多发性骨髓瘤自体移植复发率高吗

2023-04-06 14:26播放 :

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多发性的骨髓瘤做移植治疗,在临床中是非常常用的办法,但是现在自体移植在理论上,基本上100%的病人都会发生复发。但自体移植目前还鼓励大家做的原因,是这种技术在骨髓瘤治疗上,可以延长患者的无进展生存期,就意味着病人的生活质量得到提高。另外,在目前的情况下,通过自体移植可以延长病人的总生存率。所以从短期效果而言相当不错,这个技术还作为骨髓瘤非常重要的治疗方法,推荐给患者。

其他的一些方法像异基因改造的干细胞移植或者异体移植,在骨髓瘤治疗上有一定的局限性。骨髓瘤病人往往都是老年患者,很多病人发病时已经丧失了做这些异基因移植的条件。另外,有可能引起脏器功能损失,以肾脏为点位的脏器功能损伤。有可能病人合并肾脏的淀粉样变性,还有心脏、肝脏损伤,中老年患者可能有其他疾病,像高血压、糖尿病、心脏病,甚至原来还有心梗的病史,这也是移植禁忌证,或者导致的并发症会增多。

因此,异基因移植骨髓瘤病人的早期死亡率,明显高于其他病种,像白血病或淋巴瘤患者。所以现在只是把这种技术,作为年轻病人的临床试验,或作为一种探索性的项目推荐给患者,而对于骨髓瘤病人进行异基因移植,复发率也明显高于其他的病种。所以异基因移植目前不作为常规技术,理论上来说现在还没有肯定的方法,能保证大多数病人通过治疗能彻底治愈。所以无论做不做移植,绝大部分病人早晚都会进入复发的阶段。

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喉癌的复发率高吗

"从复发率上说,要看早期、中期、晚期。早期、中期的复发率很低。一般来说,现在做手术都是比较有经验的医生做的,也比较慎重的,因为在耳鼻咽喉科肿瘤方面,喉癌也是个常见的肿瘤,大家也比较重视的,所以做手术的医生也是反复斟酌考虑,选一套方案最适合的,既能保住喉的功能,又能使肿瘤彻底切除的方案来进行,所以复发率相对还是比较少。但是还是有5%-10%的复发率,尤其是判断不准确或者病变范围比较深,不容易表现出来,这一类的病人可能会容易复发。还有切除,没切干净,有时候医生尽量想把喉功能保留住,但是肿瘤没切干净,这种病人复发率就会高一点。总而言之,原则是肿瘤尽量切干净,功能尽量保住,保不住,切干净第一重要。还有一种复发是局部复发。还有一种复发是淋巴结,颈部淋巴结手术后的原发部位,喉部已经没有了,肿瘤都干净,但是淋巴结有转移,这种情况下也会有复发,总的来说,概率都不是很高,10%左右复发概率。所以不管是喉部分切除还是全喉切除,都有一定的复发率。医生最大的愿望就是尽量把功能保留住,尽可能的把肿瘤切干净,这是我们追求的目标。这样病人切干净了,功能又保留住了,是我们看到的最好的结果。"

语音时长02:15''

苏立众浙江省人民医院

2018/05/15收听(57187)

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