液或腹股沟斜疝的痕迹较大。如果透光试验中，用手电筒照射，阴囊对侧光线可以透过，则是交通性鞘膜积液的可能性较大。如果是光线不能透过，则是可复性的腹股沟斜疝。

三、急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、附件扭转或睾丸肿瘤：如果男宝宝的睾丸肿大，同时伴有疼痛、红肿，则是急性睾丸炎、附睾炎或附件扭转的可能性较大，同时有比较急症的睾丸扭转的可能性较大，此时可以做彩超。

1、睾丸扭转：彩超如果提示睾丸血流消失，就是睾丸扭转的可能性较大，需要及时在6小时之内进行手术；

2、睾丸附件扭转：如果彩超提示睾丸附件扭转，则是附件扭转，可以保守治疗，暂时观察；

3、急性睾丸炎、急性附睾炎：彩超则会提示睾丸血流丰富，就是睾丸炎，需要进行抗感染治疗；

4、睾丸肿瘤：如果彩超提示是囊实性或实性回声，周围密度不均匀或低回声团块，睾丸肿瘤可能性较大。